問為什么肺心病要強心
病情描述：
為什么肺心病要強心
答醫(yī)生回答
郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2019-01-07
病情分析：
意見建議：
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肺心病為什么心律失常肺心病又叫肺原性心臟病，是由于長期的慢性的支氣管炎導致肺氣腫，然后造成右心，就是心臟的右心房、右心室的擴大引起的，其中右心房的擴大就會導致房性心律失常，比較多見的有房性早搏。其次就是房顫，房顫是一個現(xiàn)在比較嚴重的一種心律失常，它會造成腦栓塞，會造成生命危險，所以需要早期的，如果發(fā)生房顫，或者有房顫的風險的話，要及時的抗凝治療，這樣才能避免腦栓塞的發(fā)生。
01:19
邱明峰
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-07-31 2252次
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肺心病的癥狀肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。
03:00
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-10-10 17541次
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肺心病的強心藥肺心病一旦出現(xiàn)心力衰竭的情況下，要給予積極的對癥處理，肺心病心力衰竭的治療與其他心臟病心力衰竭治療是有所不同的，因為肺心病的患病通常在積極控制感染，改善呼吸功能后，心力衰竭便能得到改善，但對癥治療后無效或者較重患者可適當?shù)倪x用利尿劑和正興肌力的藥。常用的利尿劑和正興肌力的主要有以下幾種藥：一是利尿藥，消除水腫減少血容量和減輕右心負荷，原則是少量頓服法應用。二是正興肌力的藥，用藥前糾正缺氧，防止低鉀血癥，以免發(fā)生洋地黃藥物毒性反應。應用指征如下：感染得到控制，低氧血癥已糾正，使用利尿藥不能得到良好的療效而反復水腫的心力衰竭者；無明顯感染以右心衰竭為主要表現(xiàn)者；急性左心衰竭者；合并室上性快速心律失常。語音時長 2:03”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2018-10-31 3368次
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冠心病患者要不要強心治療冠心病患者如果是早期，只是胸悶胸痛等心絞痛癥狀，心臟功能檢查是正常的，平時活動后輕微的氣促或者是無氣促，就不需要強心治療。只是抗血小板、調(diào)脂、減慢心室率，抑制心室重構(gòu)方面的治療。如果心肌長期缺血，導致缺血性心肌病，輕微活動有氣促或者是靜息狀態(tài)下就有氣促，心功能達到三級或者是四級。做心臟彩超檢查，射血指數(shù)小于50%以下，可以加用強心治療，常用的強心藥物是地高辛，每日長期服用半片，還需要服用利尿藥，其余的用藥就按照冠心病的用藥。語音時長 01:21”
楊爽
副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2019-06-30 1647次
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肺心病強心藥物你好，很高興為您服務。慢性肺心病患者由于慢性缺氧及感染，對洋地黃類藥物的耐受性很低，療效較差，且易發(fā)生心律失常，正性肌力藥的劑量以小一般為常規(guī)劑量的1/2或2/3，同時選用作用快而排泄快的洋地黃類藥物。強心藥有毒毛花苷k，地高辛。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-23 1603次
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肺心病的強心藥有哪些慢性肺源性心臟病及加重期的治療原則，應積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳儲留，控制呼吸，賽姐和心功能衰竭積極處理并發(fā)癥，強心利尿藥有螺內(nèi)酯，氫氯噻嗪，地高辛等。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-23 1502次
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肺心病的強心劑使用原則肺心病導致的心力衰竭，以右心衰為主，最常使用的強心劑是洋地黃類的強心劑。強心劑的使用原則有以下四點：1、對于感染已經(jīng)控制好了的病人，但是病人的右心衰的癥狀未明顯的緩解。2、沒有感染證據(jù)的肺心病的右心衰的病人。3、伴有室上性的心動過速的病人，比如房顫的病人。4、合并了左心衰的病人。這四點是使用強心劑的
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 156次
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肺心病心衰選用強心苷的原則肺心病在臨床上非常常見，一般肺心病引起的病因主要是由于長期慢性呼吸道的一些炎癥反復存在感染，導致肺動脈血管病變和肺動脈高壓形成，會逐步引起右心室擴張，肥大，伴或不伴有右心功能衰竭的一類心臟病。肺心病患者出現(xiàn)心力衰竭時，首先需要給與抗感染藥物治療，一般心衰早期通過抗感染藥物后心衰癥狀，大部分患者能夠得
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 149次
