問(wèn)口服尼爾雌醇可以治療萎縮性陰道炎嗎
病情描述:
口服尼爾雌醇可以治療萎縮性陰道炎嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
尼爾雌醇一般指尼爾雌醇片,一般口服此藥物可以治療萎縮性陰道炎。萎縮性陰道炎是一種由雌激素水平降低、局部抵抗力下降、需氧菌感染等因素導(dǎo)致的陰道炎癥,在治療方面主要以補(bǔ)充雌激素為主。而尼爾雌醇片是口服長(zhǎng)效雌激素,可選擇性作用于下生殖道,對(duì)下生殖道不適癥狀有一定的改善作用,既可在一定程度上增強(qiáng)陰道黏膜抵抗力,又可幫助改善因雌激素降低導(dǎo)致的其他相關(guān)癥狀,如泌尿道的萎縮和反復(fù)感染。
意見(jiàn)建議:
存在萎縮性陰道炎的患者,除了遵照醫(yī)囑服用上述藥物治療外,必要時(shí)還可搭配抗菌藥物治療,如甲硝唑栓、諾氟沙星栓等,對(duì)改善不適有幫助。建議患者日常生活中應(yīng)注意適當(dāng)進(jìn)行陰道的灌洗,保持陰道的清潔,同時(shí)也要注意勤更換內(nèi)衣,避免病原菌的滋生。此外患者也應(yīng)注意進(jìn)行低鹽低脂的飲食,以清淡易消化為主,可適當(dāng)多吃高蛋白高纖維的食物,多吃水果和蔬菜,補(bǔ)充維生素,有助于病情的康復(fù)。
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萎縮性胃炎治療萎縮性胃炎的臨床治療,中醫(yī)還是遵循個(gè)體化治療。我們要辨識(shí)患者的體質(zhì)狀態(tài),還有患者當(dāng)下的臨床表現(xiàn)。重點(diǎn)是在解決患者的臨床癥狀,讓你能吃下飯,吃下飯以后能很好的消化和吸收,讓你的胃黏膜逐步地去滋養(yǎng)它,胃黏膜逐步地強(qiáng)壯,恢復(fù)胃的動(dòng)力。因?yàn)橹嗅t(yī)有一個(gè)虛損的病因診斷,也有對(duì)應(yīng)的治療,我們中醫(yī)會(huì)辨識(shí)患者的體質(zhì),是胃陰虛為主,還是胃氣虛為主,還是胃陽(yáng)虛為主,還是以胃的肝氣郁滯為主,還是胃的消化能力差,還是因?yàn)槲缸陨淼年幉蛔懔?,氣不足了,還是陽(yáng)氣不足了,還是由于胃外因素。比如肝的因素導(dǎo)致的胃的消化功能,還是膽的因素,甚至腎和心,都會(huì)對(duì)胃的消化功能產(chǎn)生影響。所以我們中醫(yī)會(huì)辨識(shí)患者的整體狀態(tài),有針對(duì)性的個(gè)體化的去調(diào)整患者,來(lái)治療萎縮性胃炎。最核心的一個(gè)理念就是養(yǎng)胃。因?yàn)槲傅奈s,主要是一個(gè)黏膜和腺體的不足,所以中醫(yī)用一些益氣養(yǎng)陰保護(hù)黏膜,增強(qiáng)胃動(dòng)力,把胃養(yǎng)起來(lái),恢復(fù)到一個(gè)正常狀態(tài)。再一個(gè)就是去除胃外因素,跟胃相關(guān)的一些器官,肝、脾、腎、心的影響,乃至于肺的影響,都會(huì)考慮到我們治療范圍之中。萎縮性胃炎的治療,我們還要汲取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn),用一些抑制胃酸和殺菌的,還有中藥疏利肝膽,來(lái)保護(hù)胃的功能,胃的腺體。這是我們一個(gè)主要的治療方法,主要是通過(guò)針灸和中藥,還有患者的運(yùn)動(dòng)。02:47
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萎縮性胃炎萎縮性胃炎是慢性消化系統(tǒng)性疾病,它是慢性胃炎的一種,臨床中主要是胃黏膜的萎縮,和胃腺體的減少。在胃鏡下面我們可以看到,胃黏膜變的稀薄,變得蒼白,然后胃腺體減少,甚至有腸化生,或者是異形增生。世界衛(wèi)生組織發(fā)現(xiàn),萎縮性胃炎有一定的癌變率,所以定義為癌前狀態(tài),癌前病變。萎縮性胃炎的病程比較慢,病程比較長(zhǎng),治療起來(lái)比較復(fù)雜,病程相對(duì)要長(zhǎng)。所以臨床中,給患者帶來(lái)了比較大的痛苦,臨床中中藥治療,還是非常有意義的,在臨床中我們通過(guò)規(guī)范持續(xù)的治療,有一部分患者,還是能達(dá)到康復(fù)的狀態(tài)。01:27
