問(wèn)膽結(jié)石很小是不是要手術(shù)
病情描述:
膽結(jié)石很小是不是要手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽結(jié)石很小是不要手術(shù)治療的。膽結(jié)石是外科常見(jiàn)病、多發(fā)病,膽結(jié)石很小,無(wú)癥狀的膽結(jié)石是不用治療的,更不需要手術(shù)治療的。膽結(jié)石有疼痛癥狀的,有發(fā)熱、發(fā)燒,有黃疸的經(jīng)過(guò)保守治療沒(méi)有效果的,可以需要手術(shù)治療的,手術(shù)分為微創(chuàng)手術(shù)治療、傳統(tǒng)的手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
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膽石癥是不是膽結(jié)石膽石癥實(shí)際上,就是一個(gè)籠統(tǒng)的說(shuō)法,膽結(jié)石和膽石癥的說(shuō)法是一樣的,都是咱們俗話,就是膽系肝內(nèi)外膽管長(zhǎng)了結(jié)石了,都可以叫膽石癥。但是醫(yī)學(xué)上來(lái)講的話,可能要分開(kāi),比如說(shuō)是膽囊結(jié)石還是膽管結(jié)石,是肝內(nèi)膽管結(jié)石,還是肝外膽管結(jié)石,所以說(shuō)它在我們醫(yī)學(xué)上,分得可能要比較詳細(xì)。但是這些結(jié)石不論什么部位,我們都可以跟它說(shuō),跟它叫做膽石癥或者膽結(jié)石。我們老常常講膽系是一個(gè)膽樹(shù),我們描述它像一棵樹(shù)一樣,那么樹(shù)梢是肝內(nèi)膽管,那么樹(shù)根是膽總管,旁邊還有個(gè)樹(shù)杈,這個(gè)樹(shù)杈就是膽囊。我們正常的人就是樹(shù)梢這個(gè)膽汁,就是肝臟里產(chǎn)生膽汁,慢慢流向膽總管,流向樹(shù)根,然后最后開(kāi)口到十二指腸。那么多余的膽汁從岔口上,分流到膽囊里邊儲(chǔ)存起來(lái)。那么在我們進(jìn)食的時(shí)候,正常肝臟現(xiàn)產(chǎn)生的膽汁它不夠用,不夠我們消化用的,膽囊就會(huì)把它儲(chǔ)存的膽汁,濃縮的膽汁排到腸道進(jìn)行消化。所以說(shuō)我們講,其實(shí)說(shuō)膽石癥是整個(gè)膽樹(shù),任何一部分產(chǎn)生結(jié)石,都可以產(chǎn)生,都可以叫做膽石癥或者膽結(jié)石。01:49
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膽結(jié)石手術(shù)要切除膽嗎根據(jù)不同的情況,主流的外科醫(yī)生的觀點(diǎn),都是將膽囊和膽結(jié)石一并切除,這就叫傳統(tǒng)的方法。目前都用腹腔鏡,也就說(shuō)腹腔鏡膽囊切除術(shù),而目前少數(shù)的保膽派,醫(yī)生的觀點(diǎn)就是說(shuō),對(duì)于年輕患者,單發(fā)的膽囊結(jié)石,個(gè)頭不是很大的情況下,也可以不切膽囊,單純將膽結(jié)石從膽囊內(nèi)取出,再將膽囊縫合,這叫保膽手術(shù),也是微創(chuàng)的辦法。但是保膽手術(shù),只針對(duì)膽囊功能良好的患者,如果膽囊功能不好,取了石頭,把病膽囊留到體內(nèi),反而很快就會(huì)再發(fā)生膽結(jié)石,這時(shí)候可能你就需要二次手術(shù),再切一次膽囊,就得不償失走彎路了,所以保膽取石,還是膽囊切除兩種,我的觀點(diǎn)是根據(jù)情況,功能良好的可以保膽,功能不好的膽囊一定切膽,具體問(wèn)題具體分析01:23
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膽結(jié)石很小需要手術(shù)嗎一般來(lái)說(shuō)膽結(jié)石很小,如果患者沒(méi)有明顯的手術(shù)禁忌,建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療。因?yàn)榧词购苄〉哪懡Y(jié)石也會(huì)造成患者出現(xiàn)一系列的臨床癥狀,比如說(shuō)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸,這時(shí)候也會(huì)影響到患者的身體健康,還會(huì)造成患者出現(xiàn)感染性休克的可能。所以說(shuō),建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院積極的完善好手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備,然后進(jìn)行手術(shù)治療為好。手術(shù)的目的是去除膽結(jié)石,恢復(fù)膽道通暢引流。