問怎么檢查兒童有沒有白血病
病情描述:
怎么檢查兒童有沒有白血病
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般都是急性白血病,主要是由于大量白細(xì)胞增殖造成正常造血的抑制,表現(xiàn)為貧血出血感染和侵潤等,起病有很大的差異。在每個(gè)人的表現(xiàn)是有一定的不同的,嚴(yán)重的就是出血、流血,有一般人會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,具體的確診要到醫(yī)院做骨髓象的檢查才能確定的。
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白血病怎么檢查同樣也是要區(qū)分是急性還是慢性,是淋巴還是髓系,這些白血病的檢查,其實(shí)是存在一定的差別,絕大多數(shù)白血病的檢查,都需要做骨穿,只有一個(gè)例外,就是慢性淋巴細(xì)胞白血病,慢性淋巴細(xì)胞白血病,絕大多數(shù)病人是不需要做骨穿,就可以確診的,除了骨穿之外一定要強(qiáng)調(diào),現(xiàn)在診斷一個(gè)白血病,不僅僅是做一個(gè)普通的骨髓涂片,就能夠完成所有的診斷的,現(xiàn)在診斷一個(gè)白血病,我們需要全套的信息,包括白血病細(xì)胞的一些形態(tài)學(xué),包括它的免疫,分型、流式,包括他的基因、染色體,甚至于有些病人需要做到FISH,還需要做到更精細(xì)的其他的一些額外檢查。這一套的檢查,可能都需要做骨髓來完成,絕大多數(shù)的白血病,當(dāng)然也有一些檢查,包括像白血病初診的時(shí)候,我們要去了解,他的心、肝、肺、腎的功能,要去了解他是不是存在感染,要去了解他,是不是存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的侵犯,這些相應(yīng)的檢查,也都是在治療前就必須要完成的,所以一個(gè)白血病的診斷,除了骨髓的全套檢查之外,可能還需要全身的,一個(gè)完整的系統(tǒng)的檢查,不是單純做一個(gè)骨穿,就能解決問題的。01:47
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兒童慢性白血病與急性白血病哪個(gè)嚴(yán)重應(yīng)該說這兩個(gè)病都是重大疾病,治起來難度也都是過去來講都很大,現(xiàn)在會(huì)好一些的,說它嚴(yán)不嚴(yán)重,看它從孩子的臨床表現(xiàn),從他癥狀表現(xiàn)來看,應(yīng)該是急性白血病表現(xiàn)得更嚴(yán)重一些,他起病你不治的話,發(fā)展的很快,就是高燒、貧血、出血,表現(xiàn)得很厲害,甚至感染度都控制不了。慢性白血病就表現(xiàn)得溫和一些,它所有的癥狀,當(dāng)然慢性白血病它是可以急變的,通過不同的時(shí)間,它通過慢性期到加速期,又可以變成急變期,也可以變成一個(gè)急性白血病。但是它在慢性期的時(shí)候,慢性粒細(xì)胞白血病,確實(shí)是嚴(yán)重程度不如急性白血病,甚至好多人可以正常上學(xué),正常工作都可以。在早期的時(shí)候,嚴(yán)重程度是不一樣的,但是你要通過治療,能不能夠通過一些化療來治愈,從這個(gè)方面來講,慢粒又表現(xiàn)得要嚴(yán)重一些,因?yàn)槟慊熤尾缓盟毙园籽』熯€可以把它治好,非要通過造血干細(xì)胞移植,才能徹底的把慢性白血病治好。01:43
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兒童白血病有沒有治好的兒童白血病是一類造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病。惡性白血病細(xì)胞因?yàn)樵鲋呈Э?、分化障礙、凋亡受阻等機(jī)制。在骨髓和其他造血組織中大量的增殖,增殖累及浸潤非造血組織和器官,同時(shí)抑制正常的造血功能。分類按起病的緩急可分為急慢性白血病,臨床表現(xiàn)上有一些進(jìn)行性貧血、發(fā)熱、顯著的出血傾向和骨關(guān)節(jié)疼痛等。兒童白血病在治療上由于分型和預(yù)后的分層復(fù)雜,沒有統(tǒng)一的,千篇一律的治療方法,需要結(jié)合細(xì)致的分型和預(yù)后制定治療方案,預(yù)后到了極大的改善之后。相對(duì)多的患者可以獲得治愈或者長期穩(wěn)定,白血病是不治之癥的時(shí)代已經(jīng)過去了。語音時(shí)長 1:30”
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查有沒有白血病怎么查確定是否有白血病,需要進(jìn)行骨髓穿刺等檢查來進(jìn)一步明確,對(duì)于那些血象異常的患者才會(huì)懷疑是否有白血病,需要進(jìn)行骨髓穿刺等檢查進(jìn)一步確診。而對(duì)于那些血象是正常的患者來講是不支持白血病的可能性的,此時(shí)不需要進(jìn)行骨髓穿刺等相關(guān)檢查。因?yàn)楣撬璐┐虒儆谟袆?chuàng)性的操作,雖然對(duì)于機(jī)體來講是可以耐受的,但是在穿刺的過程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)疼痛,出血等不良事件發(fā)生。所以要確定是否進(jìn)行骨髓穿刺來明確有沒有白血病,首先要根據(jù)患者的血常規(guī)來評(píng)估是否有進(jìn)行骨髓穿刺的必要性。語音時(shí)長 01:17”
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兒童白血病要怎么檢查如果孩子出現(xiàn)不明原因發(fā)熱,貧血和出血的癥狀,需要先檢查血常規(guī),外周血象,類似再生障礙性貧血,三系均降低,也未見幼稚細(xì)胞。再進(jìn)一步檢查骨髓檢查,骨髓中原始細(xì)胞大于20%,考慮為急性白血病。當(dāng)臨床懷疑白血病時(shí),需及時(shí)作骨髓穿刺涂片以明確診斷。
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兒童如何檢查白血病要到正規(guī)大型權(quán)威的醫(yī)院進(jìn)行檢查。主要包括內(nèi)容血象、骨髓象、免疫組化染色、骨髓細(xì)胞免疫學(xué)分型、白血病融合基因檢測、IgH和TCR基因重排檢測、染色體核型分析等。血化驗(yàn)檢查數(shù)據(jù)的異常改變,大多數(shù)患者有白細(xì)胞極具增多,幾萬至幾十萬,骨髓白細(xì)胞呈顯著增生。
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兒童白血病檢查什么項(xiàng)目兒童白血病的檢查主要包括內(nèi)容血象、骨髓象等。兒童白血病是造血系統(tǒng)的惡性增殖性疾病,是嚴(yán)重威脅小兒生命和健康的疾病之一。小兒時(shí)期發(fā)生的白血病多為急性白血病。兒童白血病具有兩個(gè)特點(diǎn):一是惡性程度高,病情發(fā)展迅速,大多是急性;二是對(duì)化學(xué)藥物治療很敏感,癌細(xì)胞容易殺滅,再加上我國采用骨髓移植治療白血病取得很
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兒童白血病都檢查什么兒童白血病都檢查血常規(guī)、骨髓象、骨髓細(xì)胞的免疫學(xué)分型、白血病相關(guān)基因等。1、血常規(guī):患兒的血常規(guī)可表現(xiàn)為紅細(xì)胞及血紅蛋白均減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)大多較低,少數(shù)正常,偶在外周血中見到有核紅細(xì)胞,多數(shù)患者的白細(xì)胞增多,也有正?;驕p少者。白細(xì)胞分類顯示外周血出現(xiàn)原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞,血小板減少。2、骨髓象:骨髓