問膽脂瘤是怎么形成的
病情描述:
膽脂瘤是怎么形成的
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前對(duì)于膽脂瘤是具體如何形成的,尚沒有準(zhǔn)確的定論,多數(shù)情況下考慮為先天性遺傳因素占有很大的決定性作用。
意見建議:
除此以外,一些嚴(yán)重的顱腦損傷,包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,一些其他的疾病,都有可能會(huì)對(duì)膽脂瘤的發(fā)生與發(fā)展造成一定的影響因素,一旦發(fā)現(xiàn)有膽脂瘤,建議應(yīng)該早期選擇手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。
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什么是中耳膽脂瘤對(duì)于反反復(fù)復(fù)發(fā)生中耳炎的病人,最后有可能會(huì)得一種疾病,我們叫做中耳膽脂瘤。以前把它歸類,和慢性化膿性中耳炎歸為一類,現(xiàn)在看它發(fā)病的規(guī)律,跟慢性化膿性中耳炎,還是不一樣,我們叫做中耳膽脂瘤。它的特點(diǎn)也是反反復(fù)復(fù)的中耳的炎癥、耳朵流膿,這種膿可能還有臭味,就是中耳有了膽脂瘤。所以我們看中耳炎的轉(zhuǎn)歸,一方面可能就完全治愈了,還有的就會(huì)轉(zhuǎn)歸為慢性化膿性中耳炎,還有的繼發(fā)了中耳的膽脂瘤,我們以前叫做膽脂瘤型中耳炎,現(xiàn)在一般把它專門分出來(lái)一類,叫做中耳膽脂瘤。01:20
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膠質(zhì)瘤是怎么形成的目前來(lái)說(shuō)機(jī)制還不清楚。前期的大樣本數(shù)據(jù)認(rèn)為,膠質(zhì)瘤的發(fā)生,主要是因?yàn)镈NA突變,引起相應(yīng)的細(xì)胞的改變,最終形成了腫瘤。這個(gè)說(shuō)法可能有點(diǎn)抽象,目前研究認(rèn)為,如果是按照通俗一點(diǎn)的說(shuō)法來(lái)說(shuō),叫做上帝擲色子。為什么這樣講呢,科學(xué)家研究了幾百萬(wàn)人的,膠質(zhì)瘤的病例之后發(fā)現(xiàn),99%的膠質(zhì)瘤的發(fā)生,是因?yàn)镈NA的不定向突變引起的,而DNA的不定向突變,并不會(huì)受外界太多因素的影響。因此每個(gè)人,都有可能會(huì)發(fā)生膠質(zhì)瘤,而只取決于它DNA突變的方向,所以說(shuō)在某種程度上得了膠質(zhì)瘤,只是因?yàn)檫\(yùn)氣不好。01:14
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中耳炎膽脂瘤是怎么形成的膽脂瘤型中耳炎的病因有以下的幾種:第一,由于咽鼓管功能不良和中耳炎遺留的黏膜水腫,肉芽黏連等病變,中耳長(zhǎng)期處于負(fù)壓狀態(tài)導(dǎo)致中耳膨脹不全,受上鼓室長(zhǎng)期高負(fù)壓的影響,骨膜松弛部或緊張部后上方向內(nèi)凹陷,局部逐漸形成內(nèi)陷袋,內(nèi)陷囊袋不斷加深,囊內(nèi)角化上皮增生,上皮腺出現(xiàn)堆積,排出受阻,囊袋不斷膨脹擴(kuò)大,周圍骨質(zhì)遭到破壞形成膽脂瘤。第二,鼓膜大穿孔后或者是后方邊緣性穿孔,骨溝、骨質(zhì)裸露,外耳道皮膚越過骨面,向鼓室內(nèi)生長(zhǎng),深達(dá)上鼓室或骨頭區(qū)及脫落的上皮及角化物質(zhì)堆積于該處,而不能自潔,逐漸堆積,聚集成團(tuán),形成膽脂瘤。第三,鼓膜松弛部的上皮細(xì)胞通過增殖形成上皮小柱,破壞基底膜而深入上皮下組織,在此基礎(chǔ)上產(chǎn)生膽脂瘤。