問血尿是慢性腎炎嗎
病情描述:
血尿是慢性腎炎嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
血尿并不一定就是慢性腎炎,急性腎炎患者也有可能會(huì)出現(xiàn)血尿,幾乎所有的急性鏈球菌感染后腎小球腎炎患者都會(huì)出現(xiàn)鏡下血尿,甚至有些患者還會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿。當(dāng)患者出現(xiàn)肉眼血尿時(shí),應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)臥床休息,避免劇烈活動(dòng),以免病情加重。
意見建議:
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慢性腎炎遺傳嗎腎炎是多種原因引起的一組臨床綜合征。主要的表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。這些情況,首先沒有一個(gè)明確的遺傳因素,因?yàn)樗旧戆l(fā)病機(jī)制并不明確。所以我們認(rèn)為,大多數(shù)的腎炎都和遺傳沒有關(guān)系,但是像咱們的IGA腎病,它好發(fā)于東方的女性,東方的青年女性。那么是不是和遺傳有關(guān)系呢,目前我們還不太清楚,我們也在做一些臨床研究,看看和遺傳到底有沒有關(guān)系。那么大多數(shù)的腎炎都是和遺傳沒有關(guān)系的,但是有一些遺傳性的疾病,像alport綜合征,像肺腎綜合征這一類的。那么這些往往和遺傳,是有明確關(guān)系的。那么往往碰到這情況,一般情況下都是要查基因,來確定是不是和遺傳有關(guān)系。01:15
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慢性腎炎是尿毒癥嗎慢性腎炎一般不是尿毒癥,但是慢性腎炎是可以發(fā)展到尿毒癥的。慢性腎炎的病人,他主要是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓的臨床表現(xiàn),一部分病人會(huì)有腎功能不全的表現(xiàn),但往往比較輕,我們認(rèn)為它和尿毒癥關(guān)系不是太大的。另外尿毒癥它是因?yàn)?,腎臟的功能已經(jīng)完全失去了,這個(gè)時(shí)候病人出現(xiàn)身體內(nèi)水的增多,出現(xiàn)尿毒素的增多,這是他的情況。那么尿毒癥的病人可以從腎炎來,也可以從一些慢性的、繼發(fā)性的腎臟的疾病,導(dǎo)致尿毒癥的發(fā)生。所以慢性腎炎不是尿毒癥,但是慢性腎炎是很多種,尿毒癥的前期表現(xiàn)。01:14
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血尿是慢性腎炎嗎血尿不一定就是慢性腎炎,慢性腎炎的患者有部分可以表現(xiàn)為血尿,血尿分為真性血尿和假性血尿。假性血尿是指吃了食物或者藥物等引起的尿液顏色發(fā)紅,尿液里面并沒有紅細(xì)胞,而真性血尿是指尿液里面有紅細(xì)胞,根據(jù)紅細(xì)胞的形態(tài)能又分為非腎小球炎性的血尿和腎小球源性的血尿,慢性小球腎炎是屬于腎小球源性的血尿,也就是尿沉渣里面紅細(xì)胞鏡檢可見紅細(xì)胞是成多型性的,其他非腎小球源性的血尿可以見于泌尿系的結(jié)石、感染或者腫瘤,這些情況都可能導(dǎo)致血尿,所以血尿并不一定都是慢性腎炎而引起的。此外,我們?cè)\斷慢性腎炎除了血尿還合并有蛋白尿、水腫、高血壓和不同程度的腎功能受損,然后才可以診斷為慢性腎炎,而并不單單只是血尿就可以診斷為慢性腎炎的。語音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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慢性腎炎消血尿在臨床上,不建議慢性腎炎患者可以消除患者尿中血尿,或者是尿中紅細(xì)胞以及蛋白,因?yàn)槁阅I炎患者總的治療目標(biāo)并不是以如何消除患者尿中蛋白,或者是紅細(xì)胞為治療目標(biāo)的,慢性腎炎患者的治療主要是應(yīng)當(dāng)以防治或延緩患者腎功能進(jìn)行性進(jìn)展,改善患者的一些臨床癥狀,以及防治一些嚴(yán)重的心腦血管并發(fā)癥,為主要治療目標(biāo)。因此不建議慢性腎炎患者擅自應(yīng)用一些偏方或秘方來進(jìn)行所謂的消血尿,也不建議患者擅自應(yīng)用一些廣告宣傳效果很好的保健品來進(jìn)行治療,以免上當(dāng)受騙,延誤治療時(shí)機(jī)?;颊咭欢ㄒ谡?guī)醫(yī)院,專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,完善相關(guān)的血液、尿液以及影像學(xué)等方面檢查,來綜合評(píng)估病情,必要時(shí)還應(yīng)當(dāng)積極完善腎臟穿刺病理學(xué)檢查,一方面可以有助于了解患者具體腎臟病變組織學(xué)類型,另外一方面還可以評(píng)估患者具體腎臟病變嚴(yán)重性,以及活動(dòng)程度,有利于使慢性腎炎患者能夠得到更加個(gè)體化的方案,有助于在一定程度上延緩患者慢性腎臟病進(jìn)展。慢性腎炎患者平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意規(guī)律作息,避免過度勞累,以免出現(xiàn)病情波動(dòng),平時(shí)還應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)血壓水平,規(guī)律門診復(fù)診。語音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
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慢性腎炎血尿怎么治療病情分析:這種情況患者要及時(shí)到到正規(guī)三甲醫(yī)院腎內(nèi)科就診,不要進(jìn)行特殊的治療,要配合正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行綜合性的防治措施的治療。意見建議:建議患者在平時(shí)注意保持規(guī)律作息,避免過度的勞累以及熬夜,以免加重病情,同時(shí)患者要注意低鹽低脂的飲食,不要吃辛辣刺激,油膩煎炸類的食物。
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iga腎炎是慢性腎炎嗎病情分析:IgA腎炎是慢性腎炎的一種病理類型,就最常見的表現(xiàn)為感染后反復(fù)出現(xiàn)的肉眼血尿。除此之外也可以表現(xiàn)為大量尿蛋白,水腫,高血壓等。意見建議:較輕的IgA腎病可能單純應(yīng)用ACEI或者ARB類藥物治療。嚴(yán)重的患者需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、細(xì)胞毒類藥物等治療。
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慢性腎炎血尿食療在臨床上,慢性腎炎患者,如果出現(xiàn)鏡下血尿時(shí),沒有什么特殊的食物治療,因?yàn)槁阅I炎患者的質(zhì)量目標(biāo),并不是以如何消除,患者尿中紅細(xì)胞或者尿中蛋白為治療目標(biāo),主要治療目標(biāo)是,應(yīng)當(dāng)以防治或延緩患者,腎功能進(jìn)行性惡化,改善和緩解患者臨床癥狀,以及防治一些嚴(yán)重并發(fā)癥為目標(biāo)。慢性腎炎患者,平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行飲食,以
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慢性腎炎引起血尿血尿是慢性腎炎常見的臨床表現(xiàn)之一,通常表現(xiàn)為鏡下血尿,而肉眼血尿比較少見,鏡下血尿通常為尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞增多,為多形性血尿,可見管型。慢性腎炎引起的血尿?yàn)樽冃涡缘募t細(xì)胞性血尿,紅細(xì)胞大小不一,體積可相差三到四倍,尿中可見兩種形態(tài)以上的多行性變化的紅細(xì)胞,如大紅細(xì)胞、小紅細(xì)胞、畸形紅細(xì)胞、皺縮紅細(xì)胞等