問為什么糖尿病病人容易出現(xiàn)足壞疽
病情描述:
為什么糖尿病病人容易出現(xiàn)足壞疽
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病患者如果長期血糖得不到良好的控制,就會出現(xiàn)糖尿病足的并發(fā)癥。特別是在周圍神經(jīng)周圍血管病變的基礎(chǔ)上,如果沒有進(jìn)行合適的治療,就會出現(xiàn)足趾末端壞死,表現(xiàn)為壞疽。
意見建議:
建議糖尿病足的患者一定要嚴(yán)格的控制血糖,使用胰島素把血糖穩(wěn)定在正常的范圍,然后積極的清創(chuàng)換藥,抗感染等治療,預(yù)防壞疽的出現(xiàn),盡可能的避免截肢,保留患肢。
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糖尿病足壞疽如何治療糖尿病足治療要從以下幾個(gè)方面著手:第一,清理壞疽,糖尿病足潰瘍面的清理和換藥,要避免感染的深入和蔓延。第二,進(jìn)行血管方面的檢查和治療,如果有下肢血管的狹窄和閉塞,要進(jìn)行血管外科的手術(shù)開通狹窄的血管,用支架或者搭橋的方式打通血管,讓創(chuàng)面能夠得到有效的血液供應(yīng),能夠促進(jìn)潰瘍的愈合。第三,全身的綜合治療,包括血糖的調(diào)節(jié)、營養(yǎng)狀況的調(diào)節(jié)。從這三個(gè)角度來講要齊頭并進(jìn),同時(shí)進(jìn)行治療才可能能夠有效地促進(jìn)潰瘍的愈合。01:13
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糖尿病人什么情況下出現(xiàn)糖尿病足?糖尿病人出現(xiàn)糖尿病足的情況是合并了下肢血管的狹窄或閉塞。兩個(gè)必要條件就是糖尿病下肢血管狹窄和閉塞,這兩個(gè)是同時(shí)存在的話會出現(xiàn)糖尿病足,也就是腳部出現(xiàn)了潰瘍或者壞疽。因此糖尿病的病人,如果說經(jīng)常抽煙,然后走路走不了多遠(yuǎn)就疼。這個(gè)時(shí)候要引起足夠的重視,要進(jìn)行相應(yīng)的檢查。如果發(fā)現(xiàn)了血管的問題及早干預(yù)的話,是可以避免腳部潰瘍和壞疽的形成。因?yàn)槲覀兣R床中,看到的很多糖尿病足的患者,往往是已經(jīng)發(fā)生了潰瘍和壞疽,回過頭來一查發(fā)現(xiàn)了腿上血管堵塞。因此,如果說我們對于糖尿病的患者出現(xiàn)了早期跛行癥狀的時(shí)候,進(jìn)行檢查是完全可以避免潰瘍的形成避免壞疽和截肢的。01:16
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為什么糖尿病病人容易出現(xiàn)足壞疽糖尿病的患者容易出現(xiàn)足部的壞疽,因?yàn)樘悄虿∨c下肢缺血性動脈病變有關(guān)。后者可以導(dǎo)致糖尿病足部的壞疽。糖尿病下肢血管病變包括下肢大血管,微血管病變和微循環(huán)功能障礙引起的所有的臨床癥狀和體征。血糖高的患者,由于細(xì)胞內(nèi)葡萄糖以外的大分子糖類堆積,導(dǎo)致一系列的細(xì)胞損害并且可以直接導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)滲透壓的升高,細(xì)胞內(nèi)水腫,水潴留,組織缺氧,營養(yǎng)障礙等等。這些都導(dǎo)致了糖尿病人容易出現(xiàn)足部的壞疽。語音時(shí)長 01:12”
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為什么糖尿病會引起足壞疽糖尿病足是糖尿病周圍神經(jīng)血管病變所出現(xiàn)的并發(fā)癥,周圍神經(jīng)病變會導(dǎo)致肢體的感覺減弱或消失,是逐步對壓力和異物、冷熱等感受下降,所以容易出現(xiàn)外傷、燙傷及潰瘍的形成。較高的血糖是細(xì)菌很好的滋生處,潰瘍或破潰的地方很容易出現(xiàn)感染,且不易愈合,同時(shí)由于下肢血管的血流減少,使足部缺氧,營養(yǎng)供給也不足,也使皮溫下降,所以會加重潰瘍和壞疽的形成,且潰瘍或壞疽又會使感染進(jìn)一步加重,總之形成惡性循環(huán),所以治療也很棘手。語音時(shí)長 01:17”
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為什么糖尿病會引起足壞疽病情分析:糖尿病患者大多血糖,血脂水平代謝紊亂,可以誘發(fā)血管出現(xiàn)粥樣硬化斑塊形成,同時(shí)一些糖尿病患者,由于氧化應(yīng)激等原因引起足部血管閉塞,最終可以導(dǎo)致足壞疽。意見建議:建議糖尿病足部破潰的患者,一定要及早去內(nèi)分泌科住院治療,需要積極應(yīng)用抗菌藥物穩(wěn)定足部感染癥狀,同時(shí)應(yīng)用降糖藥物積極控制血糖水平。
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糖尿病足壞疽如何預(yù)防病情分析:糖尿病足壞疽的預(yù)防,首先要注意預(yù)防足部的外傷,在寒冷的季節(jié)要防止凍傷。要保持足部衛(wèi)生。每天都要檢查雙腳,看一看有沒有破損腫脹的情況。意見建議:建議一旦出現(xiàn)外傷,患者一定要及時(shí)到醫(yī)院就診,在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行處理,日常也要對血糖嚴(yán)格的進(jìn)行控制,積極的按醫(yī)囑用藥,注意休息,也不要讓自己太過疲勞。
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為什么糖尿病病人容易出現(xiàn)足壞疽糖尿病人血糖控制的不好,容易引起末梢循環(huán)障礙,患者會出現(xiàn)下肢血管栓塞閉塞、動脈硬化,使局部缺血缺氧,而引起局部皮膚感染,嚴(yán)重可引起足壞疽。糖尿病患者應(yīng)注意飲食習(xí)慣,不要吃含糖量高的食物,患者應(yīng)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,增加局部血液循環(huán),養(yǎng)成每天泡腳的習(xí)慣,應(yīng)注意足部護(hù)理,盡可能的減少并發(fā)癥的發(fā)生。
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糖尿病足壞疽癥狀糖尿病足患者出現(xiàn)壞疽,根據(jù)性質(zhì)及表現(xiàn)可分為,濕性壞疽,干性壞疽和混合性壞疽三種類型。一,濕性壞疽,多發(fā)生在肢端動靜脈血流同時(shí)受阻,出現(xiàn)循環(huán)障礙及神經(jīng)障礙,皮膚損傷,感染化膿。表現(xiàn)為淺表潰瘍和嚴(yán)重的壞疽,肢端常有局部的紅,腫,熱,痛及功能障礙。嚴(yán)重時(shí)多伴有全身不適或毒血癥,菌血癥等表現(xiàn)。二,干性壞疽,