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• 甲減需要終身服藥嗎

  甲減是需要終身服藥的。甲減發(fā)生的原因就是因為甲狀腺組織遭到了足夠的破壞，所殘留的甲狀腺組織不足以維持正常身體機能所需的甲狀腺激素的合成，這就是甲減。作為甲減來說已經(jīng)被破壞掉的這一部分甲狀腺組織是不可能再恢復(fù)的，現(xiàn)在沒有移植的辦法能夠把甲狀腺給移植過去，而且也沒有這個必要性。因為甲減在治療過程中藥物已經(jīng)很先進了，左甲狀腺素是純?nèi)嗽葱缘乃幬?，唯一的缺點就是需要每天服藥，還不能夠每周服藥，但是對于甲狀腺激素的糾正已經(jīng)很好了。所以現(xiàn)在甲減方面的治療其實也就基本上穩(wěn)定到這個狀態(tài)，新的進展沒有特別的多。

  

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  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 2841次

• 術(shù)后患者癲癇無發(fā)作還需要繼續(xù)服藥嗎

  手術(shù)好了還要不要繼續(xù)吃藥，這個問題很多人會問。尤其考慮做手術(shù)的病人，他覺得你把癲癇拿走了，去掉了，是不是癲癇就好了，就不需要吃藥了呢。癲癇手術(shù)以后肯定是要吃藥的，而且至少要吃兩年，不僅是中國的專家共識，全世界的也是這樣。為什么要吃藥呢，你不是把這癲癇灶拿走了嗎，有這么幾個原因要吃藥。第一個就是說，這個手術(shù)本身是個創(chuàng)傷，術(shù)后有水腫或者有疤痕，長遠(yuǎn)來看它有形成新的癲癇灶的可能性，你看有的病人，外傷的或者是腦出血的病人，他以前可能沒有癲癇，但是外傷或者是腦出血了，他將來就會犯癲癇，這個手術(shù)本身對這個病人來說，也是個創(chuàng)傷，他將來就可能形成新的癲癇灶。所以你需要通過吃藥，去預(yù)防新的癲癇灶的形成，這是一個原因。第二個就是說癲癇時間長了以后，它并不是說這個癲癇，就局限在一個癲癇灶，比如海馬硬化，它并不一定就局限在海馬，它可能要放電，或者傳導(dǎo)通路擴散到別的地方去。比如擴散對稱顳葉，擴散到額、擴散TPO等等，主要的致癇灶去掉以后，別的地方可能還是潛在著致癇灶，還需要通過吃藥來鞏固，恢復(fù)他的腦子功能，你要不吃藥的話，原來的主要癲癇灶切除以后，它潛在的或者說次要的，從一些致癇性比較高的腦區(qū)，可能會重新又犯起來，也需要吃藥來鞏固。再一個就是腦功能的，致癇區(qū)的癲癇放電，這些也需要相當(dāng)長的時間恢復(fù)，我們有很多病人，就是做完手術(shù)以后他放電還在，通過吃藥，這種癲癇放電逐步逐步減少，然后一般來說兩年左右，大多數(shù)情況下，他放電就沒有了，或者很少，然后這種手術(shù)創(chuàng)面，引起的癲癇灶的可能性也很低了，這時候沒有發(fā)作，可以減一點藥物，所謂的癲癇灶，并不是嚴(yán)格就那么一小塊，它可能是個網(wǎng)絡(luò)，也可能是一個更大的范圍，周邊的那些受影響的腦子，恢復(fù)還需要相當(dāng)長的時間，所以說肯定需要吃藥來鞏固。

  

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  張光明 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 2338次

• 甲減婦女懷孕后需要繼續(xù)服藥嗎
  甲減的婦女特別是在懷孕之前，已經(jīng)在服用左甲狀腺素鈉片這類藥物的婦女，是需要在懷孕之后繼續(xù)服藥的，因為在懷孕之后，對患者的甲狀腺功能要求要更嚴(yán)格一些。要求在懷孕之后，孕早期甲狀腺功能之中的促甲狀腺素小于2.5mIU/L，而在孕中期以及孕晚期要求患者甲狀腺功能之中的促甲狀腺素小于3.0mIU/L，這樣是更有助于胎兒的發(fā)育的。對于妊娠合并甲減的患者，一定要嚴(yán)格控制自身的甲狀腺功能，如果自身甲狀腺功能控制不理想，有可能會導(dǎo)致早產(chǎn)，流產(chǎn)以及影響腹中胎兒智力，運動能力等情況
  語音時長 01:22”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-02-25 1912次

