問如何治療老年肺心病
病情描述:
如何治療老年肺心病
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性肺源性心臟病的治療為積極控制感染,通暢呼吸道,改善呼吸功能,糾正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭,積極處理并發(fā)癥??咕幬锟蛇x用大環(huán)內酯類,青霉素類,頭孢菌素類或氟喹諾酮類等。比如左氧氟沙星,阿莫西林克拉維酸鉀等。
意見建議:
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冠心病如何治療冠心病的治療主要包括生活方式改變、藥物治療以及手術治療。首先,冠心病患者日常生活方式要進行調整,比如堅持低脂、低膽固醇、低鹽飲食,多吃富含維生素和植物蛋白的食物,同時每天根據(jù)自身情況進行適量運動,像快走、慢跑、打太極等,運動強度以稍出汗、輕度呼吸加快為宜。其次,藥物治療是冠心病患者控制病情的基礎,幾乎所有冠心病患者都需要長期堅持用藥。在藥物治療上主要有兩類藥物,第一類是改善缺血、減輕癥狀的藥物如β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物、鈣通道阻滯劑等;第二類是預防心肌梗死,改善預后的藥物,其中既包含阿司匹林、氯吡格雷、ACEI/ARB等西藥,還包括可用于治療冠心病的中成藥如麝香保心丸。研究表明,長期服用麝香保心丸,不僅能夠改善心肌缺血、缺氧,同時其對于損傷的血管內皮具有保護作用,可以抑制血管壁炎癥,減少患者發(fā)生心絞痛的頻率,降低心肌梗死等不良心血管事件發(fā)生的可能性。最后,對于冠狀動脈狹窄嚴重、符合手術標準的冠心病患者,可采取支架、搭橋等手術方法治療,具體方法需要根據(jù)患者的自身情況選擇,但手術后仍需堅持長期服用藥物控制病情的發(fā)展。02:34
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肺心病最佳治療方案肺心病的治療方案呢,一般從肺和心兩個方面進行治療。一般肺部的這種病情加重呢,多半都由于感染所致,所以治療首先選用這個抗生素,肺心病的這種感染,它是由于反復的感染和這個反復使用抗生素,所以一般的抗生素,可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢,最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結果,選用敏感的抗生素,一般都是比較窄譜的。當然如果要是臨床上,這個病人比較危重,來不及等到這個痰培養(yǎng)加藥敏的結果回來,可以先使用一些經驗用藥,可以選用那種廣譜的,這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類,以至于可以用碳青霉烯類,這樣重拳猛擊,先把病情壓下來,感染控制下來。完了后邊等痰培養(yǎng)回來以后,再根據(jù)痰培養(yǎng)的結果,選擇更有針對性的這種藥物。第二個是由于這個肺部的這種缺氧,氣道的這種阻塞,所以這種氧療呢,也是肺心病的主要治療。無論是鼻導管的給氧,還是無創(chuàng)呼吸給氧,甚至以至于如果不能緩解,可以有創(chuàng)的這種機器上都是要。目的就是使這個氣道阻塞得到改善,血氧得到糾正,二氧化碳得到改善,所以氧療是肺心病的一個主要的治療手段。再有就是說,如果出現(xiàn)了這種心衰的情況,就是可以選用一些強心利尿的藥物;如果要是病情不是很重,有些可以通過抗感染、氧療,這種心衰就能得到糾正,這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說心律失常,可以選用一些針對性的藥物。有時候感染得到糾正,缺氧得到改善,心律失常也會得到糾正。所以根據(jù)這個臨床具體的癥狀,選用相應的藥物。像心衰的這些情況,比如說用一些利尿藥,用一些強心藥,用完以后這種心律失常也會得到改善,所以根據(jù)情況,先選用一些藥物,邊治療邊觀察,再隨時調整治療方案。03:06
