問(wèn)腦出血做穿刺是什么
病情描述:
腦出血做穿刺是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血做穿刺主要是為了釋放血性腦脊液,降低顱內(nèi)的壓力,部分情況下也是有救命的用處。目前來(lái)講可以做腦室外穿刺引流手術(shù)或者是腦內(nèi)血腫穿刺引流手術(shù)等等。
意見建議:
建議患者一定要完善頭部ct檢測(cè),明確具體的病情變化。在ct上要進(jìn)行測(cè)量腦出血的基本量,以及腦室的寬度。顱內(nèi)腦腫脹的程度等各項(xiàng)情況。從而能夠更加評(píng)估穿刺的效果和作用。
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腦出血是什么科腦出血有兩個(gè)科室可以管,一個(gè)是神經(jīng)外科管,還有一個(gè)神經(jīng)內(nèi)科。出血量少的,不用做手術(shù)的,可以神經(jīng)內(nèi)科。出血量多的,要做手術(shù)的,就神經(jīng)外科。出血多了要做手術(shù),神經(jīng)內(nèi)科做不了,他一定會(huì)請(qǐng)神經(jīng)外科會(huì)診,馬上打電話,病人不行了,出血多了,轉(zhuǎn)給你們,做手術(shù),就歸到神經(jīng)外科了。如果有時(shí)病人來(lái)了出血很少,一看神經(jīng)內(nèi)科少了觀察兩天吧,一樣的,用些止血的藥,補(bǔ)點(diǎn)液體,好好休息,控制血壓,慢慢的有些病人就吸收了,吸收完了恢復(fù)就好了。出血量少的,收到我們神經(jīng)外科也是這樣的,給止血、降血壓、控制血壓,慢慢慢慢就吸收了,量不增加就好了。01:12
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腦出血是什么癥狀腦出血是腦內(nèi)血管破裂,血液經(jīng)過(guò)破口進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)內(nèi),在腦實(shí)質(zhì)內(nèi)形成血腫,血腫的擴(kuò)大過(guò)程會(huì)造成神經(jīng)纖維的損傷,從而造成神經(jīng)功能的損害。這些神經(jīng)功能的損害相應(yīng)的帶來(lái)一些癥狀,通常的癥狀有劇烈的頭疼,這種頭疼可能是持續(xù)的遍及全頭的劇烈頭痛,或者伴有頭暈、步態(tài)不穩(wěn),或者是會(huì)有口角的歪斜。還有一些病人會(huì)出現(xiàn)肢體的麻木無(wú)力,患者行走不穩(wěn),甚至于摔倒。另外,往往一些病人會(huì)伴有惡心,頻繁劇烈的嘔吐,一部分嘔吐物可能會(huì)是咖啡色的,這樣的病人會(huì)伴隨有消化道的應(yīng)激性潰瘍。另外,對(duì)一些特殊的腦葉的出血,可能病人會(huì)同時(shí)伴有抽風(fēng),也就是我們說(shuō)的癲癇癥狀。另外對(duì)于一些位于重要功能區(qū),如腦干、丘腦的出血,可能患者迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài),不能喚醒,不能言語(yǔ)。01:34
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腦出血穿刺怎么做首先在臨床中,如果出血量?jī)H有10毫升,或者是20毫升,甚至是25毫升,但是患者一般狀態(tài)良好,并不需要緊急進(jìn)行手術(shù)治療,就可以采取穿刺的方式進(jìn)行清除血腫。穿刺的方式其實(shí)也相對(duì)比較簡(jiǎn)單,但是在手術(shù)前需要通過(guò)CT輔助下進(jìn)行定位,會(huì)帶一個(gè)特殊的架子,架子就像一個(gè)鏤空的盒子一樣套在頭上固定好,然后去CT室進(jìn)行CT掃描,這樣可以從xyz軸3個(gè)方向確定穿刺點(diǎn)的位置。穿刺點(diǎn)最好是在血腫腔的正中心,然后拉到手術(shù)室,進(jìn)行全麻,消毒鋪巾、切開頭皮,然后在顱骨鉆孔,然后根據(jù)之前所設(shè)定的區(qū)域和靶點(diǎn)進(jìn)行定位。然后應(yīng)用一些特殊的指向設(shè)備,直接指向血腫腔的中心。將管路放置,然后固定管路,縫合頭皮,手術(shù)結(jié)束。過(guò)程其實(shí)是很簡(jiǎn)單,定位比較麻煩。定位需要一定的技術(shù),并且一定要定位準(zhǔn)確,并且在術(shù)后也需要在血腫腔注射尿激酶,這樣可以加速血腫的吸收。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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腦出血穿刺什么作用腦出血以后的外科治療,其中腦出血穿刺治療為外科治療的最主要的治療方法之一。主要的腦出血外科方法還包括以下幾種:一、去骨瓣減壓術(shù)。二、小骨窗開顱血腫清除術(shù)。三、內(nèi)鏡血腫清除術(shù)。四、微創(chuàng)血腫清除術(shù)。五、腦室出血穿刺引流術(shù)。六、鉆孔或錐孔穿刺血腫吸除術(shù)。采取這樣的外科手術(shù)的方式以及腦出血穿刺的最主要目的是清除血腫,降低顱內(nèi)壓,挽救生命;其次是盡可能早期減少血腫對(duì)周圍組織的損傷,降低致殘率,同時(shí)應(yīng)針對(duì)腦出血的病因如腦動(dòng)靜脈畸形、腦動(dòng)脈瘤等進(jìn)行相關(guān)的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
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腦出血為什么做穿刺病情分析:腦出血的患者做穿刺是為了減輕出血導(dǎo)致的顱內(nèi)壓升高,同時(shí)還會(huì)幫助患者抽取出血液,有利于患者的病情恢復(fù),同時(shí)也可以使患者的血壓保持正常。意見建議:建議患者及早的進(jìn)行手術(shù),在生活中患者也要注意自己的生活習(xí)慣,控制好自己的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣。同時(shí)也要控制好自己的血壓,避免患者出現(xiàn)血壓升高的情況。及早的進(jìn)行傷口縫合,避免患者病情加重。
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腦出血穿刺怎么做病情分析:腦出血的穿刺,這個(gè)一定要根據(jù)具體的情況進(jìn)行具體對(duì)待,因?yàn)閷?duì)于這種穿刺,主要還是立體定向下的穿刺血腫引流手術(shù)為主。意見建議:首先第一點(diǎn)就是要在患者的頭部進(jìn)行固定支架的放置,這個(gè)可以在病房進(jìn)行,第二點(diǎn)要去CT室,進(jìn)行相應(yīng)的定位。第三點(diǎn)就要去手術(shù)室,根據(jù)術(shù)前定位的情況,決定穿刺點(diǎn)的位置,打開顱骨,放置引流管手術(shù)結(jié)束。
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腦出血穿刺什么作用腦出血之后進(jìn)行穿刺,主要是通過(guò)穿刺引流的方法,把腦內(nèi)的積血進(jìn)行清理掉,當(dāng)積血清理掉之后,腦內(nèi)的組織會(huì)慢慢的恢復(fù)正常,從而減緩腦出血的后遺癥。腦出血的患者要調(diào)整自己的生活習(xí)慣,避免勞累熬夜,可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┯醒踹\(yùn)動(dòng)。盡量減少生冷、油膩、刺激性
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