• 血壓正常后需要繼續(xù)服藥嗎
  這個要分析一下具體的情況，如果說本身有原發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓沒有繼發(fā)的原因，大部分都有一定的家族史。再就是合并有一些危險因素，是原發(fā)性的動脈硬化導(dǎo)致的高血壓，是很難根除。如果說是通過口服藥物能夠?qū)⒀獕嚎刂普＃m然血壓正常了，但是主要是因為服藥的結(jié)果，所以說需要堅持的服藥物，定期的檢測血壓。但是如果某些繼發(fā)性高血壓，比如急性的腎炎、腎小球腎炎、雙腎動脈血管狹窄，如果不將原發(fā)病治好，尤其是在早期就將原發(fā)病治愈，血壓也能夠恢復(fù)正常，這種情況是不需要用藥的。另外像原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥，如果能夠早期手術(shù)治療，往往血壓也能夠恢復(fù)正常，也不需要應(yīng)用藥物。但是如果說已經(jīng)出現(xiàn)了重要臟器的損害，比如腎臟、心臟、腦血管的損害，往往血壓很難降至正常，需要長期的用藥才行。
  語音時長 1:27”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-02 3961次

• 血壓降正常后還需要繼續(xù)服藥嗎
  病情分析：高血壓是種終身性疾病，需要長期終身口服降壓藥治療。服藥后血壓正常，不代表可以停藥，每種降壓藥作用時間是有限的，停藥后，等到身體內(nèi)血藥代謝完以后，血壓會再次升高，甚至要比平時更高。意見建議：高血壓患者，需遵醫(yī)囑長期規(guī)律口服降壓藥，服藥后定期監(jiān)測血壓，心內(nèi)科門診復(fù)查，根據(jù)血壓必要時調(diào)整降壓方案，并保證血壓長期達標(biāo)，避免血壓波動。合并有糖尿病、腎病者，建議血壓＜130/80mmHg為宜，其余患者建議血壓＜140/90mmHg為宜。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-30 1302次

• 甲減甲狀腺素正常需要繼續(xù)吃藥嗎
  病情分析：甲減患者吃藥過程當(dāng)中甲狀腺激素正常，或者甲狀腺功能正常后，需要根據(jù)甲減的病因來判斷是否需要繼續(xù)吃藥治療，大多數(shù)甲減患者是需要長期服藥治療的，屬于一種終身性的甲減，比如甲狀腺遭到破壞或者甲狀腺的自身免疫性炎癥導(dǎo)致的甲減，只有少部分藥物導(dǎo)致的或者短暫性甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減是可以停藥的。意見建議：所以甲減患者在服藥過程當(dāng)中不能因為甲狀腺功能正常就隨意停藥或者減量，需要根據(jù)甲狀腺功能減退的病因來決定是否可以停藥，還是需要長期服藥治療，這個病因的判斷需要內(nèi)分泌科醫(yī)生來判斷。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺毓璜頂醫(yī)院

  2023-06-10 1次

• 甲減婦女懷孕后需要繼續(xù)服藥嗎
  甲減的婦女特別是在懷孕之前，已經(jīng)在服用左甲狀腺素鈉片這類藥物的婦女，是需要在懷孕之后繼續(xù)服藥的，因為在懷孕之后，對患者的甲狀腺功能要求要更嚴(yán)格一些。要求在懷孕之后，孕早期甲狀腺功能之中的促甲狀腺素小于2.5mIU/L，而在孕中期以及孕晚期要求患者甲狀腺功能之中的促甲狀腺素小于3.0mIU/L，這樣是
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 284次

• 血壓降正常后還需要繼續(xù)服藥嗎
  對于高血壓患者來說服用降壓藥物血壓降至正常，仍然需要繼續(xù)服用降壓的藥物，因為對高血壓來說，目前沒有根治的方法，只能依靠降壓藥物來控制血壓。如果患者服用降壓藥物血壓降至正常后，自行停用降壓藥物，血壓很快就會升至原來的水平，最多不會超過半年。因此，對于高血壓患者來說不要有什么精神負(fù)擔(dān)，一定要長期堅持服用
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 125次