問(wèn)怎么判斷妊娠甲減
病情描述:
怎么判斷妊娠甲減
答醫(yī)生回答
病情分析:
判斷妊娠甲減,化驗(yàn)甲狀腺功能就可以發(fā)現(xiàn),患者可以出現(xiàn)乏力、納差、水腫的癥狀,出現(xiàn)胸腹腔以及心包積液,還會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣喘、腹脹、心前區(qū)不適感等。
意見(jiàn)建議:
建議懷孕以后要進(jìn)行甲狀腺功能的化驗(yàn),以確診或者排除甲減的情況存在。因?yàn)樵衅诩诇p,除了對(duì)孕婦造成身體的影響,還可以導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)畸形流產(chǎn),甚至新生兒的甲狀腺功能也可能會(huì)受到影響。所以一定要在婦產(chǎn)科或者內(nèi)分泌科就診,進(jìn)行甲狀腺功能的檢查。
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甲減怎么判斷第一,患者有臨床表現(xiàn),比如乏力、腿腫、愛(ài)困、體重上漲、皮膚粗糙、脫發(fā)、多漿膜腔積液,包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液、心率變慢、月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)量減少等等。第二,查體可以有甲狀腺的腫大。第三,化驗(yàn)單出現(xiàn)甲狀腺功能低下的化驗(yàn)單,也就是T3T4水平減低,促甲狀腺素TSH水平增加,甲狀腺的B超可以出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺顯像、顯像減低,這些綜上判斷可以確診為甲減。01:13
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怎么判斷甲減甲減是甲狀腺素水平減低,造成的一組低代謝的癥候群,判斷甲減是從臨床表現(xiàn),查體、輔助檢查三個(gè)方面來(lái)說(shuō)。臨床表現(xiàn)主要包括乏力、皮膚干燥、水腫、心率減慢、多漿膜腔積液、愛(ài)困等等。查體可以有臟器淤血的表現(xiàn),比如說(shuō)肝淤血,甚至心功能不全,造成端坐臥位,咳粉紅色泡沫痰,雙下肢水腫等心衰的表現(xiàn)。輔助檢查主要包括甲功和甲狀腺B超,甲功顯示的是T3、T4水平的減低,促甲狀腺素TSH水平的增加。甲狀腺超聲可以出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),結(jié)合患者的病史、查體、輔助檢查,綜合判斷患者是屬于哪種類(lèi)型的甲減。01:24
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怎么判斷妊娠甲減檢測(cè)甲狀腺功能,如果既往有甲狀腺疾病,而且甲狀腺相關(guān)抗體高于正常,如果測(cè)得的甲狀腺功能之中TSH如果是大于2.5mIU/L,考慮患者可診斷為妊娠合并甲減。此時(shí)是需要進(jìn)行補(bǔ)充甲狀腺激素進(jìn)行治療,例如通過(guò)補(bǔ)充甲狀腺激素,將患者的甲狀腺功能控制于正常的范圍之內(nèi),不僅對(duì)孕婦以及對(duì)腹中的胎兒都是比較好。除此之外,如果患者既往沒(méi)有任何甲狀腺疾病的話,懷孕之后患者甲狀腺功能如果是TSH是高于正常值范圍,比如高于正常值上限,提示出現(xiàn)了妊娠合并甲減。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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甲減怎么判斷甲減的診斷主要是依靠甲狀腺功能,如果甲功提示超敏促甲狀腺激素升高,游離t4,總t4下降就可以診斷甲減。診斷甲減之后,需要檢查甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體,甲狀腺球蛋白抗體,了解甲減的病因。造成甲減常見(jiàn)的病因有自身免疫性甲狀腺炎,其次是碘131治療后甲狀腺手術(shù)。對(duì)于甲減患者來(lái)說(shuō),一旦診斷了甲減,就需要治療這個(gè)疾病,甲減的治療就是外源性補(bǔ)充甲狀腺激素替代治療,維持甲狀腺功能在正常的范圍。大部分的甲減都是終身性甲減,需要終生服藥替代治療。大部分患者通過(guò)治療,甲功正常之后,可以跟正常人一樣工作,生活,學(xué)習(xí)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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怎么判斷甲減甲減主要根據(jù)病史,臨床癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查,以及其他檢查,綜合診斷。詳細(xì)的詢問(wèn)病史,有助于本病的診斷,本病的發(fā)病比較隱匿,病程比較長(zhǎng),不少患者缺乏特征性癥狀和體征。癥狀主要表現(xiàn)以低代謝率和交感神經(jīng)興奮性下降為主,病情輕的患者可以沒(méi)有癥狀,血清th和總t4,游離t4是診斷甲狀腺功能減退的第一線指標(biāo)。
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甲減怎么判斷病情分析:甲減主要是根據(jù)甲狀腺功能進(jìn)行判斷,一般甲減會(huì)有怕冷、乏力、納差、便秘、皮膚干燥、心率緩慢等等一些臨床癥狀,如果有相應(yīng)臨床表現(xiàn),再進(jìn)行甲功檢查,就可以判斷有無(wú)甲減。意見(jiàn)建議:建議如果出現(xiàn)甲狀腺功能減退的相關(guān)臨床表現(xiàn),則需要到醫(yī)院進(jìn)行甲狀腺功能檢查判斷是否為甲減所導(dǎo)致,另外需要對(duì)甲減的病因進(jìn)行進(jìn)一步檢查。
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甲減加重妊娠反應(yīng)嗎甲減的患者,如果是甲狀腺功能,并未糾正到正常的范圍之內(nèi),就有可能加重患者的妊娠反應(yīng),甲減患者在妊娠之后一定要比普通人更加重視產(chǎn)檢,因?yàn)榧谞钕俟δ軠p退,如果是不能夠被正常的糾正,就會(huì)對(duì)腹中的胎兒以及孕婦本人都會(huì)導(dǎo)致不良的妊娠結(jié)局。所以一旦懷孕之后,一定要保證妊娠期甲狀腺功能控制在妊娠所需要的范圍之內(nèi),
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妊娠期甲減飲食妊娠期甲減患者要注意碘鹽的攝取,飲食宜清淡為主,注意衛(wèi)生,合理搭配膳食。宜吃高蛋白食物,宜吃高維生素食物,宜吃高熱量食物,多吃蔬菜,水果,牛奶,甲魚(yú)等富含多種氨基酸,維生素,蛋白質(zhì)和易消化的滋補(bǔ)食品。少吃油膩過(guò)重的食物,少吃狗肉,羊肉等溫補(bǔ)性食物,少吃海鮮,筍等容易過(guò)敏的發(fā)物,少吃含化學(xué)物質(zhì),防腐劑