問心動過緩的原因及治療有哪些
病情描述:
心動過緩的原因及治療有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
心動過緩分為病理性及生理性兩種,具體情況如下:
1、生理性心動過緩:常見于老年人,或年輕運動員,尤其在安靜睡眠狀態(tài)下,迷走神經(jīng)張力增高,心率減慢明顯。這種情況如無其他癥狀可不予治療。
2、病理性心動過緩:是指由疾病、藥物、電解質(zhì)紊亂等導(dǎo)致。如患者患有心肌炎、心肌梗死、腦中風(fēng)等疾病,或服用地高辛、心得安、附子等減慢心率的藥物等都可引發(fā)。建議除針對原發(fā)病因進(jìn)行治療、停用可減慢心率的藥物外,可以使用阿托品、異丙腎上腺素提高心率,對于心率在每分鐘40次或者更慢者,藥物提高心率效果不明顯,尤其是伴有反復(fù)暈厥或暈厥前兆的患者,應(yīng)置入臨時心臟起搏器。
意見建議:
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竇性心動過緩竇性心動過緩,我們正常人的心臟節(jié)律是由竇房結(jié)發(fā)出電沖動,通過傳導(dǎo)束傳導(dǎo)至我們心臟,正常人的心律,由于是竇房結(jié)發(fā)出沖動,我們稱之為竇性心律,心律在60次到100次之間,都是正常范圍,可是如果心律低于60次,我們稱之為竇性心動過緩,這個時候,如果竇性心動過緩是生理性的,有些人他先天性,他的心律就比正常人要平緩一些,那么這個時候,生理性的竇性心動過緩,我們可以不用過多的去干預(yù),可是,如果是病理性的竇性心動過緩,我們就需要進(jìn)行干預(yù),去尋找它的原因。如果是生理性的竇性心動過緩,低于到,過緩到一定非常大的程度,到什么程度呢,我們做24小時心電監(jiān)測的時候,可以看到兩次竇性心動之間超過2秒,我們稱之為存在竇性停搏,這個時候我們也需要干預(yù),也就是說,如果我們出現(xiàn)很明顯的竇性心動過緩,我們需要去監(jiān)測他的24小時心電圖,去監(jiān)測他的竇性心動過緩到什么程度,同時去尋找他的病因,以決定我們是否需要干預(yù),如何干預(yù)。01:35
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竇性心動過緩癥狀竇性心律是我們的正常心率,也就是說心率的起源點是正常的,所謂心率正常也就是說竇性心律每分鐘60到100次是正常的,如果低于每分鐘60次那就叫過緩,竇性過緩分為生理性的和病理性的,比如我們成天說運動員的心跳可以慢,經(jīng)過長期的體力活動的鍛煉,有人心率就可以比較慢,比如說運動員的心臟,心率可能是低于60次每分,也算正常的生理性的,但有一些人他是病態(tài)的,比如說老年人,他竇房結(jié)功能本身就減退了,他的竇房結(jié)發(fā)放沖動的次數(shù)也少了,就出現(xiàn)竇性心動過緩,尤其在竇性心動過緩的時候,又合并的一些快速的房性心律失常,比如說房顫那就更是病態(tài)的,如果有這種情況,心率一會兒慢一會快,應(yīng)該及時到醫(yī)院做檢查,可以做一個24小時動態(tài)心電圖進(jìn)行監(jiān)測,及早發(fā)現(xiàn),如果心率慢到一定程度,竇性心動過緩慢到一定程度,可能還需要一些輔助的治療,比如說起搏器的治療。01:33
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心動過緩的原因及治療如果在安靜狀態(tài)下,心率低于每分鐘60次就稱為竇性心動過緩。它的原因常見的有生理性和病理性的竇性心動過緩,一般來說生理性的無需治療。病理性的心動過緩,有心外因素和心內(nèi)因素,心外因素,比方說:顱內(nèi)血管的病變,迷走神經(jīng)張力增高、服用減慢心率的藥物、或者是鎮(zhèn)靜劑、還有甲狀腺功能的減退。心內(nèi)原因,比方說有心肌炎、心肌梗死、甚至病態(tài)的竇房結(jié)的綜合征,竇性心動過緩藥物治療一般效果不是很好?;颊咴谛膭舆^緩的過程中如果出現(xiàn)了暈厥,或者是一過性的眼前發(fā)黑的癥狀,必須要進(jìn)行心臟起搏器的安置。癥狀較輕的患者,可以吃提高心率的藥物,如心寶。無癥狀一般不必治療,但是需要動態(tài)監(jiān)測。語音時長 01:22”
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心動過緩的原因及治療方法心動過緩的原因非常多,第一生理方面的因素,主要是跟個人體質(zhì)有關(guān)系,某些運動員在休息狀態(tài)下心率就比較慢,一般情況下心率可能在五十次每分左右,這種情況沒有任何癥狀,也不屬于什么疾病,不需要做特殊的治療。另外有些心動過緩可能是因為本身的功能導(dǎo)致的,退行性竇房結(jié)病變,這種情況心率會持續(xù)性的小于五十次每分,一般情況下需要口服藥物,心寶丸,沙丁胺醇來提升心率。如果說心率持續(xù)地減慢,比如說持續(xù)的小于四十次每分,那么這種情況如果同時伴有腦缺血的癥狀,比如頭暈甚至出現(xiàn)眼前黑蒙,暈厥,意識喪失的情況,就要考慮永久起搏器植入術(shù)。再有一些情況有可能是急性的心臟疾病導(dǎo)致的,比如急性的心肌梗死,需要臨時起搏器植入,同時開通阻塞的血管一般都能夠痊愈。語音時長 1:23”
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心動過緩的原因有哪些心動過緩又稱心率過緩,是心律失常的一個重要類型,正常人的心率在60到100次之間,如果低于60次稱為心動過緩。引起心動過緩,最常見的原因是病理性竇性心動過緩,竇性停搏,竇房阻滯,房室傳導(dǎo)阻滯。還可見于病態(tài)竇房結(jié)綜合征,急性心肌梗死,甲狀腺機(jī)能低下。
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心動過緩的治療方法有哪些如果心率低于60次每分稱之為竇性心動過緩,可以出現(xiàn)在正常人,運動員,長期鍛煉,或者是睡眠狀態(tài)下,這都是正。,一些病理情況下也可以出現(xiàn),比如使用阝受體阻滯劑藥物也可以出現(xiàn)心率慢,沒有癥狀,可以不用特殊治療。如果出現(xiàn)不適以及心排血量不足可以使用阿托品,停用相關(guān)藥物,以及帶上起搏器治療。
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心動過緩的原因及治療心動過緩的原因可能是年齡增長、甲狀腺功能減退、心肌炎等,可以通過加強護(hù)理、藥物、手術(shù)等方法治療。1、年齡增長:隨著年齡的增長,身體的代謝速度會逐漸減慢,每分鐘的心臟搏動次數(shù)也會有所下降,屬于一種正常的現(xiàn)象,通常不需要特殊的治療,但是要注意休息,避免過度勞累或者做劇烈運動,保持情緒平穩(wěn)。2、甲狀腺功能
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心動過緩的原因及危害心動過緩的原因是心律失常、心肌梗死、心肌病等心臟疾患,也可見于頸椎外傷、甲狀腺功能低下、顱內(nèi)壓過高等疾病,另外藥物因素、一些侵襲性治療也可導(dǎo)致心動過緩。危害一般有黑矇發(fā)作、陣發(fā)性頭暈,嚴(yán)重的心動過緩可影響心臟泵血功能,導(dǎo)致腦灌注不足,出現(xiàn)暈