問甲減稍低要吃藥嗎
病情描述:
甲減稍低要吃藥嗎?
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲減稍低應(yīng)該是指亞臨床甲減狀態(tài)。用藥治療的臨床指征為1重度亞臨床甲減也就是TSh>=10.0,2.輕度亞臨床甲減TSh小于10.0的患者,如果伴有甲減癥狀,抗甲狀腺過氧化物酶抗體陽性、血脂異?;蛴袆?dòng)脈粥樣硬化性疾病時(shí),應(yīng)該給予治療。
意見建議:
上述治療指征也要結(jié)合患者的年齡,生理狀態(tài),比如妊娠等來決定,對(duì)于老年人輕度亞臨床甲減的治療應(yīng)該謹(jǐn)慎。治療辦法就是口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療。
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甲減要吃什么有一部分甲減的患者,是由于碘缺乏引起的,所以可以吃海產(chǎn)品,可以吃海帶、紫菜、蝦米皮,可以用含碘鹽進(jìn)行做飯。但是甲減的患者,他沒有飲食的禁忌證,從甲減的治療來講,服用含碘的飲食,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能把甲功達(dá)到正常范圍內(nèi),我們要吃甲狀腺素片,也就是替代治療,比如說促甲狀腺素TSH的水平,達(dá)到10以上,必須用甲狀腺素片替代治療。如果TSH的水平在5到10之間,沒有任何臨床表現(xiàn),可以不用治療。在有臨床表現(xiàn)的情況下,可以用小劑量的逐漸的替代治療,把甲功維持在正常范圍內(nèi)才可以,甲狀腺素片不要輕易停藥。01:18
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甲減需要終身吃藥嗎甲減的患者多數(shù)情況下,如果TSH水平高到一定程度,需要終身用甲狀腺素片替代治療。如果患者是一個(gè)正常的女性,備孕的話,她可能甲狀腺抗體水平增高,需要TSH壓到2.5以下再懷孕。如果甲狀腺抗體正常,需要TSH水平壓到3.0以下再懷孕,這樣有助于寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,而我們甲狀腺素的水平的正常值,是在2到4之間。所以此時(shí)正常的育齡婦女,在備孕的時(shí)候,沒有達(dá)到TSH水平,在2.5或3.0以下,是需要吃甲狀腺素片替代治療,使她的TSH壓到2.5—3.0。而且在孕期也需要進(jìn)行服藥,每個(gè)月調(diào)整劑量。產(chǎn)后患者是可以停藥的,因?yàn)楫a(chǎn)后是按照正常人的標(biāo)準(zhǔn),控制她的TSH水平,而不是按照備孕的標(biāo)準(zhǔn),這種人可以停藥,一般的甲減的患者是不能停藥的。01:37
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甲減稍低要吃藥嗎?如果輕度的甲減是發(fā)生在年紀(jì)很大的老年人,因?yàn)槔夏耆吮緛淼幕A(chǔ)代謝率就是很低,這時(shí)候如果患者沒有明顯的乏力這些甲減癥狀,可以不使用藥物,動(dòng)態(tài)觀察。但是對(duì)于大部分的甲減患者年齡不是很大的,主要已經(jīng)達(dá)到了臨床甲減,還是建議要使用優(yōu)甲樂來替代治療的。因?yàn)榧诇p它是一個(gè)低代謝的疾病,機(jī)體一直處在低代謝情況下,是一個(gè)病理狀態(tài),對(duì)身體是不利的,而甲減的治療又比較簡單,對(duì)身體也沒有什么傷害,所以建議即使是輕微的甲減,主要年齡不是很大,都使用優(yōu)甲樂來替代治療,維持甲狀腺功能在正常范圍。語音時(shí)長 01:10”
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弱甲減需要吃藥嗎弱甲減也是需要吃藥的。甲減即使是不嚴(yán)重,指標(biāo)不是很嚴(yán)重,癥狀也不是很嚴(yán)重的時(shí)候,只要檢查發(fā)現(xiàn)tsh高于正常值游離t4游離t3低于正常值,那么我們就是需要治療的,治療就是外源性補(bǔ)充甲狀腺激素,常用的藥物是優(yōu)甲樂,治療目標(biāo)是維持甲狀腺功能在正常范圍,大部分的甲減都是終生性甲減,需要終身服藥治療,不可自行停藥,甲減患者使用藥物治療維持甲功在正常范圍之后,可以跟正常人一樣工作,生活,學(xué)習(xí)沒有什么不一樣,不需要有太大的心理負(fù)擔(dān),但是甲減不治療對(duì)身體的損害是很嚴(yán)重的。語音時(shí)長 01:11”
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輕微甲減需要吃藥嗎建議您可以考慮吃些中藥來調(diào)理一下效果比較好,甲減早期癥狀會(huì)感到疲乏無力,活動(dòng)遲鈍,記憶力下降,建議您要多吃富含蛋白質(zhì)的食物,如蛋類,牛奶,豆制品等,少吃白菜,甘藍(lán),油菜,核桃等,要保持心情愉快,不要總生氣。
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