問系統(tǒng)性紅斑狼瘡必須吃激素嗎
病情描述:
系統(tǒng)性紅斑狼瘡必須吃激素嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
系統(tǒng)性紅斑狼瘡確實(shí)是必須要吃糖皮質(zhì)激素的,因?yàn)榧t斑狼瘡是一種慢性自身免疫性疾病,而糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎、抗免疫、炕毒、抗休克的作用。
意見建議:
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診治指南中明確規(guī)定,糖皮質(zhì)激素是首選藥物,還要聯(lián)合免疫抑制劑來共同治療,也要定期隨診,密切監(jiān)測藥物的不良反應(yīng)。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡必須吃激素嗎由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡是風(fēng)濕病中危害性比較大,侵犯的臟器系統(tǒng)比較多的一個疾病,大多數(shù)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者,一旦出現(xiàn)了內(nèi)臟或者是重要臟器的損傷,如肺臟、心臟、腎臟,這一類患者,一般都必須使用到激素去治療。因?yàn)榧に厮鹦П容^快,在短時(shí)間內(nèi)可以將病情控制住,就可以避免對這些臟器造成一些不可逆的損傷。對于這一類患者,激素是常規(guī)的必須治療藥物,但也有一類患者,他僅有關(guān)節(jié)的疼痛,或者是僅有皮膚的病變,而沒有臟器的損傷,這一類患者他是可以不使用激素。因此一旦診斷了紅斑狼瘡,我們先要進(jìn)行病情的控制,根據(jù)它病變部位的不同,侵犯臟器的不同,而選擇是否需要使用激素。01:14
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡必須吃激素嗎絕大多數(shù)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者經(jīng)過評估病情,是需要服用激素治療的。而有一小部分患者在剛開始起病時(shí)由于病癥非常輕微,也沒有累及到重要的臟器,這個時(shí)候可以不用服用激素治療。而只給予非甾體類抗炎藥物以及羥氯喹對癥治療就可以。即便患者需要服用激素治療也無需太緊張,因?yàn)榉眉に刂委煹暮锰庍h(yuǎn)遠(yuǎn)大于它帶來的副作用。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者激素是首選治療用藥,如果患者因?yàn)閾?dān)憂激素的副作用而放棄治療,而去聽信一些偏方或者是祖?zhèn)髅胤椒炊鴷诱`了病情。這些所謂的偏方和祖?zhèn)髅胤街衅鋵?shí)也大多數(shù)含有激素類藥物,而且具體的劑量不同反而會給患者造來更大的危害,而且大部分系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在服用激素治療的過程中。隨著病情好轉(zhuǎn)會將激素逐漸減量的,最終減至維持劑量,每天5毫克或者2.5毫克,甚至有一部分患者可以停用激素服用羥氯喹等免疫抑制劑治療。語音時(shí)長 01:43”
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡長期吃激素嗎系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者有可能是需要長期吃激素的,當(dāng)然也不用過度緊張和擔(dān)心。因?yàn)殡S著病情的逐漸控制和各項(xiàng)指標(biāo)的區(qū)域正常,激素會逐漸減量的,甚至最終會選擇最小的有效劑量來維持治療的。比如有的患者可能僅需要隔日服一片激素就可以維持病情了,所以一定要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,不要過度悲傷,更不要焦慮,不要有緊張情緒,也不要擔(dān)心一些不良反應(yīng)。因?yàn)樵诖罅繎?yīng)用激素的時(shí)候,確實(shí)有可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)的發(fā)生,但是一定要密切隨診,專業(yè)醫(yī)生會密切監(jiān)測這些不良反應(yīng)的。常見的主要有血糖增高、血壓增高、容易感染以及骨質(zhì)疏松等情況,所以要堅(jiān)持復(fù)查相關(guān)的指標(biāo),密切監(jiān)測上述不良反應(yīng)。狼瘡患者只要堅(jiān)持合理有效的治療,大多數(shù)都可以控制病情改善預(yù)后的。語音時(shí)長 01:40”
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡長期吃激素嗎病情分析:絕大多數(shù)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需要長期服用激素治療。意見建議:只有少數(shù)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者病情穩(wěn)定,可以停用激素,但仍然需要服用羥氯喹等藥物維持治療。大多數(shù)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需要應(yīng)用小劑量的激素維持治療,很難完全停用。系統(tǒng)性紅斑狼瘡沒有辦法根治,只有堅(jiān)持長期治療,才能夠使病情長期緩解。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡用什么激素系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,通??梢詰?yīng)用的激素藥物,包括潑尼松、甲潑尼龍或者地塞米松。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種慢性自身免疫性疾病,一般治療方面,首選糖皮質(zhì)激素,當(dāng)然還需要聯(lián)合免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、他克莫司、霉酚酸酯等進(jìn)行治療。
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