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尼爾雌醇效果尼爾雌醇主要是用于雌激素缺乏引起的絕經(jīng)期和更年期綜合癥征,比如說(shuō)像潮熱、出汗、頭痛、目眩、疲勞,還有煩躁易怒,神經(jīng)過(guò)敏,外陰干燥,老年性陰道炎,這個(gè)用上尼爾雌醇的效果都是非常不錯(cuò)的。它是口服的藥物,一次是5mg,每月一次,或者說(shuō)是一次2mg,每?jī)芍芤淮味伎梢粤?。在癥狀改善以后就可以使用它的維持量了,維持量每次是1-2mg,每月服用兩次,三個(gè)月是一個(gè)療程。在服用這個(gè)藥物的時(shí)候,它有輕度的胃腸道的反應(yīng),表現(xiàn)的是惡心、嘔吐、腹脹、頭痛,還有頭暈。還有它的不良反應(yīng)還會(huì)出現(xiàn)突破性的出血,乳房的脹痛以及白帶的增多,還有高血壓,偶爾的會(huì)有肝功能的損害,像雌激素依賴性的疾病,比如說(shuō)乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌,還有宮頸癌,再有就是較大的子宮肌瘤這些病史,還有血栓病,高血壓病的患者,都是禁用這個(gè)藥物的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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尼爾雌醇片治療痛經(jīng)嗎尼爾雌醇片不是治療痛經(jīng)的。這種藥物主要是針對(duì)治療因?yàn)榇萍に厝狈σ鸬慕^經(jīng)期或者是更年期綜合征引起的一系列癥狀,癥狀主要包括為頭疼,脾氣暴躁,神經(jīng)過(guò)敏,頭暈,容易出汗,潮熱,老年性的陰道炎等等。這種藥物會(huì)伴隨有不良反應(yīng),常見(jiàn)的表現(xiàn)為嘔吐,頭疼,惡心,分泌物增多,乳房脹痛,血壓升高等等。處于哺乳期或者是在懷孕期間的孕婦都不能使用這種藥物,避免會(huì)影響到胎兒發(fā)育或者會(huì)影響到母乳的情況,用藥一段時(shí)間建議先到醫(yī)院復(fù)查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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哪些患者禁用尼爾雌醇尼爾雌醇主要用于雌激素缺乏引起的絕經(jīng)期或者更年期綜合征。對(duì)于尼爾雌醇有雌激素依賴性疾病的病史是不能夠使用的,有血栓性的疾病以及高血壓患者也是不能夠使用的。乳腺癌,子宮內(nèi)膜癌,宮頸癌,以及較大的子宮肌瘤等,都不能夠使用這種藥物。
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尼爾雌醇片可以長(zhǎng)期服用嗎病情分析:尼爾雌醇片為口服長(zhǎng)效雌激素,口服吸收后可貯存于體內(nèi)脂肪中緩慢釋放,并選擇性作用于外陰、陰道和宮頸,起到改善圍絕經(jīng)期綜合征的作用。此藥物屬于絕經(jīng)激素治療藥物,可以長(zhǎng)期服用,只要臨床定期隨訪認(rèn)為患者激素補(bǔ)充治療方案仍然利大于弊,就可以一直服用。建議患者在用藥期間清淡飲食,避免吃辛辣刺激、油膩生冷的食物,以免影響治療效果。同時(shí)患者在用藥期間還要注意觀察身體情況,定期隨訪,以便醫(yī)生進(jìn)行個(gè)性化方案的調(diào)整。意見(jiàn)建議:如果患者有長(zhǎng)期服用尼爾雌醇片的需要,且也并未進(jìn)行子宮切除等手術(shù)治療,一般而言就需要遵醫(yī)囑搭配服用孕激素治療,如地屈孕酮片、醋酸甲地孕酮分散片等,以起到保護(hù)子宮內(nèi)膜的作用。 如需用藥或者想要了解更多專業(yè)的用藥知識(shí),可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師,在其指導(dǎo)下合理使用。
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老年性陰道炎能用尼爾雌醇片治療嗎老年性陰道炎患者可以用尼爾雌醇片治療,此藥物屬于口服長(zhǎng)效雌激素,用于治療老年性陰道炎是比較對(duì)癥的,但是患者需要遵醫(yī)囑使用該藥物治療。老年性陰道炎多因女性絕經(jīng)或者手術(shù)切除卵巢等原因,造成卵巢功能衰退或缺失,雌激素水平降低、局部抵抗力減弱,細(xì)菌
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萎縮性陰道炎萎縮性陰道炎主要是由于女性體內(nèi)雌激素水平降低,局部的抵抗力水平下降所引起的。主要以需氧菌感染為主的陰道炎癥。常見(jiàn)于自然決定或者人工絕經(jīng)后的女性也可見(jiàn)于產(chǎn)后閉經(jīng),接受藥物假絕經(jīng)治療者。女性雌激素水平降低后,陰道皺襞萎縮,粘膜變薄,上皮細(xì)胞內(nèi)糖原減少,陰道內(nèi)ph值升高,嗜酸乳桿菌不再為優(yōu)勢(shì)菌,局部抵抗力