問髖關節(jié)前脫位的治療
病情描述:
髖關節(jié)前脫位的治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
髖關節(jié)前脫位臨床特別少見,處理困難,需要在全麻硬膜外麻醉下或者下進行手法復位,患者仰臥于床,用寬布,布帶固定骨盆。一個助手協(xié)助固定骨盆,另一個助手握住傷肢小腿上部使屈膝90°。延股骨縱軸方向牽引并做輕度的旋轉搖擺。術者立于對側,用兩個手掌將股骨頭向外推壓,聽到彈響提示復位成功,患者可伸直,用持續(xù)皮牽引,將患肢固定于伸展,輕度內收內旋位三到四周,然后進行功能鍛煉。其它方法,跟后脫位相同的,但應避免髖關節(jié)外展外旋位以防止發(fā)生在股骨頭再脫位。
意見建議:
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小兒髖關節(jié)脫位的原因第一,小兒先天性髖關節(jié)脫位發(fā)生的原因尚不十分明了,顯性基因遺傳因子起重要作用,表現(xiàn)髖關節(jié)的骨性結構形態(tài)異常和關節(jié)周圍軟組織發(fā)育缺陷,髖關節(jié)半脫位常見。二、外力原因:如小兒痙攣性腦癱,長期剪刀步態(tài)、交叉步態(tài),股骨內收及內旋,導致股骨頭外突發(fā)生,表現(xiàn)髖關節(jié)慢性脫位;三、多種原因外傷至髖關節(jié)脫位。01:06
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髖關節(jié)前脫位的治療方法髖關節(jié)前脫位臨床特別少見,處理困難,需要在全麻硬膜外麻醉下或者下進行手法復位,患者仰臥于床,用寬布,布帶固定骨盆。一個助手協(xié)助固定骨盆,另一個助手握住傷肢小腿上部使屈膝90°。延股骨縱軸方向牽引并做輕度的旋轉搖擺。術者立于對側,用兩個手掌將股骨頭向外推壓,聽到彈響提示復位成功,患者可伸直,用持續(xù)皮牽引,將患肢固定于伸展,輕度內收內旋位三到四周,然后進行功能鍛煉。其它方法,跟后脫位相同的,但應避免髖關節(jié)外展外旋位,以防止發(fā)生在股骨頭再脫位。語音時長 1:11”
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髖關節(jié)前脫位是什么髖關節(jié)脫位在臨床當中常常是由于嚴重的暴力性外傷引起的,尤其是高處墜落傷以及嚴重的交通事故,在坐公交車的時候突然急剎車,由于膝蓋受到了猛烈的撞擊,也有可能會導致髖關節(jié)的脫位。髖關節(jié)脫位一般來講分為前脫位,后脫位以及中心性脫位。髖關節(jié)前脫位主要是指脫位的股骨頭位于髖臼的前方,這種情況下一般來講不是太多見。髖關節(jié)脫位之后會引起髖關節(jié)劇烈的疼痛以及明顯的功能障礙,這個時候需要積極的去完善檢查,然后在麻醉的狀態(tài)下進行手法復位,越早越好,復位越早,復位越容易,對于局部的組織的損傷也是最小的,復位之后還要適當?shù)倪M行牽引2-3周左右的時間,讓損傷的關節(jié)囊的恢復有一個穩(wěn)定的環(huán)境,有利于髖關節(jié)的穩(wěn)定性,另外還要積極的進行腿部肌肉的功能鍛煉,防止靜脈血栓形成,如果疼痛比較嚴重,可以使用消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療。語音時長 01:18”
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髖關節(jié)前脫位簡介髖關節(jié)前脫位比較少見,當習慣接受到暴力沖擊時,股骨大粗隆與髂骨相碰撞。股骨頸頂在髖臼前緣上,均構成力的支點,若外展暴力持續(xù)作用,股骨頭可以沖破前下方關節(jié)囊而發(fā)生前脫位,脫位后股骨頭位于閉孔處者稱閉孔脫位。股骨頭位于恥骨者。稱為恥骨脫位。其診斷有以下幾點,有明確外傷病史,患肢呈外展外旋,輕度屈曲畸形,腹股溝下方腫脹,并在該處可以觸及脫位的股骨頭。X線片檢查可以顯示脫位的情況,明確診斷。
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