問(wèn)急性膀胱炎的影像診斷
病情描述:
急性膀胱炎的影像診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性膀胱炎做影像學(xué)檢查,例如做超聲或者X光檢查時(shí),會(huì)提示膀胱回聲增強(qiáng),膀胱陰影面積增大,膀胱體積略有增大。急性膀胱炎是常見(jiàn)疾病,發(fā)病后會(huì)導(dǎo)致人出現(xiàn)膀胱疼痛,尿頻,尿急,血尿癥狀,需要引起重視。
意見(jiàn)建議:
患有急性膀胱炎,要運(yùn)用足夠量的抗生素抗感染治療。例如可以選擇頭孢拉定,氧氟沙星,諾氟沙星這類藥物治療,治療期間要保持膀胱尿道通暢,積極預(yù)防泌尿系梗阻類疾病。
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急性膀胱炎的誘因及癥狀急性膀胱炎,首先好發(fā)于女性,當(dāng)然男性也有,但是在女性患者中可能會(huì)更加多見(jiàn)。因?yàn)榕阅虻辣容^短,在她們對(duì)日常的生活和護(hù)理當(dāng)中,容易犯泌尿系統(tǒng)感染。從疾病癥狀來(lái)講,它會(huì)是起病非常急的尿頻、尿急、尿痛,同時(shí)伴有血尿,有的人還會(huì)伴有發(fā)熱,有的人血尿會(huì)非常重,我們管急性的膀胱出血性的感染叫做急性出血性膀胱炎。有的時(shí)候疾病是特發(fā)性的,偶爾發(fā)作一次。但也有的病人是因?yàn)槠渌恼T因,導(dǎo)致了膀胱炎的反復(fù)發(fā)作,在臨床上其實(shí)是比較常見(jiàn),也是比較難以處理。01:46
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間質(zhì)性膀胱炎的診斷和治療間質(zhì)性膀胱炎和膀胱疼痛綜合征,這是一類病,這種疾病其實(shí)發(fā)生率并不是非常低,但是在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中,大部分的泌尿科大夫,對(duì)這個(gè)疾病是比較陌生的。所以說(shuō)到門診的很多病人,都是經(jīng)過(guò)了長(zhǎng)時(shí)間的誤診和誤治,最后才來(lái)就診。它是一種非菌性炎癥,它同泌尿系感染、急性膀胱炎的癥狀非常非常像,但是它就不是這種病因,所以常規(guī)的抗炎治療,對(duì)這種疾病是沒(méi)有治療效果的。從發(fā)生疾病病因來(lái)講,間質(zhì)性膀胱炎病因到目前為止,都沒(méi)有明確的定論,在很多的發(fā)生的機(jī)制,正因?yàn)橛泻芏嗟牟∫蚝桶l(fā)生機(jī)制,就它的治療也是各種各樣,到目前為止沒(méi)有一項(xiàng)治療,能夠治療所有的這種病人。所以在我門診,因?yàn)槲覀冎行膽?yīng)該是全國(guó)治療這類疾病,應(yīng)該說(shuō)是最大的中心之一了,在我門診的病人里邊百分之八十都是這類疾病,這類所有病人我們采取的治療,基本上都是綜合治療,包括行為治療、藥物治療、膀胱的灌注治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)治療、膀胱的注射藥物治療,甚至最后到最后膀胱全切。對(duì)于這些病人,我們都是采取這種綜合治療方法,具體的每一項(xiàng),我就不再詳細(xì)展開(kāi)了,但是我想跟大家說(shuō)的是,如果你存在一種反復(fù)復(fù)發(fā)的類似于泌尿系感染的癥狀,怎么治都治不好,你要警惕你是不是間質(zhì)性膀胱炎和膀胱疼痛,這類疾病不會(huì)導(dǎo)致生命威脅,但是非常煩人,對(duì)于生活質(zhì)量的損害,還是非常大的,我們需要盡早的發(fā)現(xiàn)和治療。02:26
