問系統(tǒng)紅斑狼瘡發(fā)皮疹嗎
病情描述:
系統(tǒng)紅斑狼瘡發(fā)皮疹嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
系統(tǒng)性紅斑狼瘡會出皮疹,其中典型的皮疹為蝶形紅斑,患者還可以表現(xiàn)為盤狀紅斑、網(wǎng)狀青斑、結(jié)節(jié)性紅斑等多種表現(xiàn)。還可以出現(xiàn)粘膜的損害,比如口腔潰瘍、脫發(fā)、光過敏等。
意見建議:
如果育齡女性患有狼瘡,在懷孕前和懷孕期間都應(yīng)該特別注意,狼瘡本身不會影響受孕和懷孕,但是處于病情活動期的女性,如果意外懷孕會導(dǎo)致病情加重,而且對胎兒也會產(chǎn)生不良的影響。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮疹系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者,它有一大重點癥候群,就是皮疹,它的皮疹是有特點的。一個是臉部鼻翼兩側(cè),出現(xiàn)像蝴蝶對稱一樣的紅斑,我們叫蝴蝶斑,是狼瘡皮疹的一個特點。另外一個就是盤狀紅斑,顧名思義,就是紅斑呈一個盤狀的,然后后來會出現(xiàn)色素脫失。還有一些狼瘡的患者會出現(xiàn)凍瘡,就是有些年輕的女孩子,如果她反復(fù)的凍瘡,氣候稍微一變就長凍瘡,這個時候你也要注意,有沒有類似疾病發(fā)生的可能。還有一個就是反復(fù)的口腔潰瘍,它也可能會提示我們,紅斑狼瘡的疾病。還有一個就是網(wǎng)狀青斑,網(wǎng)狀青斑遇到寒冷的時候,我們大腿可以出現(xiàn),皮下類似于網(wǎng)狀的瘀斑,這個時候你也要注意有沒有狼瘡發(fā)病的可能。01:24
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮疹常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,他的皮疹常見于哪些部位,那么這個狼瘡病人,他的這個皮疹的形成,其實就是皮膚的小血管炎,那么這個小血管炎,它的這個誘發(fā)往往和紫外線的照射有關(guān)系,所以它更多見于暴露于環(huán)境中的這個皮膚,比如說最常見的就是面部,就是顴部,我們曾經(jīng)有一個小說叫做《輕舞飛揚》,可能有一些人知道,就是70后的,就70末,像我們上大學(xué)的時候,非常流行的一本小說,那么它就是叫最典型的一個表現(xiàn),就是像蝴蝶一樣,就是面部的這個顴骨兩側(cè),然后鼻翼中間也形成了一個像蝴蝶一樣的一個皮疹,這是最常見的。當(dāng)然它也可以出現(xiàn)在額部,然后這個下頜等等,也可以出現(xiàn)在頸部,當(dāng)然也可以出現(xiàn)在這個軀干部位,那么它的形態(tài)也是多種多樣的,它可以有這個蝶形紅斑,有盤狀紅斑,然后有這個環(huán)形紅斑,還可以有這個大泡的一個皮疹,甚至可以出現(xiàn)這個蕁麻疹樣的,一個皮疹等等,所以診斷這個皮疹,它到底是不是狼瘡引起來的,還要結(jié)合這個實驗室的檢查,來做出最后的一個判斷。01:42
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系統(tǒng)紅斑狼瘡發(fā)皮疹嗎系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會出現(xiàn)皮疹,而且出現(xiàn)皮疹的幾率非常高,大約70%左右患者會有皮膚受累。它的皮疹特點非常多樣化,包括特異性皮疹和非特異性的皮疹。根據(jù)皮損的特點又分為急性皮膚型紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡以及慢性皮膚型紅斑狼瘡。其中急性皮膚型紅斑狼瘡比較常見,特點是出現(xiàn)在面頰部、鼻背,表現(xiàn)為水腫性的紅斑,呈蝴蝶狀,另外也可以累及到面部的額頭、頸部、眼眶,以及頸部等光照區(qū)。對于不同的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)的皮損,要根據(jù)患者的病情進(jìn)行治療,個體化原則比較強。語音時長 01:16”
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮疹系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚黏膜損害發(fā)生率在80%到90%,面部蝶形紅斑是本病特有的皮膚癥狀,皮損為略,具有水腫性的紅斑,顏色為鮮紅色或紫紅色,境界清楚或者不清楚,表面光滑或者附有灰白色的鱗屑,在滲出性炎癥嚴(yán)重的時候,可以出現(xiàn)水泡結(jié)痂,皮疹好發(fā)于皮背或雙面夾部,皮疹呈對稱性蝶形分布。皮疹消退的時候也可以出現(xiàn)鱗屑和褐色的色素沉著,有時候有毛細(xì)血管擴張或輕度皮膚萎縮,手足部的皮膚損害表現(xiàn)為指(趾)伸屈的滲出性水腫性紅斑或者多形性紅斑、凍瘡樣皮疹,手掌的大小魚際、指背、足根緣及組織部可有網(wǎng)狀毛細(xì)血管擴張性紅斑,甲周皮膚、甲后皺褶和鄰近的滑膜有毛細(xì)血管擴張,甲周及趾間有鮮紅和紫紅色斑點和點狀出血。語音時長 1:46”
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紅斑狼瘡皮疹幾天消退病情分析:紅斑狼瘡的皮疹尤其是一些急性的皮疹,通常經(jīng)有效治療后,在一周左右就可以逐漸消退的。意見建議:系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者,80%左右在病程中會出現(xiàn)各種各樣的皮膚損害,大多數(shù)的皮疹,經(jīng)治療后是可以完全消退,并且不遺留瘢痕的。但是盤狀紅斑是個例外,往往會留有瘢痕或者色素沉著的。
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紅斑狼瘡皮疹如何消退病情分析:紅斑狼瘡的皮膚損害,只要經(jīng)積極有效的治療,大多數(shù)患者是可以完全消退的??梢詰?yīng)用抗瘧藥,如羥氯喹或者聯(lián)合小劑量糖皮質(zhì)激素來治療的。意見建議:局部也可以涂抹含激素制劑的藥膏,另外,一定要注意防曬,當(dāng)合并有全身多系統(tǒng)多臟器受累的時候,也可以應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑來共同治療,對于皮疹也都有很好的療效。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮疹系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮疹方面,特異性的皮損有蝶形紅斑、亞急性皮膚紅斑狼瘡、盤狀紅斑和新生兒狼瘡。非特異性的皮損主要有:光過敏、脫發(fā)、口腔潰瘍、皮膚血管炎、雷諾現(xiàn)象、蕁麻疹樣的皮疹這樣的改變。對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡除了皮膚粘膜方面的改變以外還會出現(xiàn)。1.骨骼肌肉系統(tǒng)方面的改變,會出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形以及
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紅斑狼瘡皮疹會癢嗎有一部分紅斑狼瘡患者皮疹會伴有瘙癢的感覺,尤其是急性皮膚型紅斑狼瘡,患者可以出現(xiàn)全身對稱分布的融合性小斑疹或者丘疹,顏色呈暗紅色或者鮮紅色。這種皮疹瘙癢情況比較多見,而像典型的蝶形紅斑,有些患者也可以伴有瘙癢的癥狀。對于常見的盤狀紅斑狼瘡,患者可能瘙癢癥狀并不明顯。還有一些狼瘡非特異性的皮膚損害,比