問左旋多巴療法治療帕金森病出現(xiàn)并發(fā)癥該如何處理
病情描述:
左旋多巴療法治療帕金森病出現(xiàn)并發(fā)癥該如何處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果患者出現(xiàn)了劑末現(xiàn)象,可以給患者加用COMT抑制劑進(jìn)行處理。第二點(diǎn)如果患者出現(xiàn)了異動(dòng)癥,可以減少左旋多巴的用量,輔助使用金剛烷胺等藥物干預(yù)。
意見建議:
建議帕金森病患者也要注意心理治療,平時(shí)保持放松心情,不要過于的焦慮抑郁。平時(shí)要注意多從事戶外的平衡功能訓(xùn)練,增強(qiáng)姿勢的穩(wěn)定性。
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左旋多巴治療帕金森病的機(jī)制是什么實(shí)際上我們得了帕金森病,病人吃的最多的一種藥,就是左旋多巴。左旋多巴可以說是治療帕金森病,最有效的一種藥。它的原理就是因?yàn)椋覀兣两鹕』颊叩哪X袋,合成多巴胺的能力下降了,所以要通過服用左旋多巴,通過代謝變成體內(nèi)的多巴胺,來供給我們正常的多巴胺活動(dòng),使我們的身體能夠,有正常的一種維持。這就是左旋多巴治療帕金森病的原理。01:06
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靜脈曲張引起的并發(fā)癥該如何處理靜脈曲張發(fā)展到中后期,包括4期的濕疹、皮膚硬化、色素沉著,以及5期的潰瘍,6期老爛腿。我們都有一些醫(yī)學(xué)的手段,來治療和預(yù)防,比如說發(fā)生濕疹和皮膚硬化,局部光靠抹藥,這種是比較慢的,通過彈力襪加抹藥,或者通過手術(shù)治療靜脈曲張?jiān)偌幽ㄋ?,濕疹和皮炎就?huì)好的快一些。另外潰瘍的問題,局部通過消毒控制感染,然后通過生長因子促進(jìn)創(chuàng)面愈合,加上彈力繃帶或者彈力襪的加壓治療,潰瘍能夠愈合上,如果不做手術(shù),治標(biāo)不治本,很容易復(fù)發(fā)。對于有并發(fā)癥的靜脈曲張,手術(shù)治療是首選,另外其他的并發(fā)癥,像出血和血栓。從疾病的角度來講,要把靜脈曲張進(jìn)行根治之后,可以免除嚴(yán)重致死性的風(fēng)險(xiǎn)。01:16
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左旋多巴療法治療帕金森病出現(xiàn)并發(fā)癥該如何處理第一,如果出現(xiàn)了異動(dòng)癥,患者會(huì)在藥物效果比較好的時(shí)候出現(xiàn)頭部、軀干以及肢體的不自主扭動(dòng),對于這種情況的處理,一般需要減少左旋多巴的藥量,同時(shí)還可能需要應(yīng)用金剛烷胺等進(jìn)行對癥處理的。很多患者減少了藥量之后,這一種癥狀通常是會(huì)得到改善的。第二,患者也有可能出現(xiàn)劑末現(xiàn)象,服藥幾個(gè)小時(shí)之后出現(xiàn)癥狀加重,藥效不能維持。對于這種并發(fā)癥的處理,可以應(yīng)用多巴胺受體激動(dòng)劑,應(yīng)用單胺氧化酶抑制劑或者是加用COMT抑制劑,會(huì)有一定的治療效果。同時(shí)帕金森病的患者也可能出現(xiàn)焦慮抑郁等方面的情緒,可以進(jìn)行五羥色胺再攝取抑制劑的治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:16”
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左旋多巴療法出現(xiàn)并發(fā)癥怎么辦第1點(diǎn),如果患者是帕金森病,應(yīng)用左旋多巴治療出現(xiàn)了異動(dòng)癥,那么可以考慮把左旋多巴進(jìn)行減量,可以增加給藥的頻率,可能是有一定的效果的。對于異動(dòng)癥,必要時(shí)也可以在醫(yī)生的建議下服用金剛烷胺進(jìn)行治療,有些患者有一定的改善,但是要注意有可能引起幻覺。第2點(diǎn),如果患者出現(xiàn)了劑末現(xiàn)象,在服藥一段時(shí)間之后療效明顯的減退,可以應(yīng)用一些外周的COMT抑制劑,也可以應(yīng)用單胺氧化酶抑制劑,對于緩解劑末現(xiàn)象是有一定的作用的。第3點(diǎn),如果并發(fā)癥非常明顯,必要時(shí)可以進(jìn)行腦深部電刺激手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:09”
