問肩關(guān)節(jié)經(jīng)常脫位要做手術(shù)嗎
病情描述:
肩關(guān)節(jié)經(jīng)常脫位要做手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)經(jīng)常脫位就是出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位,這時候只能考慮手術(shù)治療。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)了習(xí)慣性脫位,就意味著肩關(guān)節(jié)囊撕裂一直未愈合,肩關(guān)節(jié)一直處于不穩(wěn)定的狀態(tài),肱骨頭很容易從裂口脫出。如果考慮使用手法復(fù)位,復(fù)位難度大,而且復(fù)位后又容易再次脫位。復(fù)位的時候也容易造成骨折或神經(jīng)損傷。
意見建議:
肩關(guān)節(jié)經(jīng)常脫位,只能考慮手術(shù)治療,手術(shù)的目的是修復(fù)關(guān)節(jié)囊維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,預(yù)防再次脫位的發(fā)生。
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習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位可以做手術(shù)嗎肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位一般是由于反復(fù)肩關(guān)節(jié)脫位,引起肩關(guān)節(jié)周圍韌帶和關(guān)節(jié)囊松弛或破裂口存在或者骨缺損存在。這種情況是可以手術(shù)治療的,而且首選肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。一般進(jìn)行肩胛下肌及關(guān)節(jié)囊緊縮手術(shù),即修復(fù)關(guān)節(jié)囊增強(qiáng)關(guān)節(jié)前壁的方法,另外一種Bankart法(肩胛前唇和前側(cè)關(guān)節(jié)囊修補(bǔ)術(shù)),即修復(fù)盂唇及關(guān)節(jié)囊的方法,此方法可防止肩關(guān)節(jié)再脫位,肩關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)正常。01:14
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肩關(guān)節(jié)脫位必須手術(shù)嗎?肩關(guān)節(jié)脫位病人大多可以手法復(fù)位,保守治療。是否手術(shù),要根據(jù)肩關(guān)節(jié)脫位是否并發(fā)關(guān)節(jié)盂骨折、反復(fù)脫位、復(fù)位是否困難等決定。肩關(guān)節(jié)單純性脫位,行常規(guī)復(fù)位,三周固定制動保守治療即可。如果肩關(guān)節(jié)盂前下方有較大撕脫的骨片,復(fù)發(fā)脫位幾率會非常高,或合并有移位的肱骨外科頸骨折,肱骨頭壓縮骨折,建議手術(shù)治療??梢酝ㄟ^肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)骨折復(fù)位固定修復(fù)、切開復(fù)位鋼板螺釘固定手術(shù)治療。對于肩關(guān)節(jié)反復(fù)習(xí)慣性脫位,脫位頻次高,一年多次,影響工作生活,建議手術(shù)治療。因肱二頭肌長頭肌腱向后滑脫,造成肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位困難,需手術(shù)治療。01:20
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肩關(guān)節(jié)脫位要做手術(shù)嗎肩關(guān)節(jié)脫位的病人,如果是首次肩關(guān)節(jié)的脫位,一般是不需要手術(shù)治療的,可以行手法復(fù)位,患側(cè)肢體懸吊胸前三周,三周內(nèi)限制肩關(guān)節(jié)部的活動,讓損傷的肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊自行恢復(fù)就可以。一般肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊恢復(fù)以后,就不容易再出現(xiàn)脫位的情況。而如果病人的肩關(guān)節(jié)脫位是習(xí)慣性的脫位,這種情況說明有明顯的肩關(guān)節(jié)撕裂或者是斷裂的情況,無法固定肩關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu),這種情況就需要行手術(shù)的治療,以修復(fù)撕裂或者是斷裂的肩關(guān)節(jié),以穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu),以免后期反復(fù)的出現(xiàn)間關(guān)節(jié)的脫位,從而影響病人的生活。語音時長 1:32”
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肩關(guān)節(jié)脫位用做手術(shù)嗎對于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人需不需要做手術(shù),主要根據(jù)病人是否存在有反復(fù)脫位的情況。如果病人已經(jīng)出現(xiàn)反復(fù)的脫位、習(xí)慣性脫位的情況,后期在受到輕微的外力作用下就很容易出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位。對于這樣的病人,還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,否則習(xí)慣性脫位很難改善。但是對于肩關(guān)節(jié)偶爾脫位的病人,一般沒有必要手術(shù)治療,大部分病人還是可以積極的進(jìn)行手法復(fù)位成功。手法復(fù)位成功以后的病人,必須要嚴(yán)格的進(jìn)行懸吊患肢,注意保護(hù),這樣更有利于關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復(fù)。一般需要保護(hù)三周左右的時間,這期間可以應(yīng)用一些活血化瘀的藥物治療,三周以后就可以進(jìn)行抬肩功能鍛煉,來恢復(fù)病人正常肩關(guān)節(jié)活動度即可。語音時長 01:26”
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左肩關(guān)節(jié)脫位用做手術(shù)嗎病情分析:左側(cè)肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)了脫位,大部分情況下是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的,積極的進(jìn)行手法復(fù)位就能夠得到有效的緩解。意見建議:如果左側(cè)肩關(guān)節(jié)脫位的同時,伴隨有撕脫性的骨折或者在復(fù)位的過程中,在關(guān)節(jié)盂以及肱骨頭的之間夾雜了軟組織以及肌腱,這些因素會阻礙肩關(guān)節(jié)復(fù)位,所以需要積極的進(jìn)行手術(shù)。
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習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位可以做手術(shù)嗎病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位就是在外傷作用下,導(dǎo)致肱骨的肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂失去正常的解剖對位關(guān)系,就稱為肩關(guān)節(jié)脫位。意見建議:肩關(guān)節(jié)脫位往往合并肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的損傷,稱為肩袖損傷。習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位,肩袖損傷往往比較嚴(yán)重,形成撕裂傷疤痕組織增生難以愈合,需要做手術(shù)清理縫合才能愈合。
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左肩關(guān)節(jié)脫位用做手術(shù)嗎左側(cè)的肩關(guān)節(jié)脫位在絕大多數(shù)情況下都不需要做手術(shù)。肩關(guān)節(jié)脫位在臨床上是一種特別常見的疾病,發(fā)生率非常高,而肩關(guān)節(jié)脫位之后,95%左右的患者都可以經(jīng)過手法復(fù)位,使脫位的肱骨頭重新還納到關(guān)節(jié)盂之內(nèi),經(jīng)過3-4周的三角巾懸吊之后,關(guān)節(jié)囊會正常愈合,肩關(guān)節(jié)的脫位也就完全治愈。只有極少數(shù)的患者,在手法復(fù)位的時候
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肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)談話肩關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)談話,肩關(guān)節(jié)脫位是臨床的常見病和多發(fā)病,肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位以后,我們需要給予復(fù)位。常用的復(fù)位方法有牽引復(fù)位和手術(shù)復(fù)位,在談話的過程中首先要談到復(fù)位的方法,一般首選是牽引復(fù)位,如果牽引復(fù)位失敗,需要進(jìn)行手術(shù)復(fù)位。那么在牽引復(fù)位的過程當(dāng)中,由于過度牽拉有出現(xiàn)閉層神經(jīng)損傷的可能,如果復(fù)位無效,