問腫瘤腸梗阻怎么治療方法
病情描述:
腫瘤腸梗阻怎么治療方法
答醫(yī)生回答
病情分析:
腫瘤導(dǎo)致腸梗阻以后,內(nèi)科的治療方法可以考慮進(jìn)行禁食水胃腸減壓和營養(yǎng)支持,姑息性的化療放療,那么也可以請(qǐng)外科醫(yī)生評(píng)估患者是否有手術(shù)治療機(jī)會(huì)。
意見建議:
具體方案要根據(jù)患者腫瘤生長的位置以及身體狀態(tài)來綜合評(píng)定,如果腫瘤生長在幽門十二指腸位置,可考慮行胃空腸吻合術(shù)。如果生長在結(jié)直腸,可以考慮進(jìn)行造瘺術(shù)。從而改善患者生活質(zhì)量,為后期治療贏得時(shí)機(jī)。若患者身體差,處于惡病質(zhì)狀態(tài),不能耐受手術(shù)治療,需要進(jìn)行姑息對(duì)癥治療。
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腸梗阻最佳治療方法對(duì)于單純性、不完全性腸梗阻,特別是廣泛粘連者,一般選用非手術(shù)治療,那么單純性腸梗阻可觀察24~48小時(shí)。基礎(chǔ)療法包括禁食及胃腸減壓,糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào),防治感染及毒血癥。2.粘連性腸梗阻:經(jīng)非手術(shù)治療病情不見好轉(zhuǎn)或病情加重,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量時(shí),均應(yīng)考慮手術(shù)治療。2.絞窄性腸梗阻:一經(jīng)診斷應(yīng)立即手術(shù)治療,術(shù)中根據(jù)絞窄原因決定手術(shù)方法。絞窄性梗阻在發(fā)病36小時(shí)內(nèi)進(jìn)行手術(shù),其病死率為8%左右,若在發(fā)病36小時(shí)以后進(jìn)行手術(shù),病死率為25%。所以早期診斷與及時(shí)手術(shù)是治療絞窄性腸梗阻減少病死率的關(guān)鍵。01:42
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小孩腸梗阻的治療方法小兒如果出現(xiàn)腸梗阻,多半就是我們叫做機(jī)械性腸梗阻。如果是單純的機(jī)械性腸梗阻,早期的時(shí)候可以通過保守觀察,一般6到8小時(shí)復(fù)查胸腹部的片,當(dāng)看到腸梗阻的表現(xiàn)特征性的,有多個(gè)階梯和液平,特別是有腸穿孔表現(xiàn)的時(shí)候,需要緊急的手術(shù)探查。所以腸梗阻是一個(gè)小孩急性的急腹癥表現(xiàn),需要專業(yè)的醫(yī)師去診斷和處理。01:02
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腫瘤腸梗阻怎么治療腸梗阻按梗阻的原因可分為機(jī)械性腸梗阻、動(dòng)力性腸梗阻和血運(yùn)性腸梗阻,而機(jī)械性腸梗阻最為常見,腫瘤是引起機(jī)械性腸梗阻的一個(gè)原因,包括有腹腔內(nèi)腫瘤壓迫引起和腸腔內(nèi)腫瘤生長所致。腫瘤引起的腸梗阻都需要手術(shù)治療解除梗阻,都需要將腫瘤切除,切除后可恢復(fù)腸道的通暢性。腹腔內(nèi)的腫瘤如果未侵犯腸管僅切除腫瘤就可,如腫瘤侵犯腸管,需要將受侵犯腸管一并切除。引起梗阻的腸道腫瘤多見于結(jié)腸腫瘤,右半結(jié)腸的腫瘤可以切除后吻合,而左半結(jié)腸的腫瘤切除后不宜直接吻合,因不能腸道準(zhǔn)備吻合口瘺的風(fēng)險(xiǎn)大,所以需進(jìn)行近端的造瘺,有機(jī)會(huì)的話也是再行造瘺口還納。當(dāng)然對(duì)于腫瘤腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移引起的腸梗阻來說,可能手術(shù)也無法解決問題。語音時(shí)長 01:21”
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腸梗阻怎么治療方法首先明確腸梗阻的原因非常重要,我們通過一些綜合的檢查手段來明確梗阻的原因,如果是腫瘤性的因素,我們的治療目的在于切除腫瘤解除梗阻,這種如果治療效果比較好,可以達(dá)到一個(gè)很好的恢復(fù)狀態(tài)。如果是因?yàn)楦骨粌?nèi)的粘連引起的梗阻,我們主要采取一些保守的治療措施,基本的方法包括禁食水,胃腸減壓,抗炎補(bǔ)液對(duì)癥處理,灌腸等等。在這些治療過程中我們要嚴(yán)密觀察患者的病情變化,如果出現(xiàn)持續(xù)性的腹痛并且逐漸加劇,甚至出現(xiàn)感染性休克這種情況,我們要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)探查,因?yàn)槿绻麜r(shí)機(jī)選擇不加,有可能會(huì)出現(xiàn)大面積的腸壞死患者的生命。語音時(shí)長 01:13”
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腸梗阻腫瘤怎么治療方法這個(gè)根據(jù)腫瘤,有沒有擴(kuò)散等綜合性進(jìn)行考慮,早期首選手術(shù)治療,手術(shù)后可以采用中藥系統(tǒng)調(diào)理身體,防止腫瘤復(fù)發(fā)和擴(kuò)散,中晚期如果病人身體好的情況下,可以考慮放療和化療,但是單純的放療和化療有很大的副作用,可以放化療的同時(shí),配合抗癌的藥物治療中治療,可以殺死癌細(xì)胞提高患者的免疫力,有效控制病情,平時(shí)注意休息不熬夜勞累。
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腸梗阻腫瘤怎么治療腸道腫瘤引起的腸梗阻,癥狀較輕的情況下,可以暫時(shí)給以保守治療,方法包括,胃腸減壓灌腸,腸外營養(yǎng)支持等對(duì)癥治療,等患者腸道通了以后再行腸鏡檢查,明確腫瘤的性質(zhì),擇期做手術(shù)治療。腫瘤引起的腸梗阻癥狀較嚴(yán)重的,經(jīng)保守治療,無明顯好轉(zhuǎn)的,需要急診手術(shù)治療,這種情況,需要根據(jù)腸道梗阻的部位,做出不同的手術(shù)方案。
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直腸梗阻怎么治療方法直腸梗阻它的原因很多,如果出現(xiàn)直腸梗阻,大便排出不暢,這種應(yīng)該積極的行輔助檢查。一、可以給予胃腸減壓,這樣可以減輕腹脹。二、禁飲食,然后可以給與對(duì)癥治療,比如患者如果出現(xiàn)惡心,惡吐可以給予應(yīng)用胃復(fù)安肌注,應(yīng)當(dāng)及時(shí)的行腹部CT來明確梗阻的性質(zhì),還有梗阻的這個(gè)部位,還有如果是惡性腫瘤是有沒有周圍器官浸潤
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腸梗阻怎么治療腸梗阻的治療原則是解除梗阻以及糾正因?yàn)楣W瓒鴰淼娜硇源x紊亂,具體方法分為手術(shù)治療與非手術(shù)治療,手術(shù)治療可以做單純解除腸梗阻、腸切除、腸吻合術(shù)等,非手術(shù)治療主要是胃腸道減壓,同時(shí)糾正水電解質(zhì)的紊亂及防止感染。胃腸道減壓是最常用的非手術(shù)治療方法,由于腸道梗阻,梗阻位置上段出現(xiàn)了氣體及液體的積聚,容