問腦膜瘤如何保守治療
病情描述:
腦膜瘤如何保守治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦膜瘤的保守治療主要是對(duì)癥治療。如患者腦水腫較重,可以應(yīng)用脫水藥物、利尿藥物、激素等減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓力。如果患者有癲癇發(fā)作等癥狀的話,可以口服抗癲癇藥物控制癲癇發(fā)作。同時(shí)可以應(yīng)用抑制腫瘤生長(zhǎng)的藥物減慢腫瘤的生長(zhǎng)速度。
意見建議:
建議腦膜瘤患者去正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行治療。保守治療可以應(yīng)用藥物,常用的治療藥物有脫水藥物如20%甘露醇,利尿藥物有呋塞米、托拉塞米等可以脫水降低顱內(nèi)壓緩解癥狀。應(yīng)用激素可以減輕腦組織周圍的水腫,常用的有地塞米松,甲強(qiáng)龍等藥物。控制癲癇癥狀的藥物常用的有卡馬西平、丙戊酸鈉。
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腦膜瘤怎么保守治療腦膜瘤的保守治療,原則上是沒什么可治療的,那就是觀察,觀察就看它長(zhǎng)不長(zhǎng)。只有在我們說的那種高齡的患者,腫瘤又不大,身體又不太好,有好多的疾病,你去做手術(shù),首先家里可能也不同意,同時(shí)可能他有心臟病、糖尿病、高血壓,或者體質(zhì)很差,他耐受不了手術(shù)了,這種情況下我們是采取保守治療。保守治療是沒有什么可治療的,你說可不可以吃藥,沒有。就是原則上咱們說的就觀察就可以了,它要不長(zhǎng),就這么觀察下去;它要長(zhǎng),那么還有一種情況,我剛才說的實(shí)在是沒辦法,就是說做伽馬刀,伽馬刀因?yàn)樗婚_顱,它相對(duì)來說安全性高一些。01:09
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腦膜瘤如何手術(shù)腦膜瘤手術(shù)就是開顱,這肯定毫無疑問都是一樣的。那么開顱,不同的部位,開顱的范圍、皮瓣不太一樣。手術(shù)當(dāng)中,我們以前大部分都在顯微下做,現(xiàn)在有部分叫鎖孔入路,也是顱內(nèi)腫瘤鎖孔入路,一個(gè)很小的切口,在神經(jīng)內(nèi)鏡下進(jìn)行做手術(shù)。那么這種鎖孔入路做腫瘤,要求腫瘤相對(duì)來說比較小,跟周圍的正常結(jié)構(gòu)不是很密切的情況下,可以去把它完全切除掉。還有我們有些顱底的,像前顱底的腫瘤,可以經(jīng)過鼻子進(jìn)去做。它要牽扯一些手術(shù)方式,確實(shí)在進(jìn)步。01:07
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腦膜瘤如何保守治療腦膜瘤的保守治療,包括控制癥狀,延緩腫瘤生長(zhǎng)以及定期隨訪觀察。如果腦膜瘤體積非常小,沒有對(duì)腦組織血管神經(jīng)有明顯的壓迫,也不引起明顯的神經(jīng)癥狀,就可以定期隨訪觀察,暫時(shí)不用處理。如果腦膜瘤引起癲癇、頭痛等癥狀,可以應(yīng)用抗癲癇藥物,如卡馬西平、丙戊酸鈉控制癲癇癥狀的發(fā)生,應(yīng)用尼美舒利等止痛藥物緩解疼痛。也可以應(yīng)用米非司酮、干擾素等藥物抑制腫瘤的生長(zhǎng),它們可以降低腫瘤的活性,延緩腫瘤的生長(zhǎng)速度。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腦膜瘤保守治療藥物治療對(duì)抑制腫瘤的生長(zhǎng)無任何作用,如腦膜瘤體較大,對(duì)周圍正常腦組織、血管、顱神經(jīng)影響較大,手術(shù)切除風(fēng)險(xiǎn)較高,存在手術(shù)禁忌者,可以選擇保守治療,定期進(jìn)行復(fù)查。如隨訪期內(nèi)腫瘤迅速增大,甚至影響患者生命安全,應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式主要為微創(chuàng),顯微鏡下腦膜瘤全部切除或部分切除術(shù)。腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的贅生物,發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤的19.2%,居第二位,女性與男性之比為二比一,發(fā)病高峰年齡在45歲,兒童少見。語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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腦膜瘤怎么保守治療對(duì)于腦膜瘤的保守治療,主要是指非手術(shù)治療,可以分為隨訪觀察藥物治療和放療的。隨訪觀察,主要是適用于腫瘤體積小無癥狀,經(jīng)多年影像學(xué)隨訪沒有明顯增大的患者。藥物治療主要適用于患者因全身情況差,而耐受手術(shù)治療者,以及為手術(shù)期的輔助治療,對(duì)于手術(shù)后水腫,有顱內(nèi)壓增高和腦組織轉(zhuǎn)移正向的患者,可以考慮,甘露醇,甘油,果糖,白蛋白,速尿等脫水治療。對(duì)于有癲癇發(fā)作的患者,可以使用抗癲癇治療,放射治療主要用于海綿竇內(nèi)斜坡等部位腦膜瘤,術(shù)后殘留復(fù)發(fā)的腦膜瘤和惡性腦膜瘤的。
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腦膜瘤能保守治療嗎腦膜瘤這個(gè)是可以保守治療的,但是一定要注意相關(guān)的情況的變化,如果出現(xiàn)了頭痛,嚴(yán)重影響到日常生活,或者是肢體麻木,無力偏癱的癥狀,包括復(fù)查頭部ct腦膜瘤急性增大,或者是在短時(shí)間內(nèi)增大等等,這種情況是需要通過手術(shù)的治療才行。
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腦膜瘤如何保守治療腦膜瘤保守治療就是用藥治療,可以使用利尿、脫水的藥物減輕患者水腫的情況,降低患者的顱內(nèi)壓力,如果有癲癇發(fā)作的患者還需要服用抑制癲癇的藥物,比如卡馬西平。建議患者采用開顱手術(shù)方式治療,可以將腫瘤完全切除,不容易留下后遺癥,復(fù)發(fā)的概率也比較低。
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腦膜瘤保守治療可以嗎當(dāng)腫瘤體積比較小,且患者沒有明顯癥狀的情況下,可以做保守治療,如果腫瘤的直徑超過了三厘米,且患者出現(xiàn)了惡心,嘔吐,頭痛,頭暈等等癥狀,需要做開顱手術(shù)治療。腦膜瘤大多屬于良性的腫瘤,做開顱手術(shù)可以完全切除,開顱手術(shù)是一項(xiàng)成熟的手術(shù),建議患者到