問心肌梗死必須要手術(shù)嗎
病情描述:
心肌梗死必須要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌梗死的血管閉塞,如果在非常早期的情況下,可能用一些溶栓的藥物,有70%左右的病人可以溶開,血管可以達(dá)到再通的一個效果。但是也有一些人,或者說這個血栓堵的時間比較長了,超過了三到六個小時,溶栓的效果就不好了,而且溶栓藥物也會帶來一些出血的風(fēng)險(xiǎn)。所以對于這種病人,藥物治療效果不好的情況下,應(yīng)該考慮手術(shù)來治療。
意見建議:
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心肌梗死的預(yù)防長時間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡,稱作心肌梗死,冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等,能夠預(yù)防心肌梗死。對于有冠心病的患者,應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療,使用他汀藥物來調(diào)整低密度膽固醇,穩(wěn)定冠狀動脈的斑塊,使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量,使用降壓藥來控制患者的高血壓,這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心梗患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來聯(lián)合治療,對治療心臟相關(guān)疾病,改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟,提高免疫力,調(diào)理身體機(jī)能,起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用,患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時間穩(wěn)定病情。心?;颊?,要定期復(fù)診,每年體檢,要堅(jiān)持服用藥物,飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主,生活規(guī)律,避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動,并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,可咨詢醫(yī)師或者藥師。01:54
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前,病人往往會有心絞痛,有胸悶憋氣的感覺,但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛,才出現(xiàn)的這種情況,這往往是繼發(fā)于,比如說生氣,比如說勞累,比如說休息不好,比如說劇烈的運(yùn)動之后,才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū),我們知道人的心臟,大概和自己拳頭大小一樣,位于左側(cè)胸腔,大概是在這個位置,這個部位病人就會出現(xiàn)劇烈的一個壓迫感,壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感,像被人捏住心臟一樣,嚴(yán)重的時候病人會出現(xiàn),一個向左側(cè)上肢的放射,甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感,像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話,病人會出現(xiàn)出大汗的情況,有時候有些病人也會感受到一種瀕死感,就是非常的一種衰弱,非常的恐懼的一種感覺,叫做瀕死感,這個是心肌梗塞的癥狀。01:39
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心肌梗死必須要手術(shù)嗎心肌梗死如果是急性心肌梗死,特別是發(fā)病在六小時之內(nèi)的,我們需要進(jìn)行急診的手術(shù)植入支架,因?yàn)樵皆缱鍪中g(shù)越能夠保還沒有壞死的心肌,保護(hù)心臟功能,如果心肌梗死時間超過12個小時,如果沒有胸痛可以考慮擇期行手術(shù),一般3到5天之后才手術(shù)。如果超過12個小時患者仍然有持續(xù)性的胸痛癥狀,也需要行急診的手術(shù)。一般經(jīng)過心肌梗死的手術(shù)治療,我們能夠保存殘留的心肌細(xì)胞,保護(hù)心肌功能。語音時長 01:12”
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急性心肌梗死必須要做手術(shù)嗎急性心肌梗死的患者是否需要手術(shù),主要是根據(jù)患者梗塞的面積以及血管狹窄的程度所來決定。如果患者的癥狀比較輕,血管狹窄小于70%,那么可以選擇溶栓的治療方法以及抗凝的治療方法,也就是應(yīng)用藥物來進(jìn)行保守治療。但是如果患者癥狀比較嚴(yán)重,梗塞的面積比較大,而且血管堵塞超過70%以上,那么最好是選擇冠脈內(nèi)支架植入手術(shù)治療,這種方法是能夠盡早的治療患者的心肌梗死,而且能夠打開通道,使患者盡快的恢復(fù)正常。語音時長 01:09”
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心肌梗死必須安支架嗎病情分析:心肌梗死的患者可以應(yīng)用溶栓的治療方法,如果經(jīng)過冠狀動脈造影檢查,狹窄的部位大于70%,那么就要進(jìn)行支架治療。術(shù)后仍然需要應(yīng)用抗凝的藥物來進(jìn)行治療。意見建議:心肌梗死的患者一定要加強(qiáng)護(hù)理,患者一定要臥床休息,避免下床活動。還要吃一些粗纖維的蔬菜以及新鮮的水果,保持大便的通暢。
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心肌梗死必須放支架嗎病情分析:心肌梗死患者是否要放支架,需要根據(jù)患者的病情來決定。如果患者的心臟血管沒有出現(xiàn)堵塞或者明顯的狹窄,這種情況可以暫時不用放支架。如果是供應(yīng)心臟的冠狀動脈血管出現(xiàn)嚴(yán)重病變,那么就要放支架。意見建議:建議患者首先去醫(yī)院做心臟方面的詳細(xì)檢查,在明確了病因以及病情的嚴(yán)重程度之后,再選擇是以服藥治療為主,還是以手術(shù)治療為主。建議患者要減輕心臟負(fù)荷,盡量保持心情舒暢,避免遭受嚴(yán)重的精神刺激。
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心肌梗死后多久手術(shù)一般情況下指的是心肌梗死之后進(jìn)行直接的冠狀動脈介入的手術(shù)治療,也就是PCI的手術(shù)治療。一般在有急診PCI條件的醫(yī)院,患者到達(dá)醫(yī)院90分鐘之內(nèi)能完成第1次球囊擴(kuò)張的情況下,對所有發(fā)病12小時以內(nèi)的急性的ST段抬高型的心肌梗死的患者,都應(yīng)該進(jìn)行直接的PCI手術(shù)治療,球囊擴(kuò)張可以使冠狀動脈再通,必要的時候
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心肌梗死手術(shù)要多久心肌梗死手術(shù)一般需要1-3個小時左右,這要視患者的具體情況而定沒有一個統(tǒng)一的時間標(biāo)準(zhǔn)。對于癥狀發(fā)作12小時以內(nèi),并且有持續(xù)新發(fā)的ST段抬高,或者是新發(fā)左束支傳導(dǎo)阻滯的這樣的病人或者是12-48小時內(nèi)病人仍然有心肌缺血證據(jù)的患者,應(yīng)當(dāng)盡早的進(jìn)行冠脈介入治療,這樣才可以極大程度上改善患者的預(yù)后。目前來講