問怎樣做喉鏡檢查
病情描述:
怎樣做喉鏡檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于喉鏡的檢查,在臨床上有兩種進入方式,一種是通過鼻腔進入咽喉部,另一種是通過口腔進入咽喉部。首先,需要對鼻腔或口腔噴射麻藥,其次,將喉鏡從口腔或鼻腔向里伸,進入咽喉部,再用鏡頭反復(fù)旋轉(zhuǎn),觀察組織病變。
意見建議:
喉鏡的檢查,在臨床上比較常見,建議咽喉部有異物感不明原因的出血,或者喉部的腫物都需要及時的完善喉鏡檢查,明確病理診斷,以免耽誤治療。
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做喉鏡可以檢查喉癌嗎我們必須通過做喉鏡,才能發(fā)現(xiàn)喉部的問題,自然我們要通過做喉鏡來檢查出喉癌。做喉鏡,大家不要特別緊張,在我們臨床工作中我們有幾種喉鏡,一個是間接喉鏡,還有一個是纖維喉鏡,或者電子喉鏡,另外一個是直達喉鏡。直達喉鏡目前用得比較少,間接喉鏡就是我們平常到耳鼻咽喉頭頸外科去就診的時候,醫(yī)生會叫你張開嘴把舌頭伸出來,拽住舌頭,用一個小鏡子放在你的口咽部,同時囑咐你發(fā)聲,這個時候如果有些病人他暴露得很好,配合得好,我們就可以發(fā)現(xiàn)喉部的問題。但是有些病人由于緊張,或者咽反射比較敏感,沒法配合,再加上或者喉部的一些結(jié)構(gòu)和別人不完全一樣的時候,這個時候暴露不了,我們可以做纖維喉鏡,或者電子喉鏡。做纖維喉鏡或電子喉鏡,就是從鼻腔或者從口咽部伸進去一根鏡子到喉部,然后通過鏡子把喉部的情況照射下來,反映到屏幕上放大,這時候我們可以看到喉部細微的病變,自然如果有喉部長了惡性腫瘤,我們也能看得見。01:59
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電子喉鏡檢查電子喉鏡是最近幾年發(fā)展起來的一種比較好的內(nèi)鏡檢查技術(shù)。最早叫纖維喉鏡,它是光導(dǎo)纖維,把光通過光導(dǎo)纖維導(dǎo)進去,這個鏡子是軟的,經(jīng)口腔或者是鼻腔伸進去很細的,再進到喉腔里頭。因為我們從鼻腔或者口腔進去了,這個彎道是一個彎的道路,纖維喉鏡里頭有光纖,是軟的,它可以根據(jù)我們?nèi)梭w的腔道的形態(tài),可以彎曲的進去。這個是我們以前最早的纖維喉鏡,是要靠我們的人眼來直視看到,遠端的腔道里頭的情況?,F(xiàn)在不用人眼了,是在鏡子的末端,就是物鏡那個地方,我們帶了一個攝像裝置。這個攝像裝置就能把我們這個鏡子顯示的圖像傳輸放大到監(jiān)視器上面,現(xiàn)在監(jiān)視器也可以根據(jù)成像系統(tǒng)的清晰程度分為模擬成像、高清成像,現(xiàn)在好多都是用的高清成像。這樣的話就能夠把我們在喉腔里看到的病變,很清晰地呈現(xiàn)在電視機或者電腦屏幕上,然后可以錄像、可以記錄、可以打印。再就是,我們在這個清晰的圖像看到了,以后我們可以在它的引導(dǎo)下取活檢,這個是一個痛苦比較小的一個檢查。有的時候,因為這個鏡子現(xiàn)在可以做得很細的,大概是兩三毫米或是3毫米吧,兒童的甚至2毫米,很細的鏡子,經(jīng)過鼻腔、口腔這樣進去。甚至我們對成人檢查,成人和兒童甚至連麻藥都不用噴,病人都能夠耐受,就很容易經(jīng)鼻腔或經(jīng)口腔就可以進去。我們經(jīng)鼻腔的話,從鼻腔到聲門下,整個甚至氣管,我們?nèi)寄軓臍夤芸吹?。所以包括下咽、食道入口,食道入口有一定的難度,比如下咽梨狀窩,我們都能夠看到。從鼻腔、鼻咽部、口咽部、舌根、口咽,然后就是環(huán)后梨狀窩,喉腔、聲門下、氣管,這些我們?nèi)寄軌蚩吹?。所以這是一個非常好的成像技術(shù),非常好的一個檢查手段,這個痛苦也比較小,可以反復(fù)檢查,重復(fù)性也比較好。03:24
