問發(fā)現(xiàn)疑似腦梗塞的患者該怎樣處理
病情描述:
發(fā)現(xiàn)疑似腦梗塞的患者該怎樣處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
突發(fā)腦梗塞的患者在發(fā)病4.5小時以內(nèi),是可以接受靜脈溶栓藥物治療的,其可以溶解堵塞血管的血栓,使血管再通,不留后遺癥或僅遺留較少的后遺癥。但這一切的前提就是,能在發(fā)病4.5小時以內(nèi)接受溶栓藥物治療。所以發(fā)現(xiàn)疑似腦梗塞的患者,應(yīng)該立刻送到有條件溶栓的醫(yī)院。
意見建議:
建議患者在日常生活中要注意飲食清淡,忌辛辣,油膩,刺激性食物,忌煙酒,平日里要多注意保暖,跟隨季節(jié)變化添減衣物。
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發(fā)現(xiàn)疑似腦梗塞的患者該怎樣處理如果一旦發(fā)現(xiàn)疑似腦梗塞的病人,這時應(yīng)該立即到醫(yī)院進行明確診斷。一般來說腦梗塞通過典型的臨床表現(xiàn),比如詳細的詢問病史和體格檢查,以及相關(guān)的輔助檢查是能夠明確診斷的。當然相關(guān)的輔助檢查主要通過頭顱CT檢查,快速的排除腦出血的情況,通過頭顱的磁共振檢查,能夠早期發(fā)現(xiàn)新發(fā)的腦梗塞的病灶,在這樣的情況下就能夠達到明確診斷。一旦明確診斷以后就可以進行靜脈溶栓治療,這是國家目前比較提倡的,靜脈溶栓治療應(yīng)該在時間窗范圍內(nèi),并且排除禁忌癥,不過靜脈溶栓治療有一定的出血幾率,需要加以慎重。語音時長 01:19”
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CT查出疑似腦梗塞其實這種情況在臨床上尤其是在ct室是經(jīng)常的過見得到,出現(xiàn)這種情況不要常規(guī)出報告,一定要及時和臨床大夫溝通跟臨床醫(yī)生說一下,出現(xiàn)疑似腦梗塞,是進一步做cta還是做磁共振,這兩種方式都是可以一般更推薦做磁共振。因為像這種頭顱的磁共振掃描,對于這種疑似腦梗塞,尤其是超早期的腦梗塞診斷效果是非常好,這個時候在ct上面還看不到明確的一些變化,僅僅是疑似。但是在磁共振尤其是磁共振的彌散成像上,已經(jīng)可以明確診斷出來是不是有腦梗塞,因為腦梗塞的治療也是爭分奪秒的和心肌梗塞是一樣的爭分奪秒的,一定要及時進一步檢查,迅速確定治療方案。不要拖延,更不要采取常規(guī)的出報告模式,等上半天出來結(jié)果再跟臨床醫(yī)生說,這樣就容易耽誤治療。語音時長 1:36”
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腦梗塞患者的瞳孔怎樣的腦梗塞的患者大多數(shù)瞳孔是不出現(xiàn)變化的,一般雙側(cè)瞳孔等大等圓直徑,一般在2到3毫米左右,并且光反射正常,但如果腦梗塞面積非常大而導(dǎo)致出現(xiàn)腦腫脹嚴重形成腦疝的話,是可以引起同側(cè)瞳孔散大的,并且出現(xiàn)光反射消失。如果ct檢查腦腫脹非常嚴重,需要應(yīng)用消腫脫水,并且進行去骨瓣減壓手術(shù)處理。
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