問肛瘺手術(shù)為啥有些縫線
病情描述:
肛瘺手術(shù)為啥有些縫線
答醫(yī)生回答
病情分析:
肛瘺手術(shù)是要把瘺管整個切除,有的創(chuàng)面會比較大,如果有血管斷裂出血會通過絲線結(jié)扎止血,這種縫線就會留在創(chuàng)面上。這種縫線一般不需要拆除,很多都會自己脫落。
意見建議:
肛瘺術(shù)后的患者排便后要及時清洗消毒,術(shù)后需要定期去醫(yī)院復(fù)診換藥,以免出現(xiàn)傷口假性愈合的情況。平時要少吃辛辣刺激性食物,多吃富含纖維的新鮮蔬菜水果,保持大便通暢,適當(dāng)運(yùn)動,增加腸蠕動。
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肛瘺的手術(shù)方法肛瘺的手術(shù)方式有很多種,對于簡單的低位肛瘺,我們就采用一次根治術(shù),把他的瘺管徹底地切開,把感染的內(nèi)口清除就可以了。對于高位的或者復(fù)雜性的肛瘺,我們就要進(jìn)行一些嚴(yán)格的術(shù)前檢查,同時針對不同的肛瘺,我們采用不同的手術(shù)方式。對于高位的肛瘺,我們可以采用膠管引流術(shù),使它的高位病灶能夠促進(jìn)它的引流通暢,這樣能夠保留更多的肛門括約肌。同時我們對于大范圍的肛瘺,我們可以采用多個切口的對口引流術(shù)。對于半馬蹄的肛瘺,或者高位蹄鐵型肛瘺,我們采用一種主灶的切開,對口引流術(shù),這種經(jīng)典的國際上的Hanley術(shù)式,就可以針對性的治療。這樣能使大范圍的病灶進(jìn)行一些小切口的,多個切口的處理,能夠把他切口當(dāng)中的正常組織保留得更多,這樣恢復(fù)的更快一些。當(dāng)然對于一些涉及括約肌的高位肛瘺,我們盡量采用掛線的治療。這種掛線相對來講,實(shí)掛對于他的療效更肯定些。臨床當(dāng)中也可以采用一些虛掛的治療,當(dāng)然這種虛掛治療,它的治愈率可能不能得到百分之百的保障。國際上講這種虛掛的治療,它的復(fù)發(fā)率能達(dá)到20%-30%。所以我們主張還是盡量實(shí)掛,采用多切口的小創(chuàng)口的處理,對于肛瘺的治療可能更好一些,不單能夠治愈它,同時能夠用更小的損傷治愈它。02:13
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肛瘺手術(shù)最佳時間肛瘺通常是因?yàn)楦刂苣撃[破潰,或者切口引流以后,炎癥局限形成了肛門直腸的瘺管,很明確的一個瘺管形成以后,我們就建議做手術(shù)了,通常是在肛瘺膿腫破潰,或者切開引流以后的三個月左右,到醫(yī)院找??漆t(yī)生,進(jìn)行肛門指診,或者是做一些輔助的,比如說肛門部的超聲檢查,明確瘺管和內(nèi)外口已經(jīng)形成,這個時候是手術(shù)的最佳時間,我們不建議繼續(xù)拖延手術(shù)時間,如果肛瘺反復(fù)發(fā)作,會形成復(fù)雜性的肛瘺,給手術(shù)帶來了一定的難度,同時不利于愈合,而且有可能再發(fā)的可能性比較大。01:03
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肛瘺手術(shù)為啥有些縫線肛瘺的手術(shù)創(chuàng)面上如果有縫線,這種情況考慮兩種情況,第一,可能在手術(shù)過程中,手術(shù)創(chuàng)面有活動性出血,進(jìn)行了縫扎或者結(jié)扎,所以說有縫線。第二,就是做了肛瘺掛線術(shù),而皮筋的結(jié)扎就是用縫線來打結(jié)結(jié)扎的。一般的肛瘺手術(shù)創(chuàng)面都是敞開的,基本上不會進(jìn)行縫合,因?yàn)闉榱艘鞯耐〞常中g(shù)創(chuàng)面要敞開,而且是不能夠讓它提前愈合的,因?yàn)槠つw的愈合速度比肉芽組織的生長速度要快。我們不光不能縫合,還要用紗布進(jìn)行遮擋,避免皮膚生長過快,也就是避免引起手術(shù)創(chuàng)面的假性愈合。因?yàn)槿绻纬杉傩杂希簿鸵馕吨@次手術(shù)的失敗,也意味著很快就會重新發(fā)生肛瘺。語音時長 01:24”