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怎樣做喉鏡檢查通常在做喉鏡前,會有麻醉醫(yī)生進行口咽部黏膜的表面麻醉,一般使用的是1%丁卡因或者達克羅寧,用噴霧的形式讓麻醉藥對口咽部粘膜進行麻醉之后,會對喉咽以及喉部粘膜進行表面麻醉。麻醉的作用,一是讓被檢查的人痛感減輕,基本上麻醉之后,局部感受不到痛感,二是讓被檢查者的咽部肌肉放松,以方便探頭的深入。麻醉完成之后,醫(yī)生會將消毒之后的喉鏡從口中進入,進行檢查。電子喉鏡檢查可以對早期的喉部腫物、炎癥、異物,以及喉部發(fā)聲功能障礙的患者,做出明確的診斷,所以聲音嘶啞、咽喉部異物感、吞咽困難的病人,多數(shù)都會接受這樣的檢查,而且最關(guān)鍵的是,如果喉鏡下檢查看見一些特殊的病變,比如結(jié)節(jié)、息肉之類,在條件允許的狀況下,可以直接行纖維鏡下手術(shù),將異物切除,或者取部分進行組織活檢,以更好的明確診斷。語音時長 2:07”
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電子喉鏡檢查電子喉鏡檢查是五官科,也就是耳喉鼻科最常用的一個具有確診價值的一個檢查儀器,它通過顯微放大的方法來觀察黏膜的具體情況,可以進行喉部黏膜具體正常,炎癥,腫瘤,新生物,息肉等的一個判斷。同時也可以是一種治療方法,可以在電子喉鏡的作用下進行息肉切除或者是一些新生物的切除活檢的手段來進行診斷,甚至是治療,電子喉鏡是目前來說耳鼻喉科進行咽喉部檢查的一種最好的手段。語音時長 1:16”
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做喉鏡可以檢查喉癌嗎喉癌是指原發(fā)于喉部的惡性腫瘤。如果懷疑具有喉部病變,應(yīng)該及時做電子喉鏡檢查,通常經(jīng)過電子喉鏡檢查可以初步判斷是否患有喉癌。如果電子喉鏡下發(fā)現(xiàn)喉部腫物呈菜花樣,可以采取電子喉鏡下取活體組織檢查做病理報告,即可以明確診斷。
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做喉鏡痛苦嗎做喉鏡會有一些不舒服,但一般都是會麻醉的,所以不會感覺到痛??赡苡幸讗盒?,想嘔吐的感覺,所以建議在空腹時進行,如果有義齒,醫(yī)生會提醒病人摘除。檢查時需全身放松,平靜呼吸,與檢查者密切合作。做完之后盡量不要嘶喊,大聲說話或用力咳嗽。
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喉嚨異物感做CT檢查還是喉鏡檢查?你是否曾經(jīng)有過這樣的經(jīng)歷:總感覺喉嚨里有東西卡著,吞不下也吐不出,非常難受?這種喉嚨異物感讓很多人感到困惑和不安,那么面對這種情況,我們到底應(yīng)該選擇做CT還是喉鏡呢?首先,我們要明白,喉嚨異物感可能由多種原因引起,如咽炎、喉炎、會厭囊腫、咽喉腫瘤等。因此,在選擇檢查方式時,我們需要根據(jù)具體情況來判斷
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怎樣做病理檢查病理檢查主要包括三個部分:第一個是細胞學(xué)檢查,細胞學(xué)檢查一般需要將收到的標本直接涂片,或者經(jīng)過離心等一系列操作做成細胞學(xué)病理切片,供病理醫(yī)生在顯微鏡下觀察,看細胞的類型,有沒有異型或者病變等,還要看一下背景有沒有炎癥細胞、霉菌或者是其他的改變等。第二個是常規(guī)組織學(xué)檢查,首先對用福爾馬林固定液固定好的