問(wèn)甲減能引起腎炎嗎
病情描述:
甲減能引起腎炎嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺功能減退,它可以引起腎小球腎炎,比如甲減比較嚴(yán)重的時(shí)候可以引起水腫,蛋白尿,血肌酐升高,轉(zhuǎn)氨酶升高等表現(xiàn)。這時(shí)候它與腎小球腎炎的血尿,蛋白尿,水腫,高血壓很難明確的鑒別。在治療上,服用甲狀腺素片替代治療,甲功恢復(fù)正常后這些癥狀可以緩解或消失。
意見(jiàn)建議:
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甲減能喝茶嗎甲減的患者可以喝茶。甲減是甲狀腺素水平減低,甲狀腺功能低下,造成的低代謝的一組癥候群,往往表現(xiàn)的是乏力、腿腫、體重上漲、皮膚干燥、心率減慢等等。如果促甲狀腺素TSH,高到一定程度大于10,可以用甲狀腺素片終身替代治療。甲減的患者飲食沒(méi)有禁忌,當(dāng)然也可以喝茶,但是服用甲狀腺素片,要求是在晨起空腹,早餐前半個(gè)小時(shí)服用,避免跟奶制品、鈣片、茶、咖啡一塊服用,是因?yàn)檫@些東西,會(huì)影響甲狀腺素片的吸收。除了這一點(diǎn)以外,甲減沒(méi)有任何飲食禁忌。01:15
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甲減能治愈嗎甲減目前沒(méi)有治愈的手段,包括口服藥物,目前沒(méi)有甲狀腺的移植手術(shù),單抗類藥物也完全沒(méi)有效果,所以甲減目前是沒(méi)有辦法治愈的。甲減是各種各樣的原因?qū)е录谞钕倮锩娴募?xì)胞或者正常組織減少,所殘留的能夠正常分泌合成甲狀腺激素的組織,不足以維持身體需要的甲狀腺激素量的合成,會(huì)出現(xiàn)甲狀腺激素的減退,t3、t4降低。一旦甲狀腺組織被破壞掉,目前藥物是沒(méi)有辦法使其再生的,只能通過(guò)口服左甲狀腺素等制劑來(lái)補(bǔ)充缺失的部分,停藥后還會(huì)回到甲減的狀態(tài)。1:25
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甲減能導(dǎo)致腎炎嗎甲狀腺功能減退可以導(dǎo)致繼發(fā)性腎炎的,機(jī)制是由于甲狀腺自身抗原變成抗體釋放入體,通過(guò)自身免疫機(jī)制所致腎小球腎炎,見(jiàn)于自身免疫性甲狀腺炎患者。臨床表現(xiàn)為蛋白尿,血尿少見(jiàn),少數(shù)患者可呈現(xiàn)腎病綜合征的表現(xiàn),取肌酐尿素氮正?;蜉p度增高血清甲狀腺自身抗體陽(yáng)性,現(xiàn)在病理改變,多呈現(xiàn)模型腎病,部分患者可同時(shí)合并不同程度系膜增生,腎組織的甲狀腺抗原染色往往呈現(xiàn)陽(yáng)性。單純甲狀腺激素替代治療并不能使腎病完全緩解,需同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素,或免疫抑制劑,比如硫唑嘌呤,一期或二期膜性腎病獲得痊愈的幾率較大,而3期模型腎病則治療欠佳,所以甲減是可以導(dǎo)致腎炎的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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甲減能引起惡心嗎甲減的患者,也有可能會(huì)引起惡心。雖然甲狀腺功能減退癥的患者絕大多數(shù)的消化道的癥狀,例如會(huì)出現(xiàn)食欲減退、體重增加、便秘,但是這些癥狀也只能代表絕大多數(shù)人的表現(xiàn),部分有個(gè)體差異的患者,也有可能會(huì)出現(xiàn)惡心等表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)了這些情況,那么患者如果是并未能診斷甲減的患者,一定要去監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,去明確診斷。而如果是在治療過(guò)程之中的甲減患者,就要提高警惕了,是否是服用了左甲狀腺素鈉片,這一類的藥物甲狀腺功能仍然不能夠控制正常而導(dǎo)致的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腎炎會(huì)引起甲減嗎甲減確實(shí)可以導(dǎo)致甲狀腺功能減退性腎炎的發(fā)生,原發(fā)性甲狀腺功能減退可以通過(guò)多種機(jī)制導(dǎo)致腎臟受損,在低代謝狀態(tài)、心輸出量降低、水腫、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化等機(jī)制作業(yè)下可以導(dǎo)致腎臟血流量、腎小球?yàn)V過(guò)率降低,從而表現(xiàn)為血肌酐、血尿素氮增高,而血尿、蛋白尿并不突出。甲狀腺自身抗原、自身抗體形成的循環(huán)或者原位免疫復(fù)合物是導(dǎo)致甲減相關(guān)性腎炎、蛋白尿的主要機(jī)制,此外細(xì)胞因子氧化應(yīng)激機(jī)制可能也參與其中。
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甲減會(huì)引起腎炎嗎甲狀腺功能減退可以引起全身各系統(tǒng)的表現(xiàn)。在腎臟的表現(xiàn),主要可以引起蛋白尿,血肌酐升高,下肢水腫,低蛋白血癥。很多患者還可以合并轉(zhuǎn)氨酶升高、心包積液等情況。一般在治療甲狀腺功能減退的同時(shí),腎臟的表現(xiàn)可以逐漸減輕至消失。
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甲減能引起惡心嗎甲減的患者,也有可能會(huì)引起惡心。雖然甲狀腺功能減退癥的患者絕大多數(shù)的消化道的癥狀,例如會(huì)出現(xiàn)食欲減退、體重增加、便秘,但是這些癥狀也只能代表絕大多數(shù)人的表現(xiàn),部分有個(gè)體差異的患者,也有可能會(huì)出現(xiàn)惡心等表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)了這些情況,那么患者如果是并未能診斷甲減的患者,一定要去監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,去明確診斷。而
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甲減引起耳鳴能治愈嗎甲狀腺功能減退癥一般不會(huì)引起耳鳴,但是如果甲減引起嚴(yán)重的貧血,就有可能出現(xiàn)耳鳴的情況。只要使用甲狀腺激素替代治療,控制甲減的病情,糾正患者貧血的情況,耳鳴就能夠治愈。當(dāng)然,耳鳴的病因有比較多種,除了貧血可以導(dǎo)致耳鳴,腎功能損害的患者,耳朵的原發(fā)病,也能導(dǎo)致患者出現(xiàn)耳鳴的情況,需要針對(duì)這些疾病進(jìn)行積極