問(wèn)糖尿病午餐后血糖高怎么回事
病情描述:
糖尿病午餐后血糖高怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
不管是糖尿病患者還是沒(méi)有得糖尿病的普通人,進(jìn)食后都會(huì)出現(xiàn)血糖水平升高,只要在正常水平范圍之內(nèi),就無(wú)需擔(dān)心。而糖尿病患者如果午餐后血糖升高超過(guò)控制標(biāo)準(zhǔn),則需要明確到底是什么原因所引起的。一般要考慮兩個(gè)方面,1、要看午餐進(jìn)食的食物種類(lèi)和飯量,2、在保證進(jìn)食種類(lèi)和飯量規(guī)律的情況下,考慮用藥是否合理,再?zèng)Q定是否需要調(diào)整劑量。
意見(jiàn)建議:
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血糖高多高才是糖尿病血糖多高才是糖尿病,這其實(shí)就講到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題,我們國(guó)家常采用的是1999年WHO的診斷標(biāo)準(zhǔn),也就是說(shuō)在空腹血糖,8小時(shí)沒(méi)有進(jìn)食的情況下,空腹大于等于7.0毫摩爾每升,或者是餐后2小時(shí),血糖大于等于11.1毫摩爾每升,患者加上三多一少中間的癥狀,就可以確診了。如果是沒(méi)有癥狀,需要重復(fù)測(cè)一次,空腹或者餐后都能夠達(dá)標(biāo),那么也確診是糖尿病。如果模棱兩可的時(shí)候,這時(shí)候我們做叫口服葡萄糖耐量試驗(yàn),來(lái)進(jìn)一步明確,那么它具體點(diǎn)的話,就是7.0,11.1,我們通俗的說(shuō)711點(diǎn),這樣大家就很好記,這樣一個(gè)數(shù)據(jù)。01:16
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血糖高和糖尿病的區(qū)別正常人的血糖,空腹是3.9—6.1,餐后是3.9—7.8,那么都是在這個(gè)范圍之內(nèi)。如果空腹大于等于6.1—7.0之間,我們就叫空腹血糖升高,餐后7.8—11.1之間,這個(gè)叫餐后血糖升高,那么這種是屬于糖尿病的前期階段。而空腹大于等于7,餐后大于等于11.1,任意兩次的血糖檢測(cè),就可以診斷為糖尿病了,它們的區(qū)別就在這兒。建議大家可以到醫(yī)院,正規(guī)的去就診治療,而不是自行判斷是否得了糖尿病,或者是否血糖升高等等。01:18
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糖尿病午餐后血糖高怎么回事糖尿病午餐后血糖高的原因,糖尿病作為目前最常見(jiàn)的慢性非傳染性疾病之一,特點(diǎn)是以血糖升高為主,在臨床上,往往會(huì)判斷一個(gè)病人的空腹血糖以及餐后血糖兩個(gè)指標(biāo)。餐后血糖包括早餐后、午餐后以及晚餐后,糖尿病患者午餐后血糖高是怎么回事?這種情況也就意味著午餐的血糖控制是欠佳的,原因有很多,如果治療很規(guī)范,往往就意味著午餐的這一頓飯吃的比較多,糖分含量比較多,造成血糖升高。另外,可能就是治療相對(duì)而言有所欠缺,對(duì)于午餐后血糖的控制不能夠涵蓋到里面,在臨床上很常見(jiàn)的,比如使用預(yù)混胰島素方案的患者,胰島素只是早餐前和晚餐前這兩個(gè)時(shí)間打,而這兩個(gè)時(shí)間打胰島素,能夠涵蓋全天的大部分,但是,對(duì)于午餐后這樣的很短的時(shí)間,在半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)的血糖控制是比較欠佳的。因?yàn)樵绮秃蠛屯聿秃笳麄€(gè)胰島素的劑量,同午餐后是有一定的區(qū)別。而午餐后血糖高,最根本的原因還是因?yàn)轱嬍澈椭委?,相?duì)而言不是那么規(guī)范,不是那么全面,沒(méi)有涵蓋到這點(diǎn)所導(dǎo)致的。而針對(duì)于沒(méi)有治療的患者,午餐后的血糖升高就是因?yàn)楸旧硎嵌吞悄虿∮幸粋€(gè)餐后血糖延遲的過(guò)程,本質(zhì)是因?yàn)橐葝u素分泌出現(xiàn)的缺陷障礙,胰島素分泌的延遲,從而導(dǎo)致餐后血糖隨之而升高,是這樣的過(guò)程。因此,糖尿病患者午餐后血糖高,要根據(jù)是否經(jīng)過(guò)了治療,治療是否規(guī)范,是否全面,來(lái)進(jìn)行一個(gè)具體的評(píng)估。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:15”
