問(wèn)腦動(dòng)脈瘤該怎么治
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤該怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前對(duì)于腦部動(dòng)脈瘤的治療主要是通過(guò)手術(shù)或者是血管介入的方法來(lái)進(jìn)行治療。無(wú)論采取哪種方式,要選擇在早期盡可能的對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)一步的治療,解除動(dòng)脈瘤的風(fēng)險(xiǎn)。
意見(jiàn)建議:
建議應(yīng)該盡早住院接受治療,通過(guò)使用止血,健腦,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),預(yù)防腦血管痙攣的藥物控制病情,并且應(yīng)該盡早安排患者通過(guò)手術(shù)或血管介入的方法來(lái)進(jìn)行治療。
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤能治好嗎腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的,首先可以說(shuō)是可以治好的,不管是我們說(shuō)的介入治療,還是開(kāi)顱手術(shù),因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是,我剛說(shuō)了,它基本上沒(méi)有一個(gè)中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因?yàn)橛形kU(xiǎn)我就停止了,動(dòng)脈瘤不是,動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開(kāi)顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時(shí)候就成功了,那么加閉得很完整的時(shí)候,基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說(shuō),這一輩子這個(gè)地方,這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒(méi)有完全把它夾閉,那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā),這個(gè)在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說(shuō)了塞彈簧圈嘛,再怎么說(shuō)彈簧圈它有可能有縫隙,這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ),一個(gè)條件,因?yàn)檫@些情況要需要什么,需要長(zhǎng)期的一個(gè)隨訪來(lái)看,因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說(shuō)一年兩年,它形成的,它也有個(gè)長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程,剛我們前面咱們說(shuō)了,動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見(jiàn)呢,年輕人很少呢,兒童更少見(jiàn)呢,就也是個(gè)原因在這里面,所以說(shuō)在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒(méi)有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進(jìn)行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺(jué)得栓塞不好了,我們可以開(kāi)顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說(shuō)夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒(méi)有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們?cè)谏窠?jīng)外科業(yè)內(nèi)開(kāi)會(huì),大家交流也好,經(jīng)過(guò)這兩個(gè)治療手段,復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。02:04
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腦動(dòng)脈瘤該怎么治腦動(dòng)脈瘤一旦確診就需要積極手術(shù)治療。如果腦動(dòng)脈瘤已經(jīng)破裂出血,首先要給病人降壓、止痛、鎮(zhèn)靜等內(nèi)科治療,目的是預(yù)防腦動(dòng)脈瘤再次破裂出血危及生命。手術(shù)可以選擇介入栓塞治療或者開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉治療。介入栓塞治療是用導(dǎo)管經(jīng)血管內(nèi)進(jìn)入動(dòng)脈瘤瘤腔內(nèi),通過(guò)填入彈簧圈等介入栓塞材料將動(dòng)脈瘤瘤腔完全封閉,阻止血流進(jìn)入動(dòng)脈瘤內(nèi)。而開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉治療是在顯微鏡下尋找到生長(zhǎng)的動(dòng)脈瘤,在動(dòng)脈瘤根部夾上動(dòng)脈瘤夾,同樣達(dá)到阻止血流進(jìn)入動(dòng)脈瘤,可以避免再次出血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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腦動(dòng)脈瘤怎么治目前對(duì)于腦動(dòng)脈瘤的治療,主要集中于通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。在治療前對(duì)患者要完善相關(guān)的檢查,通過(guò)頭頸部CTA以及腦動(dòng)脈造影,幫助判斷目前顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的部位,數(shù)量,大小以及與周圍血管的比鄰關(guān)系,包括是否有出現(xiàn)明顯的血管動(dòng)脈粥樣硬化,或者是發(fā)生血管異常變異,以及觀察側(cè)支循環(huán)的情況。手術(shù)治療可以通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)的方式或血管介入的方式來(lái)進(jìn)行治療。目前隨著血管介入技術(shù)的不斷進(jìn)步,大多數(shù)患者推薦選擇通過(guò)使用彈簧圈,將顱內(nèi)動(dòng)脈瘤進(jìn)行致密栓塞,以此達(dá)到良好的治療效果。大多數(shù)患者通過(guò)有效的血管介入的方式來(lái)進(jìn)行治療,可以取得理想的治療效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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腦動(dòng)脈瘤該怎么治療病情分析:對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤來(lái)說(shuō),可以根據(jù)動(dòng)脈瘤具體的形態(tài)大小位置,來(lái)決定恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎR床上一般可以通過(guò)開(kāi)顱手術(shù),以及采取血管介入的方法,通過(guò)使用動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議:建議目前對(duì)于絕大多數(shù)動(dòng)脈瘤患者來(lái)講,還是建議采取動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療,相對(duì)來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)速度快,但缺點(diǎn)是費(fèi)用較高。
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腦動(dòng)脈瘤該如何治病情分析:腦動(dòng)脈瘤的治療是以外科治療為主,外科手術(shù)治療中又包括開(kāi)顱治療和介入治療。開(kāi)顱治療是在血管外將動(dòng)脈瘤夾閉,而介入治療是從血管內(nèi)將彈簧圈等栓塞材料填塞入動(dòng)脈瘤內(nèi),避免血流進(jìn)入動(dòng)脈瘤造成動(dòng)脈瘤破裂。意見(jiàn)建議:大部分腦動(dòng)脈瘤采用兩種手術(shù)方式治療都可以。但是位于后循環(huán)尤其是基底動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤手術(shù)難度比較大,采用介入栓塞的方式比較好,而位于大腦中動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤則采用開(kāi)顱手術(shù)效果比較好一些。
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腦動(dòng)脈瘤該怎么治腦動(dòng)脈瘤一旦確診就需要積極手術(shù)治療。如果腦動(dòng)脈瘤已經(jīng)破裂出血,首先要給病人降壓、止痛、鎮(zhèn)靜等內(nèi)科治療,目的是預(yù)防腦動(dòng)脈瘤再次破裂出血危及生命。手術(shù)可以選擇介入栓塞治療或者開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉治療。介入栓塞治療是用導(dǎo)管經(jīng)血管內(nèi)進(jìn)入動(dòng)脈瘤瘤腔內(nèi),通過(guò)填入彈簧圈等介入栓塞材料將動(dòng)脈瘤瘤腔完全封閉,阻止血流進(jìn)入動(dòng)
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腦動(dòng)脈瘤該怎么治腦動(dòng)脈瘤主要的治療方式為開(kāi)顱手術(shù)以及介入栓塞,介入栓塞手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)比較小,相對(duì)價(jià)格也會(huì)比較高,患者需要根據(jù)自己的實(shí)際情況以及病情嚴(yán)重程度,采取適合的方式治療。腦動(dòng)脈瘤患者在手術(shù)前要保持清淡飲食習(xí)慣,不要抽煙,喝酒,且注意控制好血壓,手術(shù)之后則需要臥床休息。飲食方面可以多吃高蛋白,高維生素食物。