問什么樣病人宜吃磺脲類降糖藥
病情描述:
什么樣病人宜吃磺脲類降糖藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
磺脲類降糖藥物在臨床上,它是通過刺激身體的胰島beta細(xì)胞分泌胰島素,從而發(fā)揮降血糖的作用。
意見建議:
磺脲類降糖藥適用于做完胰島素激發(fā)實(shí)驗(yàn)之后,提示胰腺beta細(xì)胞功能尚未完全喪失的2型糖尿病患者。磺脲類降糖藥物可以導(dǎo)致人的體重增加,因此對消瘦的糖尿病患者可以考慮使用。
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中藥降糖藥有哪些降糖的中草藥常見的有桑葉、桑根皮、蠶沙、葛根、山藥、地黃、五味子、黃芪、玉米須、天花粉等等。中成藥常見的有消渴丸等等。中醫(yī)治病救人,講究使用中藥配伍組方治療。中藥治療不單單僅靠一味藥起作用,而是根據(jù)陰陽五行學(xué)說,配伍組方達(dá)到調(diào)理全身五臟六腑,由內(nèi)及外,標(biāo)本兼治,從而治療疾病的目的。因此大家都知道傳統(tǒng)中藥作用往往緩慢,療程較長,在治療高血糖、糖尿病方面,藥物有效部位作用不專一,降糖效果不顯著,還可能有其他的副作用。隨著現(xiàn)在醫(yī)療水平和提取分離技術(shù)的發(fā)展,在中藥中提取成分,研制新藥成為目前新穎的治療渠道,比如具有中藥特色的新型降糖藥物桑枝總生物堿片。它是從桑枝中提取的一組生物堿,是植物組分降血糖藥物,是糖尿病臨床治療的一種新路徑。如需用藥,或想了解更多用藥知識,請咨詢醫(yī)生或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:41
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長期服用降糖藥的危害有哪些不同的藥物有不同的肝腎副反應(yīng),長期服用降糖藥通常較為常見的危害是低血糖反應(yīng),出現(xiàn)心慌、出汗、手抖、意識障礙,甚至昏迷等。比較常見的降糖藥的副反應(yīng),還有低血糖、過敏等。此外不同的降糖藥,副反應(yīng)也不同,如二甲雙胍,如果腎功能不全的患者還要服用二甲雙胍,會造成糖尿病的乳酸酸中毒,或加重腎功能損害;阿卡波糖等,α-糖苷酶抑制劑降糖藥可能會出現(xiàn)腹脹、便秘等情況;DPP-4抑制劑降糖藥的副反應(yīng)比較少,可能會出現(xiàn)過敏等情況;磺脲類降糖藥,可能會出現(xiàn)低血糖反應(yīng)和體重上漲等,非磺脲類的促泌劑,也可能會出現(xiàn)低血糖反應(yīng)和體重增加;SGLT-2抑制劑類降糖藥,可能會出現(xiàn)泌尿系感染或糖尿病酮癥酸中毒;此外胰高血糖素樣肽,如利拉魯肽等降糖藥可能會引起,食欲減退、惡心等,這種降糖藥通過這些副反應(yīng),來達(dá)到減重的目的;胰島素也屬于降糖藥,比較常見的是低血糖、過敏和局部脂肪壞死等。02:18
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什么樣病人宜吃磺脲類降糖藥磺脲類降糖藥主要作用是刺激胰島素的分泌,進(jìn)而降低血糖,所以適合服用磺脲類降糖藥治療的病人應(yīng)具備以下條件。一、經(jīng)飲食和運(yùn)動治療,血糖控制仍不好的病人。如果單純飲食控制血糖控制已經(jīng)有效果,不應(yīng)再濫用降糖藥物,包括磺脲類降糖藥。二、有一定胰島素分泌的二型糖尿病病人。這種病人一般發(fā)病年齡比較晚,病程不是太長,對于已經(jīng)沒有胰島素分泌能力的一型糖尿病病人來說,磺脲藥已經(jīng)幾乎沒有什么作用。三、有體重問題的病人?;请孱惤堤撬幨褂煤笠葝u素分泌增加,糖份得到比較充分的利用,在血糖下降的同時(shí),脂肪和蛋白質(zhì)的合成量就會增加,結(jié)果可能使病人的體重增加,所以最適合服用磺脲類藥物的具體體重較輕的糖尿病病人,服用后體重可有一定程度的增加,達(dá)到或者是接近正常水平,對于肥胖或者是超重的糖尿病病人,除了血糖較高,單用飲食控制加其他降糖藥療效不佳者,磺脲類降糖藥不作為首選藥物。語音時(shí)長 1:45”
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磺脲類降糖藥磺脲類的藥物是一個(gè)成員眾多的大家族,近年來不斷有新的品種,比如格列美脲和格列吡嗪控釋片以及格列齊特緩釋片的面世。目前臨床上應(yīng)用比較多的是第二代和第三代磺脲類藥物,第一代藥物基本上被淘汰了,由于磺脲類的藥物品種眾多,各種磺脲類藥物的藥動學(xué),藥效學(xué)和不良反應(yīng)也有著不同的差異。因此必須充分了解各種藥物的不同特點(diǎn),結(jié)合患者的年齡,病程,肝腎功能,胰島功能和服藥的依從性這些具體情況選擇合適的藥物。磺脲類是最早應(yīng)用的口服降糖藥物之一,主要包括甲苯磺丁脲,這個(gè)藥物現(xiàn)在已經(jīng)被二代藥物所取代,另外這個(gè)藥物的降糖效果比較強(qiáng),可能會導(dǎo)致低血糖的發(fā)生,所以一定要引起注意。語音時(shí)長 1:24”
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磺脲類降糖藥有哪些磺脲類降糖藥常見的一般有格列吡嗪片、格列齊特片、格列美脲片、格列本脲片、格列喹酮片等,應(yīng)用這些藥物時(shí)需要遵醫(yī)囑,用藥后如有不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生咨詢。1、格列吡嗪片:該藥物能夠刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,使空腹及餐后血糖降低。適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者血糖的
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