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急性膀胱炎的影像診斷急性膀胱炎患者因?yàn)楹喜⒛蚣保蝾l。在做泌尿系超聲以及CT檢查的時(shí)候,可以表現(xiàn)為膀胱容量較小,膀胱黏膜滲出較多,以及膀胱內(nèi)尿液混濁。一旦影像學(xué)診斷為急性膀胱炎,需要進(jìn)行規(guī)律的抗炎治療。在日常生活中建議患者多飲水,少食辛辣刺激性的食物。在藥物選擇上,建議應(yīng)用氧氟沙星,頭孢哌酮,頭孢曲松鈉進(jìn)行抗炎治療??寡字委煹闹芷谑怯赡蚣?xì)菌培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果進(jìn)行決定,一定要規(guī)律的抗炎,否則容易轉(zhuǎn)為慢性膀胱炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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急性膀胱炎的鑒別診斷一、急性腎盂腎炎,尿液檢查可有膿細(xì)胞和紅細(xì)胞,但常伴有發(fā)熱等全身感染癥狀,有腰痛及腎區(qū)叩壓痛,二、滴蟲(chóng)性膀胱炎,病人常有不潔性交史,尿道多有分泌物,分泌物檢查可以找到滴蟲(chóng)。三、急性前列腺炎,有恥骨上疼痛,病人常有不同程度的排尿困難且直腸指檢可發(fā)生前列腺腫大伴壓痛。四、間質(zhì)性膀胱炎,有恥骨上疼痛,恥骨上膀胱區(qū)疼痛與壓痛尤其明顯,尿常規(guī)檢查多數(shù)正常。五、腺性膀胱炎,有排尿困難和血尿。B超檢查可顯示為膀胱內(nèi)占位性病變或膀胱壁增厚等非特異性真相,膀胱鏡檢查和黏膜活組織檢查有助于鑒別。六、輸尿管下段結(jié)石,如同時(shí)合并感染,則不容易與膀胱炎鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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怎么診斷膀胱炎膀胱炎的診斷包括,患者的病史,癥狀及體征,實(shí)驗(yàn)室檢查。 根據(jù)患者的病史,可以區(qū)分急性膀胱炎還是慢性膀胱炎。 膀胱炎的癥狀體征分為泌尿系癥狀和全身癥狀,泌尿系癥狀有典型的膀胱刺激癥,尿頻尿急,尿痛,尿不盡,排尿困難。全身癥狀包括頭疼,發(fā)熱,惡心,嘔吐等。 實(shí)驗(yàn)室檢查提示尿常規(guī)檢查可見(jiàn)紅細(xì)胞、膿細(xì)胞,細(xì)菌。尿細(xì)菌培養(yǎng)每毫升尿細(xì)菌計(jì)數(shù)超過(guò)10萬(wàn),即可明確診斷。
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急性膀胱炎的飲食病情分析:急性膀胱炎人群,應(yīng)當(dāng)多吃清淡的食物,例如常見(jiàn)的食物包括芹菜,生菜,油菜,白菜,黃瓜,苦瓜。同時(shí)還可以吃類似于蘋果,橘子,香蕉,草莓,葡萄這些水果。急性膀胱炎,通常會(huì)引起膀胱內(nèi)壁紅腫,淤血,疼痛,所以飲食方面盡量少吃,類似于辣椒,大蒜生姜這些辛辣食物。意見(jiàn)建議:患有急性膀胱炎,要在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用足夠量的抗炎類藥物及時(shí)抗炎治療。例如選擇頭孢地尼,頭孢拉定,或者搭配羅紅霉素,阿奇霉素這類大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療。
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急性膀胱炎急性膀胱炎是膀胱壁感染細(xì)菌所引起的急性炎癥。正常人的膀胱,因?yàn)橛心蛞翰粩嗟臎_洗,再加上膀胱壁對(duì)細(xì)菌有一定的抵抗作用,平時(shí)的時(shí)候并不會(huì)發(fā)炎。當(dāng)全身的抵抗力降低或者由尿道進(jìn)入的病原菌過(guò)多的時(shí)候,很容易發(fā)生感染。
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膀胱炎鑒別診斷B超檢查:B超檢查對(duì)于鑒別診斷膀胱炎是極為準(zhǔn)確的,因?yàn)榘螂籽自诎l(fā)病后膀胱腔就會(huì)明顯縮小,膀胱壁則會(huì)比平時(shí)增厚,這些現(xiàn)象的出現(xiàn)都是作為膀胱炎的主要診斷依據(jù),這種檢查方法在臨床上也是比較多見(jiàn)的。CT檢查:膀胱炎的癥狀與很多疾病都十分相似,因此想要進(jìn)一步進(jìn)行鑒別診斷的就是需要通過(guò)CT檢查來(lái)進(jìn)行確診。膀胱炎