問變異性支氣管哮喘怎么治療
病情描述:
變異性支氣管哮喘怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
變異性支氣管哮喘有咳嗽變異性和胸悶變異性??人宰儺愋韵幕颊呖梢杂锰瞧べ|激素,胸悶變異性哮喘在用糖皮質激素的同時可以用支氣管擴張劑。(用藥謹遵醫(yī)囑)
意見建議:
咳嗽變異性哮喘患者如果在通過常規(guī)治療后病情有所好轉的話是有可能可以停藥,但是胸悶變異性哮喘的患者一般是沒有辦法徹底停藥的,大多數都需要長期藥物控制治療。
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變異性哮喘什么癥狀變異性哮喘是哮喘里邊,比較特殊的類型。它主要是以咳嗽為表現,而且只是干咳、無痰。就是反復的這種咳嗽,病人一般夜間的1點到3點陣發(fā)的咳嗽,或者睡前咳嗽明顯。這種病人一般都會對異物敏感,刺激就會引發(fā)咳嗽,像家里有寵物的,貓和狗或者是花粉,或者是冷空氣接觸,或者是每年像高發(fā)的季節(jié),3月份到5月份,或者是8、9月份,花粉比較多的時候,這類病人比較多。他以咳嗽為表現,但是用一般的鎮(zhèn)咳藥,止咳藥都效果不好。反而就是檢測,它是和哮喘臨床檢驗是一致的,比如說氣道高反應,而且治療方面也是用氣道舒張劑,或者是激素治療,或者是抗過敏治療有效。所以它是一種哮喘的類型,叫變異性哮喘,是以咳嗽為表現的,所以叫咳嗽變異性哮喘。01:51
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咳嗽變異性哮喘怎么用藥哮喘的用藥分兩個方面,一個是氣道的舒張劑,一個是抗炎的藥物。氣道舒張一般就會分β受體激動劑和黃嘌呤,還有膽堿受體阻滯劑,這個都是緩解氣道痙攣的。像β受體激動劑有短效的,比如臨床常用的沙丁胺醇氣霧劑就是萬托林,長效的就是沙美特羅。像黃嘌呤類的,就是茶堿類的。再有就是膽堿類的,一般就是像異丙托溴銨這種的氣霧劑比較常用。再一個就消炎類的,消炎的最常用的是激素類的。激素類的一般有強的松,或者是吸入的沙美特羅替卡松,這含有激素的。再有就是消炎的,還有白三烯受體抑制劑。因為白三烯也是氣道炎癥的一個主要方面,所以咱們一般像順爾寧,再有抗過敏的,就是抑制組胺釋放的,像酮替芬。還有一個組胺的拮抗劑,像洛索洛芬,這些都是臨床上常用的,我們現在臨床都可以開到的藥物。01:59
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變異性支氣管哮喘癥狀在臨床上,主要有兩種變異性支氣管哮喘,這兩種變異性支氣管哮喘的臨床表現也是不太相同的。首先,咳嗽變異性哮喘是最常見的類型,咳嗽變異性哮喘主要表現為慢性的咳嗽癥狀,咳嗽的癥狀往往具有發(fā)作性的特征,往往還會出現夜間咳嗽癥狀加重,白天有所減輕這種情況,病人通常并不伴隨有胸悶,呼吸困難的癥狀。胸悶變異性哮喘是另外一種變異性支氣管哮喘,胸悶變異性哮喘主要的表現是胸悶,并沒有咳嗽,喘息的癥狀,肺部聽診也是聽不到哮鳴音的。語音時長 01:10”
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變異性支氣管哮喘的治療變異性支氣管哮喘,屬于慢性氣道炎癥疾病,治療上分為穩(wěn)定期和急性發(fā)作期。穩(wěn)定期治療,主要予吸入性糖皮質激素聯合長效β受體激動劑治療為主,癥狀嚴重者,病情控制不佳者,可聯合茶堿類及白三烯拮抗劑等治療。急性發(fā)作期治療,主要予脫離過敏原,藥物方面首選短效β受體激動劑治療,如癥狀不能緩解應及時至醫(yī)院行吸氧,全身糖皮質激素等治療,同時應加強補液,必要時應聯合抗菌藥物治療。語音時長 01:09”
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支氣管變異性哮喘怎么治療病情分析:支氣管變異性哮喘主要治療方案是以吸入激素治療為主,比如吸入布地奈德,吸入丙酸氟替卡松等藥物。支氣管變異性哮喘主要是以胸悶,頑固性咳嗽為典型癥狀表現。意見建議:支氣管變異性哮喘患者應注意拒絕過度的勞累,不要熬夜,多注意休息,注意防寒保暖,遭受冷空氣侵襲,加重變異性哮喘的病情。經常堅持鍛煉,保持呼吸道通暢,增加肺活量。
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什么是變異性支氣管哮喘病情分析:在臨床上變應性支氣管哮喘通常分為兩類。一種是咳嗽變異性支氣管哮喘,另一種是胸悶變異性支氣管哮喘。它們都是屬于支氣管哮喘的特殊類型,咳嗽變異性支氣管哮喘的患者通常是以慢性的咳嗽為主癥狀,但卻有肺功能的異常。胸悶變異性支氣管哮喘的患者主要以胸悶為主要癥狀。意見建議:對于這兩種變異性哮喘的治療,不能僅僅治療咳嗽和胸悶,應該按照哮喘的治療方法進行系統(tǒng)的階梯治療,可以吸入糖皮質激素或支氣管擴張劑進行治療。
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什么是變異性支氣管哮喘變異性哮喘是指哮喘患者無喘息性的癥狀,僅僅表現為反復和慢性咳嗽,稱為咳嗽變異性哮喘,常常在夜間或者清晨時發(fā)作,運動可以加重咳嗽,部分患者可最終發(fā)展成為典型的哮喘,常常為慢性咳嗽病人通過肺功能檢查時發(fā)現。由于癥狀不典型,容易誤診成為感冒和支氣管炎,一般消炎、化痰、止咳藥物效果多不佳,長期咳嗽難以緩解,
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變異性哮喘和支氣管哮喘一樣嗎變異性哮喘屬于支氣管哮喘的一種特殊類型,和普通的支氣管哮喘并不完全一樣。臨床上有兩種變異性哮喘,其中一種就是咳嗽變異性哮喘,咳嗽變異性哮喘的患者,僅僅表現為咳嗽,并不出現明顯的悶喘。但是患者查支氣管舒張試驗或者支氣管激發(fā)試驗也是陽性的。咳嗽變異性哮喘的患者也需要給予吸入藥物治療,可以應用布地奈德氣霧