問慢阻肺ct如何下診斷
病情描述:
慢阻肺ct如何下診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢阻肺CT檢查時(shí)可見慢阻肺的小氣道病變表現(xiàn)、肺氣腫的表現(xiàn)以及并發(fā)癥的表現(xiàn),CT報(bào)告一般寫慢性支氣管炎。CT不是用于診斷慢阻肺的主要檢查。胸部CT檢查對(duì)于慢阻肺來說,主要的意義在于排除其他具有相似癥狀的呼吸系統(tǒng)疾病。
意見建議:
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慢阻肺如何防治實(shí)際上慢阻肺,雖然說四十歲以上的發(fā)病率是明顯增加的,但是慢阻肺的防治,應(yīng)該說從我們年輕的時(shí)候就開始做起,小時(shí)候應(yīng)該家里人注意避免一些反復(fù)的呼吸道感染,這樣反復(fù)的呼吸道感染,慢性支氣管炎,他以后慢阻肺的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。咱們成年以后要避免吸煙,避免接觸一些有害的氣體,要工作中,比如說你一定要接觸一些有害的氣體或者粉塵,要做好職業(yè)防護(hù)。另一方面要避免反復(fù)的一個(gè)呼吸道的感染,同時(shí)要注意一個(gè)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),增加營養(yǎng),這也是預(yù)防它的一個(gè)主要措施。一旦咱們得了或者是有苗頭了,比如說我會(huì)經(jīng)常的咳嗽,我會(huì)上樓梯以后,原來我上個(gè)五樓沒問題,我現(xiàn)在上到三了,我就會(huì)出現(xiàn)一些喘息癥狀,那就要警惕咱們是不是有得了慢阻肺了。這種情況就需要到醫(yī)院正規(guī)的去就診,醫(yī)生會(huì)給我們做一些影像學(xué)的檢查,比如說拍個(gè)胸片或者做肺CT,再有就是做肺功能檢查,肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)。01:38
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慢阻肺心衰如何治療慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱。這類疾病可以引起肺部的通氣功能障礙,也就是呼吸困難。嚴(yán)重的時(shí)候可以影響心臟,導(dǎo)致心力衰竭。慢阻肺可以導(dǎo)致缺氧影響心臟的功能。有些朋友合并了心臟的疾病,如果合并了慢阻肺合并了心臟疾病,也容易導(dǎo)致心功能不全或心力衰竭。心衰分兩種,一個(gè)是右心衰竭和左心衰竭,這里邊慢阻肺可以導(dǎo)致右心衰竭,我們統(tǒng)稱為肺源性心臟病。這一類的疾病,主要是針對(duì)慢阻肺的治療就可以了。心功能不全、心衰我們往往由冠心病引起,這個(gè)時(shí)候心衰的治療和慢阻肺治療應(yīng)該同時(shí)進(jìn)行。目前認(rèn)為慢阻肺的治療和心衰的治療應(yīng)該是互相影響很小,應(yīng)該同時(shí)治療才能減輕你的呼吸困難癥狀。有的時(shí)候慢阻肺的患者合并了心衰、心功能不全往往表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶等等。這兩者非常難以鑒別。如果一旦出現(xiàn)了呼吸困難加重、胸悶加重,應(yīng)該到醫(yī)院去鑒別一下是心衰引起來的,還是慢阻肺疾病本身的加重等等。這個(gè)需要進(jìn)一步的詳細(xì)檢查,專業(yè)人士才能夠明確的判斷。01:50
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肺慢阻如何診斷診斷慢阻肺,主要是根據(jù)吸煙等高危因素史、臨床癥狀、體征以及肺功能檢查,并排除可以引起類似癥狀和肺功能改變的其他疾病,來綜合分析確定。肺功能檢查,如果出現(xiàn)不可逆的氣流受限,是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)吸入支氣管舒張劑后,第1秒呼氣容積占用力呼吸量,如果小于70%,是確定存在持續(xù)氣流受限的界限。目前主張對(duì)穩(wěn)定期慢阻肺患者,采用綜合指標(biāo)體系進(jìn)行病情嚴(yán)重程度的評(píng)估。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱,該病主要見于中老年人群,特別是有長期吸煙史的男性,該病主要的臨床癥狀為慢性咳嗽、咳痰以及活動(dòng)后胸悶、氣促。語音時(shí)長 01:28”
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如何診斷慢阻肺對(duì)于慢阻肺的判斷,主要是通過以下幾方面的判斷:第一,病人的癥狀,慢阻肺的病人,可以出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽,咳痰,胸悶,呼吸困難等癥狀。如果病人高齡,而且吸煙,而且存在了上述的癥狀,應(yīng)該高度的懷疑慢阻肺的可能。第二,病人的體格檢查,慢阻肺的病人,在行體格檢查的時(shí)候,可以出現(xiàn)桶狀胸,叩診過清音,呼吸減弱等等。第三,病人的輔助檢查,包括病人肺部影像學(xué)的檢查以及肺功能的檢查等等,而肺功能的檢查是診斷慢阻肺的最主要的依據(jù)。如果病人肺功能檢查提示吸入了支氣管舒張劑了以后,病人的FEV1/FVC小于70%,就提示病人存在了不可逆性的氣流受限,那就可以診斷慢阻肺。語音時(shí)長 01:29”
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如何診斷慢阻肺病情分析:結(jié)合多年吸煙史、反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息或者胸悶氣短的癥狀,聽診雙肺可聞及哮鳴音或者呼吸音明顯減弱,胸部CT提示慢支肺氣腫改變,肺功能檢查提示氣流受限不可逆,就可以確診慢阻肺。意見建議:治療主要是吸入藥物治療,常見藥物是噻托溴銨粉吸入劑,這種藥物是一種長效的支氣管擴(kuò)張劑,可以緩解臨床喘息的癥狀。
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慢阻肺如何診斷病情分析:診斷慢阻肺主要看患者肺功能檢查結(jié)果有無氣流受限,一般在吸入支氣管舒張劑以后,患者的第1秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比小于70%,說明存在氣流受限,這是診斷慢阻肺的必備條件。意見建議:慢阻肺的發(fā)病和吸煙密切相關(guān),因此首先要告誡患者戒煙。在飲食上慢阻肺的患者要注意清淡飲食,日常生活中要保持良好的心情,適當(dāng)鍛煉身體。
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慢阻肺如何診斷慢阻肺的診斷目前主要采取肺功能檢測。肺功能檢查上診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)患者使用支氣管擴(kuò)張劑后FEV1/FVC(第一秒用力呼氣容積/用力肺活量)<70%即可診斷為慢阻肺(COPD),同時(shí)根據(jù)FEV1預(yù)計(jì)值還可以評(píng)估患者的病情。再結(jié)合患者多年吸煙史、職業(yè)因素、臨床癥狀等因素可作出診斷。慢阻肺屬于不完全可
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慢阻肺診斷要點(diǎn)慢性阻塞性肺疾病診斷要點(diǎn)是依據(jù)肺功能檢查,當(dāng)慢性阻塞性肺疾病患者吸入支氣管擴(kuò)張劑后,第一秒用力呼氣容積(FEV1)比用力肺活量(FVC)小于70%,說明存在不可逆的持續(xù)性的氣流受限,這是診斷慢性阻塞性肺疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。另外如果殘氣量(Rv)比肺總量(TLC)增加大于40%,這對(duì)診斷慢性阻塞性肺疾病有重