問肩關(guān)節(jié)脫位還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位后如果治療不當(dāng),有可能再次復(fù)發(fā),肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后,應(yīng)嚴(yán)格懸吊患肢保護(hù)三周左右,如果過早活動(dòng),有可能使關(guān)節(jié)囊和韌帶松弛,導(dǎo)致再次復(fù)發(fā)。
意見建議:
肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功后,應(yīng)固定損傷的關(guān)節(jié)骨骼,促進(jìn)修復(fù)。如果復(fù)位后沒有有效固定,可能會(huì)出現(xiàn)習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位。固定期間需要活動(dòng)腕部與手指,解除固定后,應(yīng)鍛煉肩關(guān)節(jié)向各個(gè)方向活動(dòng)。
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位必須手術(shù)嗎?肩關(guān)節(jié)脫位病人大多可以手法復(fù)位,保守治療。是否手術(shù),要根據(jù)肩關(guān)節(jié)脫位是否并發(fā)關(guān)節(jié)盂骨折、反復(fù)脫位、復(fù)位是否困難等決定。肩關(guān)節(jié)單純性脫位,行常規(guī)復(fù)位,三周固定制動(dòng)保守治療即可。如果肩關(guān)節(jié)盂前下方有較大撕脫的骨片,復(fù)發(fā)脫位幾率會(huì)非常高,或合并有移位的肱骨外科頸骨折,肱骨頭壓縮骨折,建議手術(shù)治療??梢酝ㄟ^肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)骨折復(fù)位固定修復(fù)、切開復(fù)位鋼板螺釘固定手術(shù)治療。對(duì)于肩關(guān)節(jié)反復(fù)習(xí)慣性脫位,脫位頻次高,一年多次,影響工作生活,建議手術(shù)治療。因肱二頭肌長頭肌腱向后滑脫,造成肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位困難,需手術(shù)治療。01:20
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肩關(guān)節(jié)脫位還會(huì)復(fù)發(fā)嗎當(dāng)我們的肩部有明確外傷病史,導(dǎo)致了我們肩關(guān)節(jié)脫位時(shí),我們需要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行就診,醫(yī)生通過仔細(xì)查體,并安排我們完善x線片,甚至CT檢查,來了解我們肩關(guān)節(jié)脫位以后是否合并有骨折,以及肩關(guān)節(jié)脫位的類型,隨后根據(jù)病情我們會(huì)行肩關(guān)節(jié)脫位的一個(gè)復(fù)位。當(dāng)然,我們也要考慮到肩關(guān)節(jié)脫位以后,會(huì)引起肩關(guān)節(jié)囊的一個(gè)撕裂,包括盂唇的損傷,甚至有關(guān)節(jié)盂的骨性損傷。所以肩關(guān)節(jié)脫位雖然復(fù)位成功,但這些結(jié)構(gòu)的損傷會(huì)引起肩關(guān)節(jié)的不穩(wěn),所以后期仍然有肩關(guān)節(jié)脫位再次復(fù)發(fā)的可能。因此當(dāng)我們肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功,需要完善肩部的磁共振檢查,以明確我們肩關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)損傷程度,從而制定科學(xué)規(guī)范的治療,這樣才有利于我們病情的康復(fù)。語音時(shí)長 01:34”
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肩關(guān)節(jié)脫位會(huì)復(fù)發(fā)嗎對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人,如果治療不得當(dāng),就會(huì)容易再次復(fù)發(fā)的可能性。比如說肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位以后的病人,必須要嚴(yán)格的進(jìn)行懸吊患肢、注意保護(hù)三周左右的時(shí)間。如果過早的進(jìn)行活動(dòng),就會(huì)使得關(guān)節(jié)囊和韌帶松弛,后期很容易就會(huì)習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的,就會(huì)引起肩關(guān)節(jié)脫位再次復(fù)發(fā)的可能性。為了避免這一點(diǎn),我們能做的就是必須要嚴(yán)格的懸吊患肢保護(hù)三周左右,更有利于關(guān)節(jié)囊韌帶的修復(fù)。這期間可以外用一些活血化瘀的膏藥,口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療就完全可以的。另外,對(duì)于這樣的病人,三周以后就需要刻苦的進(jìn)行抬肩功能鍛煉,來恢復(fù)病人正常肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量就完全可以的。語音時(shí)長 01:25”
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肩關(guān)節(jié)脫位會(huì)復(fù)發(fā)嗎病情分析:一般情況下,肩關(guān)節(jié)脫位是可以做復(fù)位治療的,但如果后期保養(yǎng)不好的話或者肩關(guān)節(jié)不小心受創(chuàng),肩關(guān)節(jié)脫位是可以復(fù)發(fā)的。意見建議:因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)脫位治療不當(dāng)或者保養(yǎng)不當(dāng),極易造成肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位。因此,個(gè)人認(rèn)為肩關(guān)節(jié)脫位是可以復(fù)發(fā)的。建議肩關(guān)節(jié)有外傷史或者有脫位史的人,在日常生活中,要對(duì)肩關(guān)節(jié)進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋Wo(hù)。少持重物,避免過度用力。
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肩關(guān)節(jié)脫位為什么容易復(fù)發(fā)病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位之后出現(xiàn)了復(fù)發(fā),常常是由于第1次復(fù)位之后沒有得到正確及時(shí)的治療引起的。這種情況就會(huì)引起肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊的損傷,肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,所以容易出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫位。意見建議:肩關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的去完善檢查,明確具體的程度,在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位,復(fù)位之后需要積極的進(jìn)行固定3~4周左右的時(shí)間,有利于損傷組織的恢復(fù),那么這種情況下復(fù)發(fā)的概率是比較小的。
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肩關(guān)節(jié)脫位還會(huì)復(fù)發(fā)嗎肩關(guān)節(jié)脫位的患者在復(fù)位治療后,如果肩關(guān)節(jié)再次受到重創(chuàng)或者后期護(hù)理不當(dāng),是有可能復(fù)發(fā)的,并且有可能造成慣性脫位。肩關(guān)節(jié)脫位的患者為了避免復(fù)發(fā),在復(fù)位后需要進(jìn)行固定,并且在工作生活中要注意對(duì)肩關(guān)節(jié)加強(qiáng)保護(hù),不要過度負(fù)重,避免使肩關(guān)節(jié)受到外力撞擊
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肩關(guān)節(jié)脫位是不是容易復(fù)發(fā)在這個(gè)年齡低于二十歲的患者中,其間關(guān)節(jié)脫位的復(fù)發(fā)率高達(dá)90%以上,究其原因,這個(gè)年輕患者發(fā)生間關(guān)節(jié)脫位所需的暴力更大,對(duì)這個(gè)間關(guān)節(jié)的破壞性大,往往會(huì)導(dǎo)致這個(gè)間關(guān)節(jié)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)受到嚴(yán)重的損傷。另外,年輕患者酷愛運(yùn)動(dòng),在運(yùn)動(dòng)過程中往往較激烈,自我控制和這個(gè)保護(hù)的意識(shí)不強(qiáng),導(dǎo)致這個(gè)間關(guān)節(jié)脫位的幾率增高,最后有