問腰椎間盤突出手發(fā)麻怎么回事
病情描述:
腰椎間盤突出手發(fā)麻怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出一般不會(huì)出現(xiàn)手發(fā)麻的癥狀,腰椎間盤突出主要是引起腰椎麻木疼痛,下肢放射性疼痛,麻木。如果同時(shí)有腰椎間盤突出,出現(xiàn)手發(fā)麻的癥狀,考慮同時(shí)可能存在頸椎方面的問題,可以進(jìn)行頸椎的ct和核磁共振檢查,肌電圖檢查,幫助確診病因。只要可能是頸椎壓迫神經(jīng)引起的癥狀,需要選擇舒筋活絡(luò)和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,幫助緩解癥狀,比如舒筋活血片,甲鈷胺。
意見建議:
積極的治療原發(fā)性疾病,防止病情進(jìn)一步加重。盡量保持正確的姿勢(shì),注意頸椎以及腰椎部位的防寒保暖,不要長時(shí)間站立或者長時(shí)間彎腰低頭。
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腰椎間盤突出是怎么回事腰椎間盤突出是腰椎間盤外層的致密結(jié)實(shí)的纖維環(huán)和其中內(nèi)層的髓核逐漸的退行性改變,這時(shí)候如果加上突然的向前彎腰,間盤前方受到擠壓,髓核向后沖擊纖維環(huán),由于間盤退變,纖維環(huán)抗壓保護(hù)髓核和緩沖能力下降,致使纖維環(huán)破裂,髓核經(jīng)破口向后方突出。臨床上常見的表現(xiàn)有腰部疼痛,活動(dòng)的時(shí)候會(huì)加重,尤其是彎腰活動(dòng)的時(shí)候比較厲害,腰部脊椎按壓是沒有疼痛的,但是叩擊是有疼痛的,而且這種疼痛會(huì)向下肢放射,也可以是單純的腿部放射性的疼痛和淺感覺過敏或者是減退。另外也有下肢力量減弱,尤其是足趾背伸力量會(huì)減弱。另外還有的患者會(huì)出現(xiàn)大小便不通暢或者是感覺麻木的癥狀。01:30
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出手發(fā)麻怎么回事腰椎間盤突出癥主要是由于腰椎急性扭傷,過重負(fù)荷或自身的退行性變,導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,髓核從破裂處突出或脫出,刺激或壓迫相鄰的神經(jīng)或組織而出現(xiàn)的,按神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)的疼痛,麻木或者是功能障礙,腰椎間盤突出多發(fā)部位在腰4和腰5之間的椎間盤,腰5和骶1之間的椎間盤,這兩節(jié)椎間盤主要壓迫坐骨神經(jīng),所以腰椎間盤突出癥一般都表現(xiàn)為腰部牽掣腿部的疼痛。腰椎間盤突出癥一般不引起手發(fā)麻的癥狀,若出現(xiàn)手發(fā)麻,考慮頸椎病壓迫頸部神經(jīng)引起,建議具體到醫(yī)院仔細(xì)檢查,明確病因。語音時(shí)長 01:13”
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腰椎間盤突出手術(shù)水腫怎么回事腰椎間盤突出癥,如果保守治療沒有效果,甚至癥狀逐漸加重,出現(xiàn)了馬尾神經(jīng)綜合癥等等,都是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的,根據(jù)患者的病情以及椎間盤突出的情況,可以選擇微創(chuàng)手術(shù)或者開放式的手術(shù)。不管是微創(chuàng)手術(shù)還是開放手術(shù),對(duì)于局部的組織來講都是一種創(chuàng)傷,都會(huì)引起局部軟組織的損傷,損傷之后肯定會(huì)出現(xiàn)局部的腫脹以及水腫。在手術(shù)的過程當(dāng)中,會(huì)牽拉或者刺激神經(jīng)根,也會(huì)引起神經(jīng)根的水腫。但是大部分情況下不會(huì)產(chǎn)生明顯的后遺癥,也不需要進(jìn)行過于特殊的處理。手術(shù)之后,積極的注意休息,手術(shù)兩天之后可以進(jìn)行熱敷,能夠減輕局部的腫脹。同時(shí),應(yīng)用一些甘露醇注射液或者注射用七葉皂苷鈉脫水消腫治療,最后的效果都是非常好的。語音時(shí)長 01:13”
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腰椎間盤突出手術(shù)水腫怎么回事病情分析:如果患者腰椎肩盤突出手術(shù)產(chǎn)生水腫的現(xiàn)象,那么考慮可能是由于患者在術(shù)前腰椎間盤突出造成了壓迫,或者是在手術(shù)中牽拉到了神經(jīng)根造成的。意見建議:對(duì)于這些情況,建議患者可以服用一些藥物消腫治療,比如丹參片。另外建議患者也要及時(shí)保持神經(jīng)的營養(yǎng),可以喝一些甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
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腰椎間盤突出手術(shù)多久病情分析:對(duì)于腰椎間盤突出,如果保守治療沒有很好效果,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)一般分為微創(chuàng)手術(shù)以及開放式的手術(shù),對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)總共的手術(shù)時(shí)間大約在兩小時(shí)到3小時(shí)左右。意見建議:對(duì)于開放的手術(shù),手術(shù)的時(shí)間大約在兩小時(shí)左右,不同的手術(shù)方式具有不同的優(yōu)點(diǎn),需要結(jié)合患者的癥狀以及疾病情況選擇。
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腰椎間盤突出手術(shù)鋼釘如果腰椎間盤突出手術(shù)時(shí)同時(shí)用了鋼釘內(nèi)固定,也就是說用了釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定,說明腰椎間盤突出時(shí)會(huì)同時(shí)伴有了腰椎的不穩(wěn)定,特別是過屈過伸拍片時(shí)有明顯的椎體前移或者后移情況,或者有腰椎的滑脫以及椎弓根不連的情況,不然不會(huì)用鋼釘固定。如果有上述的情況,手術(shù)時(shí)不用內(nèi)固定,同時(shí)加椎間骨融合很容易導(dǎo)致后期病人出現(xiàn)腰椎