問d二聚體高是怎么造成的
病情描述:
d二聚體高是怎么造成的
答醫(yī)生回答
病情分析:
在繼發(fā)性纖溶時(shí),纖維蛋白被纖溶酶水解,先生成中間碎片,中間產(chǎn)物進(jìn)一步被纖溶酶分解為d二聚體,所以第2聚體是凝血之后繼發(fā)性纖溶的標(biāo)志。
意見建議:
其升高可見于各種繼發(fā)性纖溶癥如惡性腫瘤,各種栓塞心、肝、腎等疾病。其中對(duì)于診斷肺栓塞,肺梗死有重要意義。具體病因應(yīng)前往醫(yī)院結(jié)合患者個(gè)人癥狀和相關(guān)檢查進(jìn)行明確。
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d-二聚體是指什么D-二聚體就是纖維蛋白的降解產(chǎn)物,是英文縮寫,D主要是降解的意思,后面具體指纖維蛋白的降解的產(chǎn)物。它的存在主要是跟身體里面有血栓負(fù)荷多少,比如超聲對(duì)于整個(gè)血栓的負(fù)荷,判斷變化是不是很敏感,血栓是不是已經(jīng)有血流通,但具體血栓是多是少,要看D-二聚體的變化,因?yàn)镈-二聚體的升高,就是血栓的溶解效果會(huì)比較好。一旦有血栓之后身體會(huì)啟動(dòng)自溶系統(tǒng),在自溶過程中也會(huì)出現(xiàn)D-二聚體纖維蛋白原降解產(chǎn)物,所以從側(cè)面也能反映身體里面血栓負(fù)荷的多少。01:32
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d-二聚體定量偏高是為什么D-二聚體是人體交聯(lián)纖維蛋白降解產(chǎn)物之一,為繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)特有的代謝物,正常人體中D-二聚體定量偏高往往說明人體發(fā)生繼發(fā)性纖溶,常見的有深靜脈血栓形成、肺動(dòng)脈血栓的形成,是由于人體內(nèi)形成大量的血栓,同時(shí)激發(fā)人體纖溶系統(tǒng),就會(huì)引起D-二聚體含量明顯偏高。D-二聚體含量明顯偏高是診斷深靜脈血栓形成和肺動(dòng)脈栓塞的必要條件。另外,當(dāng)各種疾病引起彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)D-二聚體含量也會(huì)明顯增高。同時(shí),當(dāng)人體發(fā)生血栓性疾病而進(jìn)行溶栓治療時(shí),D-二聚體的含量也會(huì)出現(xiàn)明顯增高。01:33
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d二聚體高是怎么造成的D-二聚體偏高主要是見于一些繼發(fā)性的纖溶蛋白溶解功能亢進(jìn),這種情況下就會(huì)引起D-二聚體偏高,比如身體的高凝狀態(tài)、迷散性的血管內(nèi)凝血、腎臟性疾病、氣管移植排斥反應(yīng)以及一些栓塞性疾病,比如心肌梗死、腦梗死、肺栓塞、靜脈血栓形成等等情況,再就是手術(shù)、腫瘤、彌漫性的血管內(nèi)凝血、感染、一些組織壞死等等原因都可以導(dǎo)致D-二聚體增高。D-二聚體它反映的就是體內(nèi)存在著凝血以及纖溶活性增強(qiáng)的一些重要分子標(biāo)志物,正常人纖溶酶和抑制酶之間保持著動(dòng)態(tài)的平衡,使得血液循環(huán)能夠正常的進(jìn)行,人體內(nèi)的纖溶系統(tǒng)對(duì)保持血管壁的正常通透性、維持血液的流動(dòng)狀態(tài)和組織修復(fù)起著重要的作用。為維護(hù)正常的這種生命狀態(tài),在外傷和血管受損的情況下血栓的形成可以防止血液從損傷的血管中流失,當(dāng)這種情況的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)纖溶系統(tǒng)被激活,降解纖維蛋白,這種情況下就會(huì)導(dǎo)致D-二聚體水平上升。語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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d二聚體高孕婦由于孕婦的血液是處于高凝狀態(tài)的,所以她的D2聚體只會(huì)相應(yīng)的增高,正常的孕婦D2聚體也可相應(yīng)地增高,但目前并沒有一個(gè)明確的孕婦D2聚體的正常值范圍,每個(gè)地區(qū)會(huì)有差異性,所以當(dāng)孕婦D2聚體異常升高時(shí),我們要警惕一些妊娠相關(guān)疾病的發(fā)生。首先血栓栓塞性疾病的患者D2聚體會(huì)往往會(huì)過度的增高。其次,子癇前期的患者及妊娠期高血壓疾病的患者,D2聚體會(huì)高度的身高,而且預(yù)后不良的可能性會(huì)比較高。其次,既往患有免疫相關(guān)性疾病,流產(chǎn)的孕婦D2聚體可升高,而且這部分的患者D2聚體的升高往往表示胎兒預(yù)后不良,容易發(fā)生流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)等可能。D2聚體異常升高時(shí)我們應(yīng)給予低分子量肝素,干預(yù)性的預(yù)防性治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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D二聚體高是怎么回事病情分析:d二聚體高很可能機(jī)體內(nèi)存在著繼發(fā)性纖溶亢進(jìn),常見于各種血栓和栓塞性疾病,包括下肢靜脈血栓形成或者肺栓塞。當(dāng)血栓性疾病通過溶栓治療以后也會(huì)升高的,包括腦栓塞,心肌梗塞等。彌漫性血管內(nèi)凝血也會(huì)引起升高。意見建議:建議需要查明原因,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,針對(duì)不同的病情進(jìn)行不同的治療方案。控制好血壓,血糖,血脂的水平,防止栓塞性疾病的發(fā)生。保持良好的生活習(xí)慣,戒除煙酒,多做運(yùn)動(dòng)等。
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d二聚體高怎么辦一般來說,在懷孕的時(shí)候如果這個(gè)值高了,考慮是不是有下肢的深靜脈血栓,查一下彩超,應(yīng)該不會(huì)影響孩子發(fā)育的。給病人預(yù)防性用藥,每天堅(jiān)持口服阿司匹林,這樣可以降低發(fā)生心梗和腦梗的危險(xiǎn)度,然后在找出具體是什么原因造成了d2聚體如此之高。
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d二聚體高怎么治療D2聚體高可以使用抗凝藥物預(yù)防血栓形成,D2聚體是反映血栓形成的一個(gè)敏感的標(biāo)記物,如果血液中D2聚體水平高的話說明因血液中血栓形成的可能性比較大,但是因?yàn)镈2聚體并不是具有特異性的,因此只能說明血液中血栓形成的可能性大,但是并不代表一定存在血栓形成。因此,如果是D2聚體水平高的患者,建議要到正規(guī)的醫(yī)
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d二聚體高怎么治療D2聚體高可以使用抗凝藥物預(yù)防血栓形成,D2聚體是反映血栓形成的一個(gè)敏感的標(biāo)記物,如果血液中D2聚體水平高的話說明因血液中血栓形成的可能性比較大,但是因?yàn)镈2聚體并不是具有特異性的,因此只能說明血液中血栓形成的可能性大,但是并不代表一定存在血栓形成。因此,如果是D2聚體水平高的患者,建議要到正規(guī)的醫(yī)