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• 腰椎椎管狹窄的手術(shù)方法

  腰椎椎管狹窄主要是腰椎的退行性改變，間盤的退變、增生、骨質(zhì)的增生、韌帶的肥厚、椎體的不穩(wěn)，甚至滑脫。根據(jù)椎管狹窄的原因，采取不同的治療方法。如果椎管狹窄是局限性的，是在一個(gè)節(jié)段，沒有明顯的不穩(wěn)，主要是增生和間盤的突出。那么我們可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療，叫椎間孔鏡下髓核摘除、椎管探查、椎管成形擴(kuò)大術(shù)。如果是明顯的椎體不穩(wěn)，或者是多節(jié)段的，我們大多數(shù)選用切開的手術(shù)治療，椎管擴(kuò)大、探查、松解、內(nèi)固定。

  

  01:10
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 8008次

• 腰椎管狹窄癥手術(shù)指征

  腰椎管狹窄是一種常見病、多發(fā)病，大多數(shù)的腰椎管狹窄患者是不需要手術(shù)治療的。通過保守治療完全可以消除癥狀，但是對(duì)于嚴(yán)重的腰椎管狹窄患者。第一是影像學(xué)明顯的椎管狹窄壓迫神經(jīng)、脊髓。第二，當(dāng)出現(xiàn)了下肢的功能障礙、記憶力減弱、感覺消失甚至肌肉萎縮時(shí)，再有出現(xiàn)了大小便的失禁，這些都需要行手術(shù)治療。它的手術(shù)方法如果是單階段的、局限性的，可以采用微創(chuàng)手術(shù)治療。如果是多階段的、病變廣泛的，我們建議采取切開探查椎管擴(kuò)大，內(nèi)固定手術(shù)治療。

  

  01:27
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 2184次

• 腰椎管狹窄怎么手術(shù)
  對(duì)于腰椎管狹窄的病人，如果是一般的骨性椎管狹窄，并且導(dǎo)致了明顯的脊髓神經(jīng)根受壓的情況，病人的癥狀比較嚴(yán)重，可以行單純的椎管擴(kuò)大減壓手術(shù)。如果病人的腰椎管狹窄是黃韌帶肥厚或者是椎間盤突出所導(dǎo)致的，可以行黃韌帶切除術(shù)以及突出的椎間盤摘除手術(shù)治療。如果病人的腰椎管狹窄是側(cè)隱窩狹窄導(dǎo)致的神經(jīng)根受壓所引起的臨床癥狀，可以行擴(kuò)大神經(jīng)根管以及神經(jīng)根松解的手術(shù)治療。如果病人的腰椎管狹窄同時(shí)伴有椎體的不穩(wěn)情況，可以行擴(kuò)大椎管的同時(shí)行椎體間融合術(shù)，或者是椎弓根釘固定手術(shù)的治療，以恢復(fù)椎體的穩(wěn)定性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-31 3425次

• 腰椎椎管狹窄手術(shù)治療
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎管狹窄的情況，行手術(shù)的治療主要分微創(chuàng)的手術(shù)治療和開放性的手術(shù)治療，如果病人是因?yàn)檠甸g盤突出或者是腰椎周圍的韌帶肥厚所導(dǎo)致的腰椎管狹窄的癥狀，并且病人是青少年和青壯年，這種情況可以采用微創(chuàng)的椎間孔鏡，行脫出的椎間盤和肥厚的韌帶切除手術(shù)，以解除椎管內(nèi)脊髓及神經(jīng)根的出現(xiàn)，從而緩解病人的臨床癥狀。如果病人的腰椎管狹窄是骨性的狹窄或者是中老年人有明顯的椎體增生以及側(cè)引窩狹窄的情況，這種情況所采用的手術(shù)主要是以開放性的手術(shù)為主，并且要根據(jù)病人有沒有椎體不穩(wěn)定的情況，而采用椎間植骨融合的手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-28 1981次

• 腰椎管狹窄如何手術(shù)
  病情分析：腰椎管狹窄在保守治療無效，腰骶部疼痛較重，有明顯間歇性跛行，影像學(xué)檢查椎管狹窄嚴(yán)重的，可以手術(shù)，進(jìn)行單純椎管減壓術(shù)或者是減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)。意見建議：腰椎管狹窄是指各種原因所致椎管、神經(jīng)根管、椎間孔的狹窄，并使相應(yīng)部位的脊髓、馬尾、神經(jīng)根受壓產(chǎn)生病變，在CT和核磁掃描下可以確診，輕度的一般都先采取保守治療。
  張敬梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-07 2601次

• 腰椎管狹窄手術(shù)多久
  病情分析：腰椎管狹窄癥主要是表現(xiàn)為典型的間歇性跛行，患者在行走一段距離會(huì)出現(xiàn)腰部酸脹，伴有下肢的疼痛麻木等表現(xiàn)。意見建議：腰椎管狹窄癥的手術(shù)就是要徹底減壓，去除增生的骨質(zhì)肥厚鈣化的韌帶等等。大部分患者需要進(jìn)行椎板、關(guān)節(jié)突切除，手術(shù)時(shí)間大概2~3個(gè)小時(shí)。手術(shù)都是需要進(jìn)行內(nèi)固定以及植骨融合治療完全恢復(fù)，大概需要半年左右時(shí)間。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-05-23 2003次

• 腰椎管狹窄手術(shù)后疼痛
  疼痛是十分正常的表現(xiàn)，這種情況下患者可以對(duì)疼痛部位進(jìn)行局部的熱敷，按摩，可以很好的促進(jìn)疼痛部位的血液循環(huán)，從而減輕疼痛。另外，患者可以配合著服用一些消炎止痛、活血化瘀、舒筋通絡(luò)的藥物，如果患者疼痛情況比較嚴(yán)重，建議患者應(yīng)該前往醫(yī)院做一個(gè)全面的檢查，聽從醫(yī)生的指導(dǎo)建議，根據(jù)自己的情況來選擇適合的治療方
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 468次

• 腰椎管狹窄的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
  首先應(yīng)該提出的是任何手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn)，針對(duì)腰椎管狹窄的手術(shù)治療主要的風(fēng)險(xiǎn)包括以下幾點(diǎn)：神經(jīng)根刺激癥狀，術(shù)后患者有麻木、皮膚感覺過敏等，一般為脊神經(jīng)受到牽拉刺激所致，主要是在術(shù)中牽拉顯露解剖體結(jié)構(gòu)所造成的神經(jīng)根牽拉刺。反應(yīng)性脊髓水腫，術(shù)后患者表現(xiàn)為癥狀減輕或者消失，但在三到五天以后癥狀又會(huì)加重，這時(shí)是由
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 96次