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左旋多巴療法出現(xiàn)并發(fā)癥怎么辦病情分析:第一點(diǎn),如果出現(xiàn)了異動(dòng)癥,需要注意降低單次使用的劑量,必要時(shí)可以加用金剛烷胺等藥物治療。第二點(diǎn)如果出現(xiàn)了劑末現(xiàn)象,可以增加左旋多巴的服藥頻率,或者是增加COMT抑制劑治療。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 意見建議:建議帕金森病患者服藥時(shí)遵從醫(yī)囑,從小量開始逐漸加量。除了藥物治療之外,也要注意心理治療和康復(fù)治療,平時(shí)要多參加戶外體育運(yùn)動(dòng),保持放松的心情。
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左旋多巴治療帕金森這一觀點(diǎn)在臨床上很多人都會(huì)認(rèn)為,因?yàn)樵谌粘?shí)踐中效果似乎是不言而喻的,運(yùn)動(dòng)障礙是帕金森病患者的一種運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥,與左旋多巴的劑量呈線性的關(guān)系,然而左旋多巴,雖然在運(yùn)動(dòng)障礙中發(fā)生起到了一定的作用,但并不足以誘導(dǎo)運(yùn)動(dòng)障礙的發(fā)生。 除了左旋多巴之外,還有兩個(gè)對運(yùn)動(dòng)障礙的發(fā)生產(chǎn)生作用變量,疾病的本身和脈沖式給藥。也就是短半衰期藥物的使用,對于疾病本身,左旋多巴通常不會(huì)誘發(fā)伴有突觸后參與的帕金森綜合癥運(yùn)動(dòng)障礙或者是在電擊治療患者中出現(xiàn)的多巴反應(yīng)性的肌張力障礙,再給藥因素方面通過腸道連續(xù)輸注給予患者左旋多巴,的確可以減少此前存在的運(yùn)動(dòng)障礙,即使是給藥質(zhì)量較高也是如此。
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左旋多巴治療帕金森不能緩解的癥狀左旋多巴是目前治療帕金森最為有效的藥物,如果它治療帕金森不能緩解癥狀,就要注意到底是不是帕金森,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院去復(fù)查一下,重新確診到底是何種疾病,或者出現(xiàn)了有一些對左旋多巴不大敏感的癥狀。這些癥狀較為復(fù)雜,而且每個(gè)人都會(huì)有不同的情況,所以不能一概而論。帕金森病又稱為震顫麻痹,也可稱為運(yùn)動(dòng)障礙,是
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如何預(yù)防帕金森病并發(fā)癥第1點(diǎn),一定要注意進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,進(jìn)行科學(xué)有效的康復(fù)訓(xùn)練可以明顯的改善患者的運(yùn)動(dòng)功能,改善患者的平衡功能,可以防止患者出現(xiàn)跌倒,是非常重要的一種預(yù)防并發(fā)癥的方法。第2點(diǎn),一定要注意保證營養(yǎng),有些帕金森病的患者可能存在吞咽障礙,如果因?yàn)橥萄世щy導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足,非常容易出現(xiàn)肺部感染、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥的。