問(wèn)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎如何消腫
病情描述:
反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎如何消腫
答醫(yī)生回答
病情分析:
反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎在活動(dòng)期的時(shí)候,主要是應(yīng)用非甾體抗炎藥,或者糖皮質(zhì)激素消腫治療。比如常用的有布洛芬,扶他林,美洛昔康,塞來(lái)昔布,依托考昔片或者潑尼松,甲潑尼龍等藥物。另外對(duì)于局部關(guān)節(jié)也可以進(jìn)行熱敷,熱療等理療方式,來(lái)緩解癥狀。
意見(jiàn)建議:
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骨性關(guān)節(jié)炎怎么消腫首先是休息,避免長(zhǎng)途疲勞奔走、爬山、上下高層樓梯、以及各種不良體位姿勢(shì)(長(zhǎng)久站立、跪位和蹲位等),其次同時(shí)進(jìn)行科學(xué)合理的關(guān)節(jié)肌肉鍛煉,第三局部理療,包括按摩、熱療、水療、針灸、推拿等。第四可以局部或全身使用一些藥物,包括非甾體抗炎藥,消腫藥物、改善血循環(huán)藥物、中成藥等,必要時(shí)可以行局部穿刺抽液同時(shí)行關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉或糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。如保守?zé)o效,可考慮行關(guān)節(jié)鏡下清理滑膜切除術(shù)。01:09
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骨性關(guān)節(jié)炎如何確診骨關(guān)節(jié)炎需要根據(jù)患者病史、癥狀、體征、X線表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查做出臨床診斷。首先判斷患者是否屬于骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)人群,其中,年齡是主要危險(xiǎn)因素,其次是肥胖、長(zhǎng)期從事關(guān)節(jié)負(fù)重運(yùn)動(dòng)等因素。然后全面評(píng)估患者臨床表現(xiàn),關(guān)節(jié)疼痛是骨關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn),初期多為間歇性輕微鈍痛,活動(dòng)多時(shí)加劇,休息后好轉(zhuǎn)。有些患者在晨起或久坐后起立時(shí)疼痛,稍微活動(dòng)后減輕,稱為“休息痛”。后期疼痛為持續(xù)性,活動(dòng)剛開始即伴有疼痛,休息時(shí)無(wú)緩解。其中X線檢查是骨關(guān)節(jié)炎診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,受累關(guān)節(jié)常見(jiàn)X線片表現(xiàn)為非對(duì)稱性關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成、骨硬化和軟骨下骨囊腫。此外,通過(guò)類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗核抗體、C反應(yīng)蛋白、甲狀腺功能、骨密度、骨代謝指標(biāo)等實(shí)驗(yàn)室檢查,可以更好地排除炎性關(guān)節(jié)疾病及代謝性關(guān)節(jié)疾病。01:35
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反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎如何消腫反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎在急性期有可能會(huì)出現(xiàn)局部關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛。一般情況下要注意休息,減少受累關(guān)節(jié)的活動(dòng)。外用消炎鎮(zhèn)痛的乳劑以及溶液,對(duì)緩解關(guān)節(jié)腫痛有一定作用。首選的藥物主要是非甾體類消炎藥,常用的有雙氯芬酸鈉,雙氯芬酸鉀,塞來(lái)昔布,美洛昔康這樣的藥物,能夠很快的起到消炎、消腫、緩解疼痛的作用。如果說(shuō)應(yīng)用非甾體消炎藥效果不理想,就選擇糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素可以選擇局部應(yīng)用,一般都是選擇小劑量的潑尼松短期應(yīng)用,癥狀緩解以后要減量。還可以進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽取關(guān)節(jié)液對(duì)緩解關(guān)節(jié)疼痛比較明顯,腔內(nèi)也可以注射激素類藥物,對(duì)于緩解關(guān)節(jié)疼痛效果顯著。同時(shí)口服一些抗風(fēng)濕藥以及免疫抑制劑,主要是柳氮磺吡啶、沙利度胺、甲氨蝶呤這樣的藥物。有感染情況,比如說(shuō)能夠培養(yǎng)出細(xì)菌,應(yīng)該積極的抗細(xì)菌治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎如何確診反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的確診,主要是依據(jù)其臨床表現(xiàn),再就是結(jié)合輔助檢查來(lái)確診,典型的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎診斷,主要是依靠病史、臨床特點(diǎn),實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)檢查,對(duì)診斷有參考意義,但不具有特異性,對(duì)于起病較急的非對(duì)稱性下肢關(guān)節(jié)炎,應(yīng)首先考慮反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的可能性。若結(jié)合患者有前驅(qū)感染病史,并排除其他關(guān)節(jié)炎,一般可以確診。臨床上,除了關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)以外,需要注意患者有沒(méi)有黏膜皮膚損害,指甲病變,眼炎以及內(nèi)臟受累,對(duì)一些不典型的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,往往診斷起來(lái)比較困難,需要排除其他疾病。一般情況下,要跟一些疾病相鑒別,比如需要跟強(qiáng)直性脊柱炎相鑒別。強(qiáng)直性脊柱炎以下腰部疼痛為主,進(jìn)行性發(fā)展,一般沒(méi)有前驅(qū)感染病史。再就是需要跟化膿性關(guān)節(jié)炎相鑒別,化膿性關(guān)節(jié)炎往往是單個(gè)關(guān)節(jié)受累,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部的紅、腫、熱、痛的表現(xiàn),再就是結(jié)核,風(fēng)濕表現(xiàn),對(duì)于這種情況,往往患者會(huì)有午后低熱、盜汗、乏力的表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎如何食療病情分析:反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的患者在飲食方面盡量要清淡飲食,吃一些容易消化的食物,要避免吃辛辣刺激性的食物和生冷,生硬的食品,更不要吃一些海產(chǎn)品,以免造成過(guò)敏反應(yīng)或者出現(xiàn)腹痛,腹瀉等的癥狀,會(huì)加重患者病情的。意見(jiàn)建議:患者可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些蛋清,牛奶,瘦肉以及新鮮的水果和蔬菜等,也要吃一些溫軟食物,
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反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎如何確診反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷,主要是對(duì)于腸道或泌尿系統(tǒng)感染后,數(shù)日至數(shù)周出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥,如果符合下肢非對(duì)稱性單關(guān)節(jié)或少關(guān)節(jié)炎特征,同時(shí)除外晶體性關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)炎和外傷性關(guān)節(jié)炎者,即可以考慮反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的可能,同時(shí)需要完善相關(guān)的檢查,如hla-b27等,來(lái)幫助確診。
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反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎如何確診反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的確診可以通過(guò)血常規(guī)檢查、B超檢查等來(lái)進(jìn)行確診。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的治療建議通過(guò)中藥療法,在疾病治療期間要注意適當(dāng)鍛煉來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的日常飲食應(yīng)多吃高熱量和高蛋白的食物。生活中最好保持規(guī)律,要避免著涼和勞累。在病情恢復(fù)期間不
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關(guān)節(jié)炎腫痛如何消腫關(guān)節(jié)炎腫痛可以通過(guò)注意休息、外敷、紅外線照射、外用藥物、口服藥物等方法消腫,用藥前應(yīng)該到醫(yī)院咨詢醫(yī)生,以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。1、注意休息:關(guān)節(jié)炎的發(fā)生與創(chuàng)傷、感染等因素有關(guān),會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)生炎性病變,導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀?;颊邞?yīng)該臥床休息,將患肢抬高,能夠促進(jìn)局部回流,減輕腫脹,緩解疼痛。2、