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肛瘺手術(shù)為什么縫線肛瘺手術(shù)之后要進(jìn)行縫線,其主要的目的就是為了防止出現(xiàn)復(fù)發(fā),能夠促進(jìn)切口、瘺管以及創(chuàng)面的盡快的愈合。肛瘺手術(shù)主要是去除病灶,切除肛瘺的內(nèi)口、外口和瘺管,并且使其暢通的引流,使其形成一個開放性的創(chuàng)面,讓其自行的盡快的愈合??p線主要就是為了使創(chuàng)面合攏,加快創(chuàng)面的愈合,使瘺管消失,達(dá)到根治的目的。在進(jìn)行手術(shù)過程中,縫線也是為了提升肛周的一些肌肉,防止其松弛,有助于減少肛管括約肌的受損,能夠保護(hù)肛門的功能。語音時長 01:27”
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肛瘺有些什么癥狀病情分析:肛瘺的主要癥狀就是在肛門周圍皮膚的位置有潰口的形成,自潰口會有條索樣的組織通向肛內(nèi),按壓會有膿液自潰口外溢,會引起肛門周圍的紅腫和疼痛。意見建議:肛瘺是屬于肛門周圍感染化膿性的疾病,在診斷明確以后,主要治療的方法就是通過手術(shù)進(jìn)行治療。在手術(shù)以后完全恢復(fù)的時間需要20天到一個月左右,所以在手術(shù)之后一定要按時進(jìn)行換藥,保持手術(shù)創(chuàng)面引流的通暢,保持肉芽組織的新鮮。
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混合痔手術(shù)縫線嗎病情分析:混合痔進(jìn)行手術(shù)有時候是需要縫線的,因?yàn)榛旌现踢M(jìn)行手術(shù)主要是對痔核進(jìn)行切除或者結(jié)扎,有時候?yàn)榱祟A(yù)防出血,可能會對創(chuàng)面進(jìn)行簡單的縫合,但是混合痔手術(shù)以后基本上不需要拆線,縫線基本上可以自行脫落。意見建議:在手術(shù)以后一定要建議患者進(jìn)行肛周溫?zé)崴?,每?~2次,每次10~15分鐘,改善肛周微循環(huán),保持創(chuàng)面的清潔衛(wèi)生,還要建議患者多吃一些含有膳食纖維的蔬菜和水果。
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肛瘺手術(shù)為啥有些縫線肛瘺的手術(shù)創(chuàng)面上如果有縫線,這種情況考慮兩種情況,第一,可能在手術(shù)過程中,手術(shù)創(chuàng)面有活動性出血,進(jìn)行了縫扎或者結(jié)扎,所以說有縫線。第二,就是做了肛瘺掛線術(shù),而皮筋的結(jié)扎就是用縫線來打結(jié)結(jié)扎的。一般的肛瘺手術(shù)創(chuàng)面都是敞開的,基本上不會進(jìn)行縫合,因?yàn)闉榱艘鞯耐〞?,手術(shù)創(chuàng)面要敞開,而且是不能夠讓它提前愈
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肛瘺手術(shù)換藥為啥不疼肛瘺手術(shù)換藥如果不疼的話,也是在正常的恢復(fù)范圍,肛瘺手術(shù)以后,換藥的疼痛主要還是出現(xiàn)在手術(shù)之后的一周左右,隨著手術(shù)創(chuàng)面的恢復(fù),換藥時的疼痛也會逐漸得到緩解和改善。另外換藥醫(yī)生如果手法細(xì)致,動作輕微的話也不會引起換藥時的疼痛。肛瘺是屬于肛門周圍感染化膿性的疾病,在診斷明確以后需要通過手術(shù)進(jìn)行治療,手術(shù)