問怎樣檢查直腸黏膜脫垂
病情描述:
怎樣檢查直腸黏膜脫垂
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于直腸黏膜脫垂,一般來說需要進(jìn)行蹲位排便試驗,肛門指診,肛門視診,直腸鏡或者肛門鏡檢查,有時候還要根據(jù)患者的具體情況來選擇盆腔的核磁共振等等。直腸黏膜脫垂也就是直腸壁黏膜部分發(fā)生向下的移位,有的突出于肛門口外,有的在直腸肛管腔內(nèi)。
意見建議:
一般是建議到肛腸科或者結(jié)直腸肛門外科,或者普通外科進(jìn)行就診。多數(shù)情況建議患者進(jìn)行非手術(shù)治療,包括保守治療以及硬化劑注射治療。除此之外還要避免大便干結(jié),避免頻繁腹瀉,避免飲酒,避免辛辣刺激飲食,避免熬夜,避免劇烈運動,避免長時間蹲坐,避免排便時間過久等等。
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直腸脫垂癥狀所謂直腸脫垂,顧名思義就直腸掉出來了,中醫(yī)上叫脫肛,西醫(yī)上指的是肛管、直腸,或者乙狀結(jié)腸向下移位、脫出,這就叫直腸脫垂。完全脫出到肛門外,就叫直腸完全脫垂。黏膜脫出到肛門外,就叫不完全性直腸脫垂。那么所以它的癥狀,第一最主要就是脫出,不管是直腸也好,還是說黏膜也好,脫出,這是第一個。第二,由于直腸和黏膜脫出肛門外,那么它就可以有一些分泌物,所以他就會有一些,周圍可以出現(xiàn)皮炎和濕疹,這是第二個。第三個就會引起排便的困難,因為結(jié)腸、直腸,它的解剖結(jié)構(gòu)改變了,就會引起排便困難。第四個就會引起墜脹和疼痛,因為腸子在外邊,所以他會有墜脹感,也會由于循環(huán)不暢,引起肛周這種疼痛,腸子的疼痛。01:24
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直腸脫垂可以怎么治療有兩種治療辦法,一個就是非手術(shù)療法,非手術(shù)治療辦法,可以用一些中藥、中草藥,這是一個。第二可以采用注射的辦法,就是把藥物,現(xiàn)在最常用的消痔靈,注射到直腸周圍,直腸黏膜上面,使周圍產(chǎn)生炎癥,壞死,粘連,固定,這個是保守治療,消痔靈注射是一個辦法。還有呢,對這些效果不明顯的,比如說中草藥治療和消痔靈注射,都不好使那怎么辦,咱們就采用手術(shù)治療辦法,手術(shù)治療有三個路徑。一個是可以通過腹腔,用腹腔鏡來進(jìn)行治療。還有一種,是經(jīng)過會陰入路進(jìn)行治療。第三個可以經(jīng)過肛門進(jìn)行治療,以前常用的就是肛門緊縮術(shù),這種治療手術(shù)操作簡單,效果也是比較不錯的。01:24
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直腸黏膜脫垂是怎樣診斷的直腸黏膜脫垂的診斷,基本上是依靠臨床癥狀以及臨床體征綜合性診斷。直腸黏膜脫垂的癥狀主要是有直腸黏膜自肛門脫出,開始時比較小,排便時脫出,便后可自行復(fù)位,以后隨著疾病的加重,腫物脫出頻次越來越多,體積越來越大,很多時候需要用手推回肛門內(nèi),并且伴有排便不盡感和下墜感。直腸黏膜脫垂的體征其實在檢查時就可以發(fā)現(xiàn),可以讓患者下蹲后用力加強腹壓,使直腸脫出,如果見到明確的直腸或者直腸黏膜基本上就可以確診。語音時長 01:19”
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什么是直腸黏膜脫垂直腸脫垂是指肛管直腸,甚至乙狀結(jié)腸的下端向下移位,如果只有黏膜脫出叫做不完全脫垂;如果是直腸全程的脫垂稱為完全脫垂。如果脫出的部分在肛管直腸內(nèi)稱為內(nèi)脫垂或者是內(nèi)套疊;脫出肛門外稱為外脫垂。直腸黏膜的脫垂可以常見于兒童和老年。兒童型常在五歲之前可以逐漸的消失自愈;成年型的只要產(chǎn)生直腸脫垂的因素存在,脫垂將逐漸的加重,長期脫垂將導(dǎo)致陰部神經(jīng)損傷,產(chǎn)生大便失禁。治療有兩種,一種是非手術(shù)治療,另一種是手術(shù)治療。非手術(shù)治療主要是應(yīng)對于幼兒,幼兒的直腸脫垂都可以自愈,所以非手術(shù)治療為主;手術(shù)治療的就是成人,成人不完全脫垂也好,或者是輕度的完全脫垂也好,都是需要以手術(shù)治療為主。語音時長 01:20”
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直腸黏膜脫垂怎么檢查病情分析:現(xiàn)在臨床上對于直腸黏膜脫垂患者主要是進(jìn)行鋇灌腸或者進(jìn)行腸鏡檢查,除此以外也可以讓患者下蹲后用力屏氣使直腸黏膜脫出?,F(xiàn)在臨床上對于直腸黏膜脫垂可以選擇硬化劑注射治療,比如說將硬化劑注射到脫垂部位的黏膜下層內(nèi),使肌層和黏膜層發(fā)生無菌性粘連,起到粘連固定的作用。意見建議:直腸黏膜內(nèi)脫垂的患者在日常生活中要多吃一些含有膳食纖維比較豐富的蔬菜,比如說韭菜、青菜、白菜、芹菜、木耳、金針菇,主要是保持大便軟化、排便順暢,另外要縮短排便時間,每次排便盡量不超過5分鐘。
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直腸黏膜外脫垂怎么檢查病情分析:直腸黏膜外脫垂一般是通過電子大腸鏡的檢查。另外就是可以做肛門鏡的檢查,同時還可以做排糞造影的檢查。直腸黏膜外脫垂,一般還是和大便干燥,生活作息時間不規(guī)律等因素有一定的關(guān)系。意見建議:直腸黏膜內(nèi)脫垂在診斷明確以后還是要及早的通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療。在手術(shù)之后一定要避免大便干燥,盡量縮短排便的時間。同時,也要注意按時換藥,保持手術(shù)創(chuàng)面引流的通暢,避免在手術(shù)以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。
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直腸黏膜脫垂的癥狀直腸黏膜脫垂的癥狀一般有直腸內(nèi)壁脫出肛門外、排便困難、肛門疼痛、肛門出血、腹痛等。1、直腸內(nèi)壁脫出肛門外:直腸黏膜脫垂是一種常見的肛腸疾病,患者患病后可以清晰地感覺到直腸內(nèi)壁的脫出,一般情況下,脫出的直腸黏膜會在排便后自行回歸,但在較為嚴(yán)重
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直腸黏膜脫垂的臨床癥狀它的臨床表現(xiàn),可以分為五種:第一脫出,在臨床上直腸脫垂的最典型癥狀就是大便時黏膜脫出,便后可以自行復(fù)位。第二出血,一般無出血癥狀,大便干燥時可引起黏膜充血。第三肛門部潮濕,部分病人肛門括約肌收縮無力,呈黏液滲出。第四墜脹,直腸脫出發(fā)炎,腹瀉,可以有墜脹感。第五是便秘,尤其是一度和二度直腸脫垂者,黏膜