問(wèn)胃穿孔接診做哪些檢查
病情描述:
胃穿孔接診做那些
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃穿孔接診應(yīng)當(dāng)做以下檢查,有體格檢查,腹腔鏡檢查,胃部腹部超聲檢查。胃穿孔以后會(huì)導(dǎo)致人出現(xiàn)明顯的腹痛、腹脹現(xiàn)象,一般情況下需要做上述檢查,了解胃穿孔的具體發(fā)病情況,胃穿孔以后盡量不要?jiǎng)×一顒?dòng),應(yīng)當(dāng)臥床休息。
意見(jiàn)建議:
如果發(fā)現(xiàn)胃穿孔的面積較小臨床癥狀較輕,可以通過(guò)藥物保守治療,或者通過(guò)縫合術(shù)的方法治療。如果胃穿孔的面積較大,穿孔部位較多,一般建議做胃部切除術(shù)治療。
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胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕,肯定就會(huì)根據(jù),您當(dāng)時(shí)胃穿孔的時(shí)候,因?yàn)榇蟛糠治复┛资莻€(gè)急診手術(shù)。急診手術(shù),大夫給您切口開(kāi)在哪、開(kāi)多長(zhǎng),會(huì)關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù),又不是瘢痕體質(zhì)的話,這個(gè)瘢痕也就跟一個(gè),我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善,其實(shí)半年之內(nèi),激光治療是一個(gè)比較好的策略。因?yàn)榇蠹椰F(xiàn)在,還是比較推崇瘢痕的修復(fù),早期的激光治療,會(huì)盡可能地讓瘢痕無(wú)痕化,但是急診手術(shù),有的時(shí)候不一定那么理想,因?yàn)榧痹\手術(shù)經(jīng)常開(kāi)得很急,切口也比較長(zhǎng),也相對(duì)明顯一些。所以早期的治療,對(duì)于瘢痕,最終恢復(fù)到比較好看的樣子,是有幫助的。但萬(wàn)一您是瘢痕體質(zhì),那它就不一樣了,它會(huì)有增生,或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn),那該怎么治療,就要根據(jù)情況來(lái)進(jìn)行下一步的,病理性瘢痕治療策略的設(shè)計(jì)了。01:29
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胃穿孔會(huì)導(dǎo)致死亡嗎如果胃穿孔沒(méi)有得到及時(shí)的治療,后果還是很嚴(yán)重的,可以合并感染,造成感染性休克,導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。但是如果及時(shí)的發(fā)現(xiàn)了癥狀,并且及時(shí)的給予了積極的治療,預(yù)后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔,就要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院去就診,一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后,在沒(méi)有手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下,首選進(jìn)行急診手術(shù)修補(bǔ)治療。早期及時(shí)治療,預(yù)后很好;但是如果沒(méi)有及時(shí)的治療,錯(cuò)過(guò)了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī),會(huì)因?yàn)閲?yán)重的感染導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。01:11
