問新生兒黃疸吐血嗎
病情描述:
新生兒黃疸吐血嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒黃疸是不會吐血的。新生兒黃疸主要表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,有的大便會呈白陶土樣,經(jīng)皮測膽紅素或化驗肝功能提示膽紅素高,有的化驗血常規(guī)提示貧血。
意見建議:
大部分新生兒都會經(jīng)歷生理性黃疸,但新生兒敗血癥、先天性膽道閉鎖、溶血性疾病、巨細胞病毒感染等都有可能會引起病理性黃疸,所以在黃疸期間建議密切觀察黃疸變化,如果黃疸出現(xiàn)太早,上升速度過快,黃疸太高,黃疸太遲消退,都有可能是病理性黃疸,如果有以上情況,及時到醫(yī)院就診。
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新生兒黃疸時間對新生兒來說,黃疸首先我們要看一看是生理性還是病理性黃疸。絕大部分新生兒在生后可能都會出現(xiàn)生理性黃疸,這個時候孩子一般在生后兩三天出現(xiàn)黃疸,可能生后5到7天左右黃疸達到高峰,絕大部分孩子或者絕大部分足月兒,在生后兩周黃疸徹底消退。對于早產(chǎn)兒來說,可能是在生后四周黃疸徹底消退。如果孩子不是生理性黃疸,而是因為存在原發(fā)病導致的病理性黃疸,這個時候黃疸消退的時間實際上主要是看孩子引起黃疸的原發(fā)病是什么。比如孩子是因為感染引起的原發(fā)病,當我們對感染進行積極處理之后,隨著感染的消退,或者感染的痊愈,他的黃疸也會逐漸的消退。有些疾病可能孩子黃疸持續(xù)時間會比較長,比如孩子是因為母乳喂養(yǎng)導致的黃疸,這個時候?qū)嶋H上只要繼續(xù)喂母乳,孩子的黃疸就會持續(xù)存在,一般在生后兩到三個月才會徹底消退。所以孩子黃疸的持續(xù)時間跟多種因素有關,我們在臨床上需要具體的分析,具體的看情況。01:24
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新生兒黃疸癥狀因為我們說新生兒黃疸,它本身就是一個癥狀,所以說我們遇到新生兒黃疸以后,我們要查查它的伴隨癥狀。新生兒黃疸,我們一個是看孩子有沒有發(fā)燒,有沒有貧血,頭顱有沒有血腫,再有一個要看看它大便的顏色。因為我們新生兒發(fā)燒的時候就是新生兒感染,往往黃疸是它一個癥狀。再是貧血,溶血病的時候它有黃疸,同時還有貧血。再一個像梗阻性黃疸,梗阻性黃疸的情況下,就是他大便是白色的,是往往出現(xiàn)梗阻,有黃疸就屬于比較晚期了。所以說對新生兒黃疸我們一定要注意它的伴隨癥狀,這孩子有沒有抽風,有沒有其他的,就是說吃奶差了,所以要注意觀察這些癥狀。01:10
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新生兒黃疸吐血嗎新生兒黃疸,是因血清膽紅素在體內(nèi)積聚,使新生兒血中膽紅素超過5mg/ml后,出現(xiàn)的肉眼可見的皮膚、鞏膜及黏膜黃染,絕大多數(shù)新生兒黃疸預后良好。但因為未結合膽紅素,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有潛在的毒性。而新生兒血腦屏障功能尚未完善,未結合膽紅素,可進入中樞神經(jīng)系統(tǒng),會造成神經(jīng)系統(tǒng)的永久性的損害,從而可能會影響患兒的智力、運動發(fā)育,嚴重者可能危及生命。而新生兒出現(xiàn)吐血的癥狀,則是屬于消化系統(tǒng)的疾病,黃疸與新生兒吐血沒有必然的因果關系,所以新生兒一旦出現(xiàn)有嘔血的癥狀,需要及時就診。語音時長 01:29”
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新生兒黃疸在出生后的兩到三天的新生兒經(jīng)常會發(fā)生生理性的黃疸,鑒于80%的小兒,有的全身皮膚顯著,有的不是太顯著,一般在出生后八到十天會消退,如果在八到十天沒有消退反而黃的比較嚴重,應該去新生兒科就診。新生兒黃疸形成的原因有很多最重要的有兩點:第一,在胎兒時期氧氣比較缺乏,血液中有更多的紅細胞來補償氧氣的供應,出生以后新生兒已經(jīng)能夠自己供養(yǎng),不再需要過量的紅細胞,于是過量的紅細胞被破壞產(chǎn)生了過量的膽紅質(zhì)。第二,肝功能尚沒有發(fā)育成熟,不能夠全部把過量的蛋紅質(zhì)變成肝膽紅質(zhì)又稱為結合的膽紅質(zhì),所以較多的血,膽紅質(zhì)堆積在血液中,隨著血的流動把皮膚和粘膜兒染成了黃色。語音時長 1:33”
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新生兒黃疸過高黃疸分生理性黃疸和病理性的,生理性黃疸會自行消退,如果是病理性黃疸則需要進行退黃治療了。生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),4-6天達高峰,7-10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長,除輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀
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新生兒黃疸多少病情分析:新生兒黃疸值在12mg/dl以下,也就是總膽紅素在204umol/L一下,一旦超過這個范圍立即就醫(yī),到醫(yī)院進行系統(tǒng)的藍光和藥物退黃治療。如果孩子黃疸比較嚴重,需要考慮手術治療。意見建議:建議平時多注意孩子黃疸是否加深以及孩子精神狀態(tài)的變化,如果出現(xiàn)持續(xù)的發(fā)熱或者精神萎靡立即就醫(yī)。同時多給孩子喝點水,適當遵醫(yī)囑用一點益生菌。
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新生兒黃疸新生兒黃疸可以通過一般治療、光療、藥物等方式治療,有利于病情得到改善。1、一般治療:新生兒黃疸是新生兒時期比較常見的臨床問題,可能是膽紅素生成過多引起,也可有可能是肝臟膽紅素代謝障礙導致,或者是膽汁排泄障礙的原因,而且會有新生兒膿血以及新生兒敗血癥,也容易誘發(fā)新生兒黃疸,首先需要加強喂養(yǎng),密切觀察,
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新生兒黃疸13如果新生兒的黃疸是13的話,我們首先要來看一下這個新生兒的年齡是多少。如果是24小時之內(nèi)的新生兒,黃疸值最高不能超過6;48小時以內(nèi)的新生兒,黃疸的最高值不超過9;72小時以內(nèi)的新生兒,黃疸值不能超過12;5天左右黃疸值最高峰的時候也不能超過15,而且足月的新生兒在兩周時間黃疸就要全部消退完全。如果