問為什么房間隔缺損右心大
病情描述:
為什么房間隔缺損右心大
答醫(yī)生回答
病情分析:
房間隔缺損是一定會(huì)導(dǎo)致右心大的,因?yàn)橐话銇碚f左心房的壓力就比右心房的壓力要高,然后房間隔如果出現(xiàn)缺損的話,那么血液是一定會(huì)出現(xiàn)分流的情況。
意見建議:
當(dāng)房間隔缺損時(shí),右心不僅要接收上下腔靜脈來自的血液,還要接受左心房流入的血液,所以是一定會(huì)導(dǎo)致右心房變大。
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什么是房間隔缺損心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子,我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室,它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管,人體用過的血,含氧量比較低的血,就是從靜脈血回流,回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊,然后通過三尖瓣口再到了右心室,右心室相當(dāng)于一個(gè)泵,它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換,把這里面的二氧化碳排出去,然后把空氣里面的氧氣吸收過來,變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再從肺靜脈回流,回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室,它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血,然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵,把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面,然后給各個(gè)臟器提供血供,保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流,這是一個(gè)循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損,正常的情況下,右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子,但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人,中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下,左心房的壓力會(huì)比右心房高一些,它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流,分流了以后到了右心室,然后又打到肺血管里面,它又回左心房,它又回來。所以這種孩子,它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷,讓右心房、右心室做功變得更多,但是是無效的做功。孩子會(huì)增加肺血,肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣,他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖?,它左心室往各個(gè)臟器射血,它有減少,所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注,影響孩子的生長發(fā)育。02:39
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個(gè)更嚴(yán)重呢,實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個(gè)嚴(yán)重呢,室間隔缺損,因?yàn)樗鄬碚f,左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損,他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會(huì)非常響;第二,心臟擴(kuò)大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長發(fā)育受限。但對一個(gè)5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個(gè)很大的房間隔缺損,比如說20毫米,他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn),生長發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。01:34
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胎兒房間隔缺損右心大怎么辦胎兒房間隔缺損出現(xiàn)右心擴(kuò)大,主要是由于心臟內(nèi)的血流動(dòng)力學(xué)異常,血液從左心房,流向右心房,導(dǎo)致右心血流量增多,右心負(fù)擔(dān)加重,從而導(dǎo)致右心擴(kuò)大。這種情況可以在出生以后通過介入治療的方法選擇合適的封堵材料將房間隔缺損徹底封堵,就可以達(dá)到治愈房間隔缺損的目的。在胎兒期間,心臟出現(xiàn)了擴(kuò)大,是沒有辦法治療的,這種情況只能等胎兒出生以后再采用介入治療的方法來處理。一般這種房間隔缺損只要在三歲以前進(jìn)行治療,都可以達(dá)到治愈目的,問題不大。語音時(shí)長 01:18”
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房間隔缺損為什么會(huì)得和其他先天性心臟病一樣,房間隔缺損的病因目前并不清楚,其發(fā)生主要由遺傳和環(huán)境因素及其交互作用所致。在胎兒心臟發(fā)育階段,若有任何不利因素影響了心臟胚胎發(fā)育,致使心臟某一部分發(fā)育停頓或異常,即可導(dǎo)致先天性心血管畸形的發(fā)生,一,遺傳因素,約15%與遺傳有關(guān),特別是染色體易位與畸變即便。二,環(huán)境因素,宮內(nèi)感染,放射性接觸,代謝紊亂性疾病,缺氧,藥物等。以上所介紹就是房間隔缺損的原因。語音時(shí)長 1:29”
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胎兒房間隔缺損右心大怎么辦病情分析:房間隔缺損伴右心大,則可能出現(xiàn)心力衰竭和肺動(dòng)脈高壓,應(yīng)該立即進(jìn)行手術(shù)治療,如果缺損邊緣至上腔靜脈、下腔靜脈、冠狀靜脈竇、右上肺靜脈之間距離≥5mm,至房室瓣膜距離≥7mm可以選擇介入治療,如果缺損大,位置不好,或合并其他畸形,應(yīng)該進(jìn)行開胸修補(bǔ)。意見建議:要加強(qiáng)對寶寶的護(hù)理,避免各種感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和哭鬧。加強(qiáng)喂養(yǎng),保證正常生長發(fā)育,良好的體質(zhì)是保證手術(shù)成功的關(guān)鍵。
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為什么會(huì)得房間隔缺損房間隔缺損的病因目前并不清楚,考慮是由遺傳和環(huán)境因素及其交互作用引起的。遺傳因素:約15%與遺傳有關(guān)。如果胎兒心臟發(fā)育階段,若有任何不利因素影響了心臟胚胎發(fā)育,致使心臟某一部分發(fā)育停頓或異常,比如宮內(nèi)感染放射線接觸、代謝紊亂性疾病、藥物等都可以引起。
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胎兒房間隔缺損右心大怎么辦胎兒房間隔缺損,右心大說明有心臟代償增大的情況,是因?yàn)樾姆克酱嬖诜至?,引起相?yīng)的血液動(dòng)力學(xué)異常,導(dǎo)致右心室增大,如果缺損口徑小于0.5厘米的,可以不需治療,看是否有自愈的可能性。如果缺損比較大,寶寶出生以后出現(xiàn)明顯的口唇紫紺,需要進(jìn)行手術(shù)
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房間隔缺損房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型,約占先天性心臟病的20%-30%左右,女性發(fā)病率要高于男性,并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損,臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時(shí)期的臨床癥狀一般很輕微,找不到具體的體征,所以很多人一直至成年時(shí)期才被發(fā)現(xiàn),預(yù)后情況也不一樣