問(wèn)如何通過(guò)保守治療排除輸尿管結(jié)石
病情描述:
如何通過(guò)保守治療排除輸尿管結(jié)石
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前對(duì)于輸尿管結(jié)石的保守治療,主要是通過(guò)多喝水多運(yùn)動(dòng),擴(kuò)張輸尿管,口服排石藥物。建議每天保證3000毫升的飲水量,同時(shí)可以多練習(xí)跳繩,藥物方面給予山莨菪堿、間苯三酚等擴(kuò)張輸尿管平滑肌的藥物,同時(shí)可以口服排石顆粒、復(fù)方金錢草顆粒等促進(jìn)結(jié)石排出的中成藥。對(duì)于輸尿管結(jié)石的保守治療,其實(shí)是對(duì)結(jié)石的大小有要求的,這種方法最好結(jié)石不要超過(guò)0.6厘米。
意見建議:
發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石后及時(shí)去醫(yī)院泌尿外科就診,根據(jù)結(jié)石的大小采取不同的治療方法,可以考慮體外碎石、手術(shù)治療以及藥物排石。同時(shí)保證每天3000毫升的飲水量,多活動(dòng),促進(jìn)結(jié)石的排出,飲食清淡一些,避免高蛋白高脂肪的飲食。
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輸尿管結(jié)石哪些情況可以保守治療輸尿管結(jié)石的保守治療,有一個(gè)特別重要的概念,就是保守治療一定不要超過(guò)一個(gè)星期。輸尿管結(jié)石,一般保守治療要看結(jié)石的位置,和結(jié)石的大小。一般是大小要小于5毫米,也就是結(jié)石的直徑要小于5毫米,這種結(jié)石一般可以自行排出,或者在藥物的促進(jìn)下能夠排出。因?yàn)檩斈蚬軆?nèi)徑最細(xì)的地方位于輸尿管膀胱段,這段內(nèi)徑是4毫米,所以在5毫米左右的結(jié)石,在輸尿管擴(kuò)張的時(shí)候還是能夠排出來(lái)的。但是如果結(jié)石過(guò)大,這種排出的可能性就比較小了。另外,結(jié)石保守治療不要超過(guò)一周,如果一周之內(nèi)還沒(méi)有排出,要盡早的進(jìn)行體外碎石,或者體內(nèi)碎石,包括輸尿管鏡、手術(shù)等等一系列治療方法。01:37
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膽囊結(jié)石如何保守治療目前對(duì)于膽囊結(jié)石如何治療,也存在好多的方法,還有一些爭(zhēng)議。近年來(lái)出現(xiàn)了許多,對(duì)膽囊結(jié)石非手術(shù)治療的方法,也就是保守治療,比如有的是通過(guò)口服藥物溶石治療,還有其他的方法,比如說(shuō)體外震波碎石等等,還有一些通過(guò)介入性的治療膽囊結(jié)石,就在去除結(jié)石的同時(shí)保留膽囊,有的是經(jīng)過(guò)經(jīng)皮膽道鏡,超聲碎石取石,還有通過(guò)小切口,膽囊切開取石等。這些保守的治療主要是,它雖然把結(jié)石取出來(lái)了,但是它保留了形成結(jié)石的溫床,我們也叫形成了病理性的膽囊。保守治療的弊端,主要是存在結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),另外保守治療最大的風(fēng)險(xiǎn),就是膽囊的病變還在,合并了膽囊炎這種長(zhǎng)期刺激,可能會(huì)誘發(fā)膽囊癌變的風(fēng)險(xiǎn)。具體來(lái)說(shuō)對(duì)哪一種膽囊結(jié)石,適合保守治療,我們認(rèn)為像單發(fā)的膽囊結(jié)石,1個(gè)公分左右,而且患者沒(méi)有臨床癥狀,這種情況可以暫時(shí)保守治療,定期復(fù)查彩超,每3個(gè)月到6個(gè)月復(fù)查一次,觀察病人的膽囊結(jié)石情況。但對(duì)于一些小的結(jié)石,比如說(shuō)泥沙樣膽囊結(jié)石,或者膽囊結(jié)石比較大,超過(guò)3個(gè)公分的,因?yàn)樗暮喜Y比較多,像這種情況我們是不建議做保守治療,還是建議手術(shù)治療。總的來(lái)說(shuō)膽囊結(jié)石,適合保守治療的這種適用癥是非常少的,大多數(shù)膽囊結(jié)石,需要微創(chuàng)的手術(shù)治療。02:09
