問(wèn)青光眼晚期做手術(shù)嗎
病情描述:
青光眼晚期做手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
青光眼是眼科常見(jiàn)疾病,是目前位列第二位的我國(guó)常見(jiàn)眼病和位列第一位的不可逆性致盲眼病,對(duì)于青光眼,如果藥物保守治療眼壓控制不住,視野缺損和視神經(jīng)萎縮仍然進(jìn)一步進(jìn)展的話,就要做手術(shù)來(lái)控制眼壓阻止病情惡化的,晚期青光眼,通常都是需要手術(shù)治療的。
意見(jiàn)建議:
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青光眼晚期癥狀青光眼的患者,晚期癥狀最典型的,就是一個(gè)視野的缺損,晚期的患者視野呈管狀視野,另外青光眼患者的晚期,他的視力也會(huì)受到極大的損傷,青光眼往往到了晚期,他的治療就非常的棘手,有的時(shí)候眼壓控制不好,患者就會(huì)引起極度的眼睛脹痛,有的時(shí)候就會(huì)伴有頭疼、、惡心、嘔吐這種癥狀。另外由于患者眼壓的增高,吃飯吃不下去、睡覺(jué)睡不好,它也可能會(huì)引起,血壓和血糖的波動(dòng),往往對(duì)于晚期的青光眼患者,我們局部用藥,或者是全身用藥,都無(wú)法控制住眼壓。這時(shí)候我們?yōu)榱司徑馑奶弁?,可以采取一些破壞性的手術(shù),比如說(shuō)睫狀體光凝,或者是睫狀體冷凍的手術(shù),破壞掉分泌房水的,睫狀體上皮細(xì)胞,達(dá)到降低眼壓的目的。01:26
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青光眼手術(shù)治療方法青光眼的手術(shù),種類也是非常多的,那么在臨床上,我們就給它歸納為兩大類,一類的手術(shù),它的降壓原理,是以減少房水生成,為降壓原理,這類的手術(shù),比如說(shuō)包括睫狀體光凝,或者睫狀體冷凍手術(shù),一般來(lái)說(shuō)它是適用于,晚期青光眼,或者是難治性青光眼,另一類手術(shù),它的這個(gè)原理,是增加了這個(gè)房水的流出。這類手術(shù),又分為兩大類手術(shù),第一類手術(shù)是增加了,房水的內(nèi)循環(huán),就是我們最常見(jiàn)的,閉角型青光眼的早期,如果這時(shí)候房角還沒(méi)有,僅僅是狹窄,或者是房角關(guān)閉的范圍,小于180度,我們考慮可以給他做一個(gè),虹膜根部切除術(shù),或者是我們用激光的方法,做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù),是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說(shuō)的,小梁切除術(shù),也就是濾過(guò),外濾過(guò)手術(shù),那這個(gè)手術(shù)的原理就是,如果房角狹窄超過(guò)了180度,或者是對(duì)于一些開(kāi)角型青光眼,局部用藥已經(jīng)達(dá)不到,降低眼壓的作用了。那么我們就要通過(guò)手術(shù),建立一個(gè)外通道,讓我們的這個(gè)房水,經(jīng)過(guò)我們建立的通道,直接流到眼睛外面去,這類手術(shù)的特點(diǎn),它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù),有一定的失敗性,因?yàn)槲覀兊娜?,都是有自愈性的,我們想得很好,我們是想建立一個(gè)通道,讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用,或由于這種炎癥的粘連,我們建立的通道,往往在后期,會(huì)被這種疤痕所封閉住,導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。02:13
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青光眼晚期做手術(shù)好嗎這個(gè)肯定是不好的,因?yàn)榈搅饲喙庋鄣耐砥?,一般都已?jīng)產(chǎn)生了視神經(jīng)損害這種表現(xiàn),比如視力的永久性下降或者視野缺損,這種損害都是不可逆的,即便在這個(gè)階段,再去手術(shù)治療,那么目的也只是為了維持住目前的現(xiàn)狀,不再讓視力繼續(xù)下降,但是想要恢復(fù)的話,基本上是沒(méi)有可能的。所以對(duì)于這種疾病,一般建議還是要早發(fā)現(xiàn)早治療,在視神經(jīng)還沒(méi)有出現(xiàn)受損的時(shí)候,如果經(jīng)過(guò)積極的藥物治療或者手術(shù)治療,把眼壓控制在正常的范圍,就可以有效的避免視力下降或者視野缺損這些不可逆損傷的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
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青光眼晚期能做手術(shù)嗎晚期青光眼患者也是可以做手術(shù)治療,青光眼是眼科常見(jiàn)疾病,是由于先天發(fā)育異常,眼部受到外傷,長(zhǎng)期使用激素藥物等原因,導(dǎo)致眼球內(nèi)部的房水循環(huán)功能出現(xiàn)紊亂,大量的液體淤積在眼球內(nèi)部,形成眼壓升高,就會(huì)逐漸壓迫視神經(jīng),引起視神經(jīng)萎縮與視野缺損。眼壓高的時(shí)間越久,青光眼的病情就越重。晚期青光眼患者通常視野已經(jīng)呈現(xiàn)管狀,需要及時(shí)通過(guò)手術(shù)治療,降低眼壓,才能夠阻止病情的進(jìn)展,避免患者出現(xiàn)失明。目前常用的手術(shù)方式有復(fù)合式小梁切除術(shù),青光眼引流閥植入術(shù)等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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青光眼能做手術(shù)嗎病情分析:青光眼是可以做手術(shù)的。但對(duì)于某些類型的繼發(fā)性青光眼,藥物治療即可,不需要做手術(shù)。對(duì)于某些不能耐受長(zhǎng)期應(yīng)用降壓藥物的患者以及藥物控制眼壓不良的患者可以考慮手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:任何手術(shù)都是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。術(shù)后仍有眼壓升高的可能性,需要行二次手術(shù)或者聯(lián)合藥物治療。
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青光眼做手術(shù)疼嗎青光眼是眼科常見(jiàn)疾病,是目前位列第二位的我國(guó)常見(jiàn)致盲眼病以及位列第一位的不可逆性致盲眼病,如果藥物保守治療眼壓控制效果不好,視神經(jīng)萎縮和視野缺損無(wú)法終止,就要考慮通過(guò)手術(shù)治療青光眼,術(shù)中會(huì)注射麻藥,并不會(huì)有明顯的疼痛。
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青光眼晚期做手術(shù)好嗎這個(gè)肯定是不好的,因?yàn)榈搅饲喙庋鄣耐砥?,一般都已?jīng)產(chǎn)生了視神經(jīng)損害這種表現(xiàn),比如視力的永久性下降或者視野缺損,這種損害都是不可逆的,即便在這個(gè)階段,再去手術(shù)治療,那么目的也只是為了維持住目前的現(xiàn)狀,不再讓視力繼續(xù)下降,但是想要恢復(fù)的話,基本上是沒(méi)有可能的。所以對(duì)于這種疾病,一般建議還是要早發(fā)現(xiàn)早治療
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青光眼要做手術(shù)嗎青光眼是否要做手術(shù),需要根據(jù)具體程度判斷,如果癥狀較輕,一般不需要做手術(shù),如果癥狀比較嚴(yán)重,通常要做手術(shù),建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。1、不需要做手術(shù):該疾病的發(fā)生與視神經(jīng)損傷、眼內(nèi)壓升高等因素有關(guān),通常會(huì)出現(xiàn)眼脹、頭痛、惡心等癥狀。如果患者癥狀較輕,沒(méi)有出現(xiàn)明顯的不適感,一般不需要做手術(shù)??梢?/div>
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