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糖尿病血糖高糖尿病血糖高,是一種最常見(jiàn)的現(xiàn)象,但是大家要明確,糖尿病也可以出現(xiàn)血糖低的狀態(tài)。原因就是因?yàn)?,由于糖尿病是由于胰島素分泌不足,或者是胰島素抵抗,而出現(xiàn)的一種內(nèi)分泌代謝性疾病,由于胰島素缺乏功能,這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)血糖的利用發(fā)生障礙,因此血糖水平就會(huì)升高。糖尿病患者在治療的時(shí)候,關(guān)鍵的問(wèn)題就是控制好血糖,控制血糖最有效的方法是用胰島素,但是對(duì)于二型糖尿病,可以用降糖藥物來(lái)控制,相對(duì)來(lái)說(shuō)是沒(méi)有必要過(guò)早用胰島素的,因此糖尿病患者控制好血糖是治療的關(guān)鍵,血糖高就要進(jìn)行降糖,降糖可以選擇胰島素和降糖藥來(lái)進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
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為什么中午餐后血糖高餐后高血糖與糖尿病本身有關(guān)。尿病病人由于早相胰島素分泌受損,胰島素高峰延遲,餐后血糖往往明顯升高,如果病人合并有嚴(yán)重的胰島素抵抗,則餐后高血糖會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。往往只重視空腹血糖,很少監(jiān)測(cè)餐后血糖,只要空腹血糖達(dá)標(biāo),不重視餐后血糖也是不可以的。
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血糖高多少是糖尿病根據(jù)中國(guó)二型糖尿病指南,將糖尿病的診斷定義為,空腹血糖大于等于7.0毫摩爾每升,隨機(jī)血糖大于等于11.1毫摩爾每升,加上口渴多飲,尿頻量多,多食易饑,消瘦的癥狀,即可以診斷為糖尿病,或者是口服糖耐量ogtt,喝糖后兩個(gè)小時(shí)血糖大于等于11.1毫摩爾每升,就符合糖尿病的診斷。如果沒(méi)有糖尿病的癥狀,應(yīng)該擇日復(fù)查,如果依然是超過(guò)上述值的話即可診斷糖尿病。
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糖尿病血糖高糖尿病血糖高,是一種最常見(jiàn)的現(xiàn)象,但是大家要明確,糖尿病也可以出現(xiàn)血糖低的狀態(tài)。原因就是因?yàn)?,由于糖尿病是由于胰島素分泌不足,或者是胰島素抵抗,而出現(xiàn)的一種內(nèi)分泌代謝性疾病,由于胰島素缺乏功能,這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)血糖的利用發(fā)生障礙,因此血糖水平就會(huì)升高。糖尿病患者在治療的時(shí)候,關(guān)鍵的問(wèn)題就是控制好血糖
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糖尿病血糖高糖尿病血糖高,是一種最常見(jiàn)的現(xiàn)象,但是大家要明確,糖尿病也可以出現(xiàn)血糖低的狀態(tài)。原因就是因?yàn)?,由于糖尿病是由于胰島素分泌不足,或者是胰島素抵抗,而出現(xiàn)的一種內(nèi)分泌代謝性疾病,由于胰島素缺乏功能,這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)血糖的利用發(fā)生障礙,因此血糖水平就會(huì)升高。糖尿病患者在治療的時(shí)候,關(guān)鍵的問(wèn)題就是控制好血糖