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如何通過(guò)保守治療排出輸尿管結(jié)石輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)比較常見的疾病,對(duì)于輸尿管結(jié)石的患者,如果發(fā)現(xiàn)比較及時(shí),可能通過(guò)一些保守方法治療,就可以將結(jié)石排出體外,例如使用口服排石的藥物來(lái)治療,另外還可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍U(kuò)張輸尿管的藥物,以及緩解輸尿管痙攣的藥物治療,對(duì)輸尿管結(jié)石的排出會(huì)有一定的幫助作用。另外還可以讓患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),比如進(jìn)行跑步,跳繩等運(yùn)動(dòng),有助于輸尿管結(jié)石排出體外,還有些患者可以輔助性的使用體外震波碎石治療,也可以加快輸尿管結(jié)石的排出。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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輸尿管結(jié)石保守治療針對(duì)輸尿管結(jié)石的保守治療,一般往往是在輸尿管梗阻的急性期可以進(jìn)行保守治療。比如讓病人多喝水,多排尿,進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。另外,還可以給予排石性的藥物讓病人吃,促進(jìn)輸尿管結(jié)石排出體外。當(dāng)然,如果輸尿管結(jié)石體積稍大一點(diǎn)的還可以進(jìn)行體外震波碎石的方法,將結(jié)石粉碎成幾個(gè)小顆粒有可能促進(jìn)輸尿管結(jié)石往外排。針對(duì)輸尿管結(jié)石的病人,在保守治療期間應(yīng)該對(duì)病人進(jìn)行密切的觀察病情。另外,還應(yīng)該讓病人注意排尿的時(shí)候,特別應(yīng)該用容器裝住,以看是否有結(jié)石排出。經(jīng)過(guò)保守治療之后,還需要對(duì)病人進(jìn)行復(fù)查,以發(fā)現(xiàn)結(jié)石是否排出。如果沒(méi)有排出,可能還需要進(jìn)行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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輸尿管結(jié)石保守治療方法病情分析:輸尿管結(jié)石保守治療方法有體外碎石術(shù),以及藥物排石,例如結(jié)石體積較大的情況下需要通過(guò)體外碎石術(shù)的方法將結(jié)石粉碎,然后多運(yùn)動(dòng)多飲水促進(jìn)結(jié)石排出。如果結(jié)石體積較小,可以在醫(yī)師指導(dǎo)下正確使用具有排石功效的藥物促進(jìn)結(jié)石排出,比如常見的藥物有腎石通顆粒,排石膠囊等。意見建議:輸尿管結(jié)石通過(guò)保守療法治療期間,建議定期就醫(yī),完善輸尿管影像學(xué)檢查,了解輸尿管結(jié)石的排出情況。在保守治療期間,要積極預(yù)防輸尿管炎,以及輸尿管梗阻或者腎積水,否則會(huì)影響輸尿管結(jié)石正常排出。
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輸尿管結(jié)石能保守治療多久病情分析:輸尿管結(jié)石能保守治療一個(gè)月或者兩個(gè)月左右,例如選擇藥物排石兩個(gè)月左右通常可以將體積較小的結(jié)石排出體外,在保守排石期間要積極預(yù)防輸尿管梗阻,以及輸尿管外傷,否則輸尿管堵塞影響結(jié)石排出,會(huì)延長(zhǎng)治療時(shí)間。意見建議:患有輸尿管結(jié)石應(yīng)當(dāng)做輸尿管影像學(xué)檢查,了解輸尿管結(jié)石的生長(zhǎng)情況。然后選擇合適的方法排石,結(jié)石排出不暢時(shí),可以選擇輸尿管外科手術(shù)治療。
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膽結(jié)石如何保守治療膽結(jié)石患者可以通過(guò)調(diào)整飲食、臥床休息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、口服藥物、體外沖擊波碎石術(shù)等方式來(lái)保守治療。1、調(diào)整飲食:膽結(jié)石患者在飲食方面應(yīng)當(dāng)保持清淡,盡量避免食用高脂肪食物,比如肥肉、油炸雞排、炸油條等,因?yàn)榇祟愂澄飼?huì)導(dǎo)致體內(nèi)膽固醇含量增高,刺激膽囊
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輸尿管結(jié)石如何治療輸尿管結(jié)石絕大多數(shù)來(lái)源于腎臟,多為單側(cè)結(jié)石。輸尿管結(jié)石的治療包括保守治療和微創(chuàng)手術(shù)治療。保守治療以藥物治療為主,使用喹諾酮類或頭孢類抗生素控制泌尿系感染;使用排石藥物,包括利尿劑、擴(kuò)張輸尿管平滑肌藥物、抗炎及抗水腫藥物。其中,常用的擴(kuò)張輸尿管藥物包括,α受體阻滯劑;抗炎及抗水腫藥物主要包括皮質(zhì)類固醇