問帕金森病藥物的治療原則中青年患者與老年患者有區(qū)別嗎
病情描述:
帕金森病藥物的治療原則中青年患者與老年患者有區(qū)別嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
兩者還是有一定的區(qū)別的。比如對于青年人群,一般是首先使用多巴胺受體激動劑來進行治療的,如果有震顫可以考慮使用抗膽堿能藥物。對于老年患者來講,通常是選用左旋多巴之類的藥物,抗膽堿能藥物一般是不太使用的。
意見建議:
無論是哪一種年齡段的帕金森病患者,都需要定期門診隨診調(diào)整用藥。另外進行心理治療,讓患者有穩(wěn)定的心情,也是非常重要的。
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帕金森病的治療藥物帕金森病的藥物治療實際上是從上個世紀60年代,那個時候發(fā)現(xiàn)了左旋多巴胺,對于帕金森病有非常好的效果。所以左旋多巴胺,這是一個非常重要的藥物。那么除此以外,當然還有像抗膽堿類的,常用的鹽酸苯海索,這個藥主要對震顫可能效果相對好一些。但另外一個方面,它對老年病人會產(chǎn)生一些風(fēng)險,有時候會影響智力,所以對老年病人一般最好不要用。除此以外還有金剛烷胺,主要對僵硬的效果還不錯,它的機制不是太清楚,可能和多巴胺的分泌再吸收有些關(guān)系。最近這些年還有發(fā)展起來叫做多巴胺受體激動劑,它的優(yōu)點就是相對于左旋多巴胺類的作用的時間可能比較長一些,但是它效果可能沒有左旋多巴胺類這么明顯。帕金森病的藥物治療一定要在正規(guī)醫(yī)院的??漆t(yī)生,甚至我們叫專病醫(yī)生,專門看帕金森病的醫(yī)生那里進行診治、進行評估,一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下來進行用藥。因為如果用藥不當,可能會帶來極大的危害。我們也有病友藥物吃的太多,結(jié)果引發(fā)了嚴重的并發(fā)癥,出現(xiàn)精神癥狀,被家屬或者對單位上當作精神病,送到精神病院去治療去了。所以這個還是一定要在正規(guī)醫(yī)院的,??漆t(yī)生的指導(dǎo)下用藥。02:24
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帕金森病藥物治療帕金森病的藥物治療,是帕金森病治療的基礎(chǔ),任何一個確診了帕金森病的病人,首先都要經(jīng)過藥物治療,這是毋庸置疑的。那么藥物治療目前主要分為以下幾類:第一,就是臨床上最常用的,也是認為最有效的藥物左旋多巴。它可以有效地改善病人的癥狀。第二,主要是帕金森病的輔助藥物,可以降低帕金森病藥物美多巴的降解,或者延長它的時效性。這些藥物,都是以左旋多巴作為基礎(chǔ),來起作用。第二類里面,又可以分為很多小類。用藥的基本原則是:第一點,劑量要從小到大,達到病人能夠改善癥狀,同時又不達到滿分這樣一個效果。第二點,要個體化治療,根據(jù)病人的實際情況來進行用藥。01:29
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帕金森病藥物治療中青年與老年患者有區(qū)別嗎帕金森病藥物的治療原則,中青年患者一般首選多巴胺受體激動劑治療,比如患者可以選擇吡貝地爾或者是森福羅等多巴胺受體激動劑治療;而老年患者一般首選復(fù)方多巴制劑治療,比如多巴絲肼,復(fù)方左旋多巴等藥物治療。但是這種治療原則也不是絕對的,比如中青年患者,選擇多巴胺受體激動劑治療效果并不理想,那么像這種情況,適當?shù)奶砑訌?fù)方多巴制劑治療也是可以的。同時老年患者單用復(fù)方多巴制劑治療效果不理想,也可以聯(lián)合多巴胺受體激動劑治療。語音時長 01:21”
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青年帕金森病的癥狀幾乎所有的病人都會有一種或者一種以上的非運動癥狀,而且發(fā)生特別早。一,感覺障礙,帕金森病人最早期是嗅覺減退,自主神經(jīng)出現(xiàn)問題,表現(xiàn)有便秘、尿頻、尿急,出汗多,皮脂腺分泌過多或持續(xù)性低血壓。二,睡眠障礙,入睡困難,睡眠片段化,睡眠不持續(xù)。三,不安腿綜合征,或是周期性肢體運動障礙病。最后是精神癥狀,帕金森病患者,很早就會出現(xiàn)抑郁,包括幻覺、妄想等。語音時長 1:39”
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帕金森病藥物治療的原則是什么病情分析:帕金森病藥物治療的原則主要是不求全效,細水長流。從小量開始逐漸加量,盡可能的改善患者的生活質(zhì)量,減少遠期并發(fā)癥的出現(xiàn)。并且要根據(jù)患者的個人具體情況制定個性化的治療。意見建議:如果患者病情比較重,年齡偏大,可以使用左旋多巴之類的藥物,如果患者年齡比較輕,可以首先使用多巴胺受體激動劑治療。
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帕金森病藥物治療原則是什么病情分析:帕金森病是一種慢性進展性疾病,在治療原則上應(yīng)該以綜合治療為主。意見建議:帕金森患者首選的治療就是藥物治療,其次還需要對其進行心理治療、康復(fù)治療等。如果是靜止性震顫的話,可以選擇抗膽堿類藥物。但在服用藥物時應(yīng)該循序漸進,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,切勿胡亂用藥。如果癥狀以及病情非常嚴重的話,有時還可以考慮手術(shù)治療。
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青年帕金森病的癥狀青年帕金森病的癥狀包括靜止性震顫、肌強直、運動減少等,隨著疾病的發(fā)展會導(dǎo)致身體不適癥狀更加明顯。1、靜止性震顫:帕金森病人在靜止的時候,肢體會抖動,往往先起源于一側(cè)肢體,比如一側(cè)上肢遠端,逐漸向下肢或?qū)?cè)上肢進行擴散。震顫在靜止的時候明顯,隨意運動時候減輕,。2、肌強直:病人會表現(xiàn)為鉛管樣肌強直或齒
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青年患者會得帕金森嗎有可能。如果發(fā)生四肢震顫,行走和移動困難,嗅覺發(fā)生減退或者消失,睡眠出現(xiàn)障礙,以及面部表情變得僵硬,則很有可能是患上帕金森。帕金森患者除了通過藥物和手術(shù)進行治療外,也要及時尋求心理疏導(dǎo),因為將近一半的患者會有抑郁的癥狀,及時的心理疏導(dǎo)會有助