問脫髓鞘病怎么引起的
病情描述：
脫髓鞘病怎么引起的
答醫(yī)生回答
吳娜副主任醫(yī)師
吉林市人民醫(yī)院神經內科
2020-06-28
病情分析：
意見建議：
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腦部脫髓鞘疾病的原因腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導，是由機體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發(fā)性硬化或視神經脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經根神經炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進行性多灶性白質腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養(yǎng)障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應有關系，例如缺氧，像有些遲發(fā)性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等，也會表現為腦白質脫髓鞘。進行性皮質下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區(qū)別對待，根據病因進行治療。
02:11
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-08-18 6264次
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脫髓鞘病變癥狀表現是什么脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經系統自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側或者雙側的肢體的無力，有些患者還會出現視力下降，或者眼球運動障礙，表現為復視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現眼球震顫，有些患者還會出現構音障礙、吞咽困難、共濟失調、二便障礙等，所以一定要區(qū)別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進行治療。
01:29
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-06-08 8306次
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脫髓鞘病怎么引起的首先臨床上能夠造成脫髓鞘病的原因特別多，比如遺傳，遺傳就能夠出現脫髓鞘病變，比如患者得了腎上腺腦白質營養(yǎng)不良癥以及易燃性腦白質營養(yǎng)不良癥，亞歷山大病，這些疾病一般來說是遺傳出現的脫髓鞘脫失。另外，有些病人可能是因為病毒感染，腦缺血以及滲透壓改變。另外，得了腫瘤，出現了代謝性疾病，營養(yǎng)缺乏等，也能夠造成繼發(fā)性的脫髓鞘疾病，包括患者出現了多發(fā)性硬化，急性播散性腦脊髓炎等。語音時長 01:17”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2019-12-24 3292次
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脫髓鞘腦病是怎么引起的目前經過臨床研究，脫髓鞘腦病引起的原因特別多，比如患者出現了外傷以及得了腫瘤，還有患者出現了病毒感染以及中毒等都可能造成脫髓鞘腦病的出現。比如多發(fā)性硬化，它的產生原因目前考慮為病毒感染以及自身免疫反應，遺傳因素，環(huán)境因素所導致的，尤其是病毒感染，目前考慮是首位的原因。病毒感染在多發(fā)性硬化的發(fā)病機制中發(fā)揮著重要的作用，一般來說，多發(fā)性硬化患者的血清和腦脊液中可檢測到多種的病毒抗體，比如人類皰疹病毒，單純皰疹病毒，水痘-帶狀皰疹病毒等。語音時長 01:23”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2019-12-23 2060次
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脫髓鞘病是怎么引起的病情分析：第一種原因，腦血管病可以引起白質脫髓鞘，特別是小動脈病變。第二種原因，自身免疫功能異?？梢詫е履X白質脫髓鞘，比如多發(fā)性硬化、視神經脊髓炎也是常見的原因。第三點，酒精中毒，藥物中毒，遺傳代謝疾病也可以導致脫髓鞘。意見建議：建議患者早期就診，明確具體的病因。需要完善顱腦核磁共振、腰椎穿刺以及血清當中相關抗體檢查。如果是視神經脊髓炎導致的，需要使用免疫調節(jié)類藥物。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-28 1203次
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脫髓鞘腦病是怎么引起的病情分析：主要是在多種危險因素的作用下，導致神經周圍的髓鞘出現了破壞，神經傳導出現了問題，這就是脫髓鞘腦病。原因是很多的，腦缺血、多發(fā)性硬化、視神經脊髓炎等都可以導致這種表現。意見建議：建議患者及時就診，明確具體的病因。需要進一步完善顱腦核磁共振、腰椎穿刺等方面的檢查，需要進一步完善水通道蛋白抗體、髓鞘堿性蛋白等方面的檢查。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-28 1302次
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脫髓鞘腦病是怎么引起的目前經過臨床研究，脫髓鞘腦病引起的原因特別多，比如患者出現了外傷以及得了腫瘤，還有患者出現了病毒感染以及中毒等都可能造成脫髓鞘腦病的出現。比如多發(fā)性硬化，它的產生原因目前考慮為病毒感染以及自身免疫反應，遺傳因素，環(huán)境因素所導致的，尤其是病毒感染，目前考慮是首位的原因。病毒感染在多發(fā)性硬化的發(fā)病機制中
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 558次
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脊髓脫髓鞘病的癥狀第1點，患者可能出現肢體的癱瘓，肢體的癱瘓可以是雙下肢的截癱，也可以出現四肢的癱瘓，與脊髓脫髓鞘的位置是有關系的。如果是頸髓脫髓鞘，會出現四肢的無力；如果是胸髓以下出現脫髓鞘，會出現雙下肢的癱瘓。第2點，患者通常有明顯的感覺異常，比如有麻木感，查體可以見到明顯的感覺平面，在這個平面以下患者是有明顯的
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 376次