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做胃穿孔手術(shù)前要做哪些檢查呢對(duì)于患者胃穿孔行外科手術(shù)治療之前,那么首先要確診疾病,那么對(duì)于首選的檢查方式來(lái)說(shuō),多是腹部的立位平片或者全腹部的CT平掃。如果在腹部立位平片,或者是全腹CT平掃下,發(fā)現(xiàn)患者腹腔內(nèi)的游離氣體,那么多考慮患者有消化道穿孔的癥狀,那么對(duì)于此時(shí)如果是膈下游離氣體,那么多考慮患者胃穿孔或者十二指腸潰瘍穿孔的可能性較大。此時(shí)建議患者積極的考慮住院進(jìn)一步的完善相關(guān)檢查,手術(shù)之前患者需要抽血查血常規(guī),凝血功能,肝功能,腎功能,電解質(zhì)以及傳染病的相關(guān)性檢查。另外患者需要做心電圖,胸片,以進(jìn)一步看患者有無(wú)基礎(chǔ)性的心肺功能改變,如果上述結(jié)果均為正常,那么可以考慮在全身麻醉下行剖腹探查,根據(jù)穿孔的部位以及大小,進(jìn)一步的考慮行穿孔部位的修補(bǔ)手術(shù),或者是胃大部切除手術(shù)之后胃腸吻合治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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胃穿孔怎么檢查胃穿孔是一種急性的病癥,屬于急腹癥的一種,這種病情來(lái)勢(shì)非常兇猛,患者癥狀非常嚴(yán)重。主要的臨床表現(xiàn)是劇烈的腹痛、腹部的肌肉緊張、板狀腹、拒按,就是不讓醫(yī)生去按壓肚子。這樣的狀態(tài),要做檢查,首先我們可以拍腹部的平片,如果看到膈肌下有游離的氣體,再結(jié)合患者有腹痛、惡心、嘔吐等等癥狀,我們就可以初步判斷患者可能存在胃穿孔。一般胃穿孔是有些基礎(chǔ)疾病的,比如患者有胃潰瘍,慢性的胃炎,甚至胃癌的這些病史,這些病史也能夠幫助我們判斷病情。除此以外患者還要抽血查血常規(guī),看炎癥的情況,還要查c反應(yīng)蛋白,患者還要抽血查肝、腎功能,淀粉酶等等指標(biāo),來(lái)進(jìn)一步判斷有沒(méi)有其他臟器的損害?;颊哌€可能需要做凝血功能、感染性疾病檢查等一些檢查項(xiàng)目,為手術(shù)做準(zhǔn)備。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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胃穿孔檢查做X光嗎病情分析:患有胃穿孔的病人做一些檢查是可以做X光的,另外也可以去做一些腹部的B超或者CT掃描檢查,可以很快的診斷出來(lái),確診之后及時(shí)的選擇一些治療就可以了。意見(jiàn)建議:在臨床上胃穿孔不算是太嚴(yán)重的疾病,預(yù)后也是非常好的,建議進(jìn)行一些手術(shù)的治療,術(shù)后能很快的恢復(fù)到正常。
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胃穿孔有哪些檢查方法病情分析:發(fā)生胃穿孔的患者首先要進(jìn)行體格檢查,患者往往表現(xiàn)為板狀腹。輔助檢查可以進(jìn)行x光片的檢查,主要進(jìn)行立位腹平片的檢查,還可以對(duì)患者進(jìn)行腹腔彩超的檢查。意見(jiàn)建議:胃穿孔屬于外科的急癥,發(fā)病后要快速的帶患者到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查及治療,病情較輕的進(jìn)行保守治療,病情嚴(yán)重的患者需要進(jìn)行手術(shù)治療,所以要快速對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估。
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做胃穿孔手術(shù)前要做哪些檢查呢在做胃穿孔手術(shù)之前,首先就需要做好消化道x線檢查,還有胃腸道ct檢查,胃超聲檢查,胃腸道顯像胃鏡檢查,還有體格檢查,要了解自身的身體素質(zhì)。如果自己的身體沒(méi)有任何異常情況,那么就需要找到最適合自己的手術(shù)方式,并且在做治療之前,需要進(jìn)行全面的檢查,這樣能夠讓身體得到更好的吸收,還可以確保手術(shù)能夠更加健康
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胃穿孔可以做胃鏡嗎首先需要明確的是如果患者診斷為胃穿孔的話,不要做胃鏡檢查,因?yàn)槲哥R檢查會(huì)加重患者的胃穿孔,而且甚至?xí)斐缮kU(xiǎn)。一般來(lái)說(shuō)患者要進(jìn)行持續(xù)的胃腸減壓,減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)往外滲出,要維持好患者的水電解質(zhì)平衡,并且要給予患者營(yíng)養(yǎng)支持,要全身應(yīng)用抗生素控制感染,而且要給予質(zhì)子泵拮抗劑等制酸藥物進(jìn)行制酸治療。