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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中耳膽脂瘤的介紹本病的分類特質(zhì)是后天膽脂瘤,一般的不包括先天膽脂瘤,本病的是鱗狀上皮組織增生在中耳和乳突腔內(nèi)生長(zhǎng),其生長(zhǎng)機(jī)制的病理轉(zhuǎn)歸與有慢性化膿性中耳炎不同,膽脂瘤的發(fā)展過程可伴有細(xì)菌生長(zhǎng),與慢性化膿性中耳炎伴隨,臨床上的以中耳炎有相同之處,納入中耳炎的分類,中耳炎膽脂瘤的發(fā)病機(jī)制學(xué)說(shuō)有袋裝內(nèi)陷學(xué)說(shuō),上皮移行學(xué)說(shuō),基底細(xì)胞層過度增生學(xué)說(shuō)和化生理論。中耳炎膽脂瘤的主要臨床表現(xiàn)的是長(zhǎng)期間斷性耳朵流膿,膿液有惡臭味,聽力下降,耳鏡可見骨膜松弛部?jī)?nèi)陷,穿孔及軟骨內(nèi)陷增厚,骨膜邊緣穿孔,鼓室內(nèi)見膽脂瘤樣內(nèi)皮或肉芽,常伴有膿性分泌物,聽力學(xué)有輕微差距,咽鼓管功能檢查正?;蛘卟涣?,影像學(xué)表現(xiàn)為鼓室乳突密度增高影,可伴有骨質(zhì)吸收和破壞,膽脂瘤通常不是真正的瘤子,而是各種的上皮分泌物長(zhǎng)期積攢形成的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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膽脂瘤是怎么引起的病情分析:膽脂瘤包括先天性的和后天性膽脂瘤,先天性膽脂瘤主要是胚胎時(shí)期的發(fā)育引起的,是胚胎時(shí)期的一些殘余上皮導(dǎo)致的。后天性膽脂瘤也分為兩種,一個(gè)是因?yàn)槁曰撔灾卸讓?dǎo)致,另外一個(gè)是中耳的滲出引起。意見建議:膽脂瘤是需要通過手術(shù)切除的,藥物治療作用不大,手術(shù)如果能夠切除干凈的話可以完全治愈,而術(shù)后如果存在殘留,那會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),但是復(fù)發(fā)非常緩慢,所以預(yù)后良好。
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什么是膽脂瘤膽脂瘤又稱表皮樣囊腫,根據(jù)其病因不同可分為先天性膽脂瘤和后天性膽脂瘤兩種。先天性膽脂瘤,一般認(rèn)為起源于胚源性殘留上皮,常見于巖尖、乳實(shí)和中耳。后天性膽脂瘤可分為兩種:繼發(fā)于慢性化膿性中耳炎稱為后天繼發(fā)性膽脂瘤,繼發(fā)于中耳滲液者稱為后天原發(fā)性膽脂瘤。
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耵聹栓塞多久會(huì)形成膽脂瘤耵聹栓塞一般不會(huì)形成膽脂瘤,如果經(jīng)常刺激耵聹栓塞部位,或耵聹栓塞部位不注意衛(wèi)生清潔可能會(huì)形成膽脂瘤。部分患者出現(xiàn)耵聹栓塞后一般不會(huì)產(chǎn)生膽脂瘤,只要及時(shí)將耵聹栓塞清潔干凈,一般不會(huì)對(duì)身體造成影響,耵聹栓塞出現(xiàn)后可能會(huì)導(dǎo)致外耳道皮膚受到刺激,出現(xiàn)不適癥狀。如果出現(xiàn)了耵聹栓塞沒有及時(shí)清潔干凈,可能會(huì)有膽脂
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外耳道膽脂瘤是怎么引起的外耳道膽脂瘤可能是由于外耳道受外傷、耵聹栓塞、炎癥、真菌感染等原因,引起外耳道鱗狀上皮、角蛋白等物質(zhì)的脫落,被纖維結(jié)締組織包裹的一團(tuán)物質(zhì),含有破骨成分,可對(duì)周圍骨質(zhì)壓迫、吸收、破壞,出現(xiàn)外耳道破壞擴(kuò)大甚至?xí)奂爸卸⒚嫔窠?jīng)等重要結(jié)構(gòu),出現(xiàn)聽力下降、頭暈、面癱等并發(fā)癥??梢赃M(jìn)行手術(shù)治療。多數(shù)外耳道膽脂