問尿糖就一定是糖尿病嗎
病情描述:
尿糖就一定是糖尿病嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
不一定,尿糖與腎糖閾有關(guān)系,一般人血糖達(dá)到10左右才出現(xiàn)尿糖,診斷糖尿病必須以血糖為主,即2次不同時間空腹血糖高于7,餐后2小時血糖高于11.1。
意見建議:
如果出現(xiàn)尿糖一定要查血糖,尤其伴有口干、多飲、多尿情況時,包括空腹血糖和餐后2小時血糖,了解清楚血糖情況,
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尿糖高一定是糖尿病嗎?尿糖高不一定是糖尿病。有很多原因可能會引起尿糖升高:第一,短時間喝大量的糖水,讓血糖一定升高到11以上,這種時候血糖超過了腎臟的閾值,就會把糖分通過尿給排出去,就會發(fā)生尿糖,這種情況不一定是糖尿病。因?yàn)槭沁M(jìn)食了過多的糖分所導(dǎo)致的,在正常進(jìn)食的時候或者在標(biāo)準(zhǔn)糖耐量的時候,血糖很有可能是正常的。第二,有一部分人天生的尿糖就會高,比如先天性腎性糖尿這種家族遺傳性的疾病,這個疾病腎糖閾會降低。腎糖閾一般都是在10-11之間,但是對于先天性腎性糖尿的患者,腎糖閾很有可能會降到5-6,所以對于這部分人血糖只要出現(xiàn)輕度的升高,比如到了6或者7就有可能尿糖增加,就出現(xiàn)尿糖陽性,但這部分人其實(shí)并不是糖尿病。甚至于這部分人很難發(fā)生糖尿病,原因是因?yàn)榈矡崃扛咭稽c(diǎn)點(diǎn)就會被排出去,很難發(fā)生糖尿病的危險因素。01:26
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尿液里出現(xiàn)大量泡沫,就一定是糖尿病腎病嗎大多數(shù)情況下考慮是還是應(yīng)該上醫(yī)院做尿常規(guī)的檢查,可能的情況下需要做24小時尿蛋白定量的檢查,如果患者除外其他繼發(fā)性的疾病,如老年男同志患的多發(fā)性骨髓瘤,女同志得的免疫性的疾病,除外這些疾病以后還主要考慮是糖尿病腎病引起的。01:02
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尿糖陽性就一定是糖尿病嗎尿糖陽性不一定都是糖尿病,因?yàn)橄铝星闆r也可出現(xiàn)尿糖,但不是糖尿病。(1)妊娠期糖尿。孕婦往往由于細(xì)胞外液容量增加而抑制腎臟近曲小管重吸收葡萄糖的功能,致使腎糖閾下降而易出現(xiàn)糖尿。(2)滋養(yǎng)性糖尿。少數(shù)正常人在攝取大量碳水化合物后,由于小腸吸收糖過快而負(fù)荷過重,可出現(xiàn)暫時性糖尿。(3)腎性糖尿及假性糖尿。(4)其他糖尿。在胃切除或甲狀腺功能亢進(jìn)癥中糖在腸內(nèi)吸收加速,食后血糖迅速升高又很快降低,可呈現(xiàn)暫時性糖尿及低血糖癥狀;肝功能不全時,果糖和半乳糖利用失常,血中濃度過高,有時會出現(xiàn)果糖尿或半乳糖尿。另外,進(jìn)食過多的半乳糖、甘露糖、果糖、乳糖以及一些戊糖,或體內(nèi)代謝失常時可出現(xiàn)相應(yīng)的糖尿。語音時長 1:29”
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尿糖陽性就一定是糖尿病嗎尿糖(+),不一定就是糖尿病。有一部分正常人在大量進(jìn)食以后,容易出現(xiàn)一過性的尿糖。還有一部分患者因?yàn)槟I糖閾出現(xiàn)了問題,導(dǎo)致尿中葡萄糖(+),所以發(fā)現(xiàn)尿糖(+),首先需要抽血化驗(yàn)血糖的水平。如果空腹血糖不超過6.1mmol/L,餐后兩小時血糖不超過7.8mmol/L,那么不考慮糖尿病,考慮正常人的水平。如果確診為糖尿病以后,需要做的就是飲食控制,配合運(yùn)動鍛煉,然后根據(jù)血糖的高低,以及胰島功能的狀態(tài),選擇合適的降糖治療藥物。語音時長 01:09”
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尿糖高一定是糖尿病嗎?病情分析:尿糖高不一定就是糖尿病,而尿糖陰性也不能排除糖尿病,例如像妊娠的患者可以出現(xiàn)尿糖陽性,但是血糖往往是正常的,這是因?yàn)槟I糖閾的改變所引起的。糖尿病腎病的患者,血糖很高的情況下,尿糖都有可能是陰性的。意見建議:建議糖尿病的患者一定要行飲食控制,結(jié)合運(yùn)動治療血糖,如果血糖不能達(dá)標(biāo),即使根據(jù)患者的情況,加用合適的降糖藥物或者是胰島素治療。
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尿糖高一定是糖尿病嗎病情分析:尿糖高不一定是糖尿病,如果腎臟有問題,腎糖閾過低也會出現(xiàn)尿糖陽性,血糖正常。如果尿糖陽性需要進(jìn)一步抽血檢查血糖。意見建議:糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是血糖,必要的時候做葡萄糖耐量試驗(yàn)。如果已經(jīng)確診糖尿病,尿糖可以作為輔助判斷病情的一種方法。同時還要監(jiān)測血糖以及糖化血紅蛋白的水平。
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尿糖就一定是糖尿病嗎尿糖高不一定就是糖尿病所引起的,例如患有腎臟疾病的患者,腎糖閾過低也會出現(xiàn)尿糖陽性,在化驗(yàn)血糖時血糖正常。尿糖陽性的患者檢查血糖時,建議應(yīng)進(jìn)行空腹血糖化驗(yàn)、餐后血糖化驗(yàn)和糖化血紅蛋白化驗(yàn),以上化驗(yàn)檢查可以評判是否患有糖尿病?;加刑悄虿〉幕颊?/div>尿糖高一定是糖尿病嗎尿糖高不一定是患有糖尿病,例如患有腎臟疾病時,可能會出現(xiàn)一過性尿糖陽性的癥狀,但在化驗(yàn)血糖時,無論是餐后血糖還是餐前都血糖都在正常的范圍。檢查是否患有糖尿病,臨床上常做餐前血糖化驗(yàn)、餐后血糖化驗(yàn)、葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)等,同時應(yīng)根據(jù)臨床癥狀綜合進(jìn)行
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