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如何治療老年肺心病老年肺心病在臨床上是比較常見的一類疾病。主要是由于一些肺組織,肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和功能異常,產生肺血管阻力增加肺動脈高壓形成,使右心擴張肥大伴或不伴有右心功能衰竭的心臟病。在臨床上具體怎么治療老年性肺心病,主要是看老年性肺心病患者,疾病發(fā)展到什么程度,一般老年性肺心病患者,會合并有多系統(tǒng),多器官功能損害和衰竭,所以在治療時,特別是在肺心病失代償期治療一定要及時,如果不及時會導致患者死亡。其治療老年性肺心病的原則:一,積極控制肺部疾病,一些肺心病患者主要是由于肺部感染而引起,所以首先是要控制肺部炎癥病變。二,保持呼吸道通暢,因為肺心病患者很多都會合并有呼吸衰竭,甚至有心力衰竭,所以首先是要保持呼吸道通暢,口腔分泌物要及時清除,及時給予吸氧。三,對于肺心病患者如果出現(xiàn)有嚴重缺氧,或者是二氧化碳潴留時,這時一定要給予吸氧濃度相對要偏高,特別是在急性發(fā)作期時。四,要及時糾正酸堿失衡以及電解質紊亂,是治療老年性肺心病患者的關鍵所在。語音時長 02:16”
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老年肺心病如何治療首先就應該分析一下引起肺心病的原因,如果說是因為慢性阻塞性肺疾病導致的,那么這種情況一般都是注意休息,然后可以間斷的低流量吸氧,最主要的就是預防感染的發(fā)生,預防肺炎、支氣管炎這種情況,另外一定要注意強心利尿、擴血管治療,延緩這種心衰的發(fā)展。如果說是急性肺栓塞導致的,那么一定要盡量的采用靜脈溶栓抗凝,同時降肺動脈壓,治療心衰。如果說是肺纖維化、肺部腫瘤,那么只能是姑且的對癥治療,很難從根本上來解決問題。另外原發(fā)性肺動脈高壓導致患者肺心病的出現(xiàn),那么這種情況就要采用口服藥物來降肺動脈壓,如果肺動脈壓能降下去,那么肺心病的癥狀也能夠緩解。如果說心臟疾病比較重的話,心衰比較重,那么一定要加強強心利尿、擴血管治療,但是一定要密切關注患者的血壓情況。語音時長 1:26”
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老年性肺心病如何治療病情分析:老年性肺心病的治療主要包括以下幾個方面:1,肺心病急性發(fā)作期,要以治療感染為主,保持患者呼吸道的通暢,解除支氣管的痙攣,必要的時候可以使用呼吸機輔助呼吸,可以使用利尿劑減輕水鈉潴留。2,在肺心病的緩解期,主要以改善心肺功能為主,預防急性發(fā)作,同時可以鍛煉呼吸肌。意見建議:老年性肺心病的患者要注意調整不良的飲食和生活習慣,要戒煙戒酒,飲食上要低鹽低脂飲食,避免攝入含油脂高的食物,可以吃新鮮的蔬菜水果,適當?shù)臄z入含優(yōu)質蛋白質的食物,比如魚、牛奶、雞蛋。
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如何治療肺心病慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則,應積極控制感染,通暢呼吸道,改善呼吸功能,糾正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭,積極處理并發(fā)癥,抗菌藥物可選用青霉素類等。
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肺心病如何治療如果患者確診為肺心病后,需要進行積極的治療,包括急性期的治療和穩(wěn)定期的治療,急性期需要完善血常規(guī)、C反蛋白、支原體抗體、病毒抗體、痰培養(yǎng)、胸片或肺CT等相關檢查,以評估病原體。如果患者白細胞出現(xiàn)了增高,中性粒細胞、中性粒細胞百分比、C反應蛋白、降肝素原出現(xiàn)了相應的增加,考慮為細菌感染,可經驗性的使用
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肺心病早期如何治療肺心病臨床上指肺源性心臟病,肺源性心臟病早期應該通過一般治療、口服藥物、霧化吸入藥物等方法進行改善癥狀。1、一般治療:對于肺源性心臟病較輕的患者,可以通過戒煙,能夠在一定程度上緩解癥狀,還可以控制飲水量,能夠防止水腫的加重,避免加重呼吸和心臟負擔。2、口服藥物:肺源性心臟病早期可以通過口服利尿藥物進