問二尖瓣返流怎么治療
病情描述:
二尖瓣返流怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
二尖瓣返流是由于二尖瓣關(guān)閉不全,左心室收縮時血流由左心室返流到左心房。引起二尖瓣關(guān)閉不全的原因有冠心病,先天性心臟病,二尖瓣鈣化,左心室擴大等原因。
意見建議:
輕度反流的患者可以沒有任何癥狀,如果沒有心功能異常,可以繼續(xù)觀察。如果二尖瓣返流引起心衰,可以進行手術(shù)治療,可以進行瓣膜修復(fù)術(shù)或者人工瓣膜置換術(shù)。
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子,左邊有左心房和左心室,右邊有右心房和右心室,房室之間各有一個門,右邊門叫三尖瓣,左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能,打開的時候可以完全敞開,關(guān)閉的時候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流,還是三尖瓣的反流,都有輕中重度之分,輕度的反流一般不引起癥狀,也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn),對于中度和重度的反流,一般會有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。02:10
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二尖瓣返流一般情況下會使左心房負荷以及左心室舒張期負荷加重,二尖瓣反流主要是二尖瓣關(guān)閉不全。一般情況下會出現(xiàn)心室向心房反流。針對這種情況,主要是在心室的收縮期往往會出現(xiàn)心室向心房反流的情況,所以說患者在臨床表現(xiàn)上,一般情況下主要是出現(xiàn)左心房擴大,有可能會合并左心室的擴大。通過心臟彩超檢查能夠明確有二尖瓣的反流,導(dǎo)致二尖瓣反流的病因一般情況下有可能是風濕性疾病導(dǎo)致的風濕性疾病,侵犯的心臟瓣膜導(dǎo)致二尖瓣出現(xiàn)反流的情況,另外有可能是退行性的心臟瓣膜病,也有可能是先天性的二尖瓣發(fā)育畸形,另外比較常見的是相對性的二尖瓣反流,主要見于擴張型心肌病、圍產(chǎn)期心肌病,還有就是高血壓性心臟病,另外缺血性心肌病都有可能會導(dǎo)致左心室異常過大引發(fā)二尖瓣反流。語音時長 1:35”
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二尖瓣返流治療二尖瓣反流的治療,包括單純的二尖瓣反流,需要二尖瓣置換的病人只有30%,余下的只需要二尖瓣修補。機械瓣膜一般用于置換術(shù),因為組織瓣膜會變性,與主動脈相對部分似乎變性加快,二尖瓣修補,涉及切除從腱破裂來的小葉器官,通過放置人造環(huán)形環(huán),用播疊術(shù)縮小環(huán),這樣只留下小葉組織和腱懸吊物。作為切除小葉器官的結(jié)果,環(huán)形周緣減少(通過一個環(huán)或移植片固定膜)使小葉器官按合。一般輕度的建議定期的復(fù)查,平時要注意避免勞累,避免感冒和肺炎,以免加重病情,對于中度重度的要近早的進行手術(shù)治療。語音時長 1:31”
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二尖瓣輕度返流怎么治療病情分析:二尖瓣反流是指患有心臟瓣膜病變,出現(xiàn)二尖瓣關(guān)閉不全,心臟收縮時血流從左心室返流至左心房。引起二尖瓣反流的疾病很多,如冠心病,心肌梗塞,馬凡氏綜合征 ,二尖瓣脫垂綜合征等都可引起。意見建議:二尖瓣輕度反流的患者可以沒有其它癥狀,主要是對原發(fā)病進行治療,控制血壓,改善心肌供血,預(yù)防心衰。出現(xiàn)瓣膜病變的患者可以進行手術(shù)治療。
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