在圍手術(shù)期需要加強(qiáng)抗感染治療,要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,要對(duì)患者的手術(shù)切口進(jìn)行定期的換藥處理,這樣的話有利于患者的術(shù)后快速康復(fù),經(jīng)過(guò)積極的治療之后,患者的疾病就能夠治愈了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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膽結(jié)石是不是不能餓發(fā)生膽結(jié)石以后,和餓沒(méi)有必然的關(guān)系,患者如果不能及時(shí)進(jìn)食,可以餓,但是提倡規(guī)律飲食,盡量不要發(fā)生饑餓。如果患者不規(guī)律飲食,有可能導(dǎo)致胃腸功能出現(xiàn)功能紊亂。膽結(jié)石在臨床上很多見(jiàn),一旦確診,患者不要吃高脂的食物,否則有可能誘發(fā)患者出現(xiàn)膽絞痛,平時(shí)不要吃炸制的食物、動(dòng)物的腦組織、肥肉、奶油等等,盡量少吃蛋黃、堅(jiān)果類食物。平時(shí)可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以促使胃腸道蠕動(dòng),可以防止患者出現(xiàn)腹脹、惡心等臨床癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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膽結(jié)石很小需要手術(shù)嗎病情分析:膽結(jié)石很小在臨床上不需要手術(shù),通常來(lái)說(shuō)病人可以選擇保守治療的方式來(lái)控制病情的發(fā)展,然后病人如果沒(méi)有一些臨床癥狀不用特殊的治療,定期到醫(yī)院做復(fù)查隨訪就可以了。意見(jiàn)建議:建議病人在臨床上如果出現(xiàn)了急性膽管炎的情況一定要及時(shí)的接受手術(shù)治療,否則會(huì)有非常嚴(yán)重的寒戰(zhàn),發(fā)熱,惡心,嘔吐,黃疸或者劇烈性疼痛等臨床癥狀。
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膽結(jié)石是不是不能餓病情分析:膽結(jié)石是不能饑餓,因?yàn)槟懡Y(jié)石通常和膽汁分泌異常,或者膽道梗阻,膽囊炎等因素相關(guān)。而饑餓狀態(tài)下,膽汁分泌量會(huì)增多,這種情況下是不利于膽結(jié)石康復(fù)的,或者還會(huì)加重膽結(jié)石病情?;加心懡Y(jié)石不能過(guò)飽,也不能過(guò)饑,應(yīng)當(dāng)合理飲食。意見(jiàn)建議:患有膽結(jié)石的患者,應(yīng)當(dāng)清淡飲食,然后定期就醫(yī)完善膽囊影像學(xué)檢查和體格檢查,了解膽結(jié)石的具體患病情況。膽結(jié)石體積較大病情較重時(shí),可以通過(guò)外科手術(shù)將結(jié)石取出。
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膽結(jié)石很小需要手術(shù)嗎在臨床上,膽結(jié)石很小,如果引發(fā)患者出現(xiàn)了右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時(shí),也需要進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療,所以說(shuō),膽結(jié)石一旦發(fā)生,一定要引起足夠的重視,否則會(huì)造成患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染,有的時(shí)候還會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)感染性休克,造成患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn),因此,建議患者到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行積極的診
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膽結(jié)石是不是不能餓發(fā)生膽結(jié)石以后,和餓沒(méi)有必然的關(guān)系,患者如果不能及時(shí)進(jìn)食,可以餓,但是提倡規(guī)律飲食,盡量不要發(fā)生饑餓。如果患者不規(guī)律飲食,有可能導(dǎo)致胃腸功能出現(xiàn)功能紊亂。膽結(jié)石在臨床上很多見(jiàn),一旦確診,患者不要吃高脂的食物,否則有可能誘發(fā)患者出現(xiàn)膽絞痛,平時(shí)不要吃炸制的食物、動(dòng)物的腦組織、肥肉、奶油等等,盡量少吃蛋