問股骨頭壞死做手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
病情描述:
股骨頭壞死做手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)首先要指出的是,股骨頭壞死這些相關(guān)的手術(shù)在技術(shù)上已經(jīng)非常成熟了,手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)基本很小,如果有一些大的風(fēng)險(xiǎn)主要出現(xiàn)在麻醉或者病人由于高齡而不能夠耐受手術(shù)的情況。常有的一些病人有心臟或者肝腎之類重要臟器的疾病,個(gè)別需要術(shù)前麻醉師和臨床醫(yī)學(xué)師共同進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的評(píng)估然后才能進(jìn)行手術(shù)。就手術(shù)本身,除非一些比較大的手術(shù),比如做一些接骨手術(shù),這種情況下可能出現(xiàn)脂肪栓塞或者術(shù)后深靜脈血栓的并發(fā)癥,其他手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是非常小非常安全的。
意見建議:
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股骨頭壞死手術(shù)對于股骨頭壞死的,手術(shù)治療,有哪些方法呢,現(xiàn)在目前對于股骨頭壞死的,手術(shù)治療方法種類也非常多,但是真正的有效的不是太多,那么對于早期的病人來講,特別是Ⅰ期或者Ⅱ期的病人,如果病人的癥狀,疼痛非常明顯,那么可以采用自體骨的移植,股骨頭的髓腔減壓,髓心減壓,或者是打壓植骨等,一系列的方法,可以去緩解癥狀,可以去延遲,股骨頭壞死的發(fā)展,那么對于Ⅲ期或者Ⅳ期,骨關(guān)節(jié)已經(jīng)明顯塌陷的,病人來講,這些方法就不再適用了。所以在這種情況下,就應(yīng)該選擇正確的治療方法,就是人工的髖關(guān)節(jié)置換,把這個(gè)壞掉的股骨頭換掉,以及磨損的髖臼,做成一個(gè)人工的髖臼,那么讓人工的,這種關(guān)節(jié)在里邊磨損,就不會(huì)出現(xiàn)疼痛,而且功能,也會(huì)得到非常好的改善,目前的醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,使得這些關(guān)節(jié)的材料,也都是有很大的提升,那么對于比較好的關(guān)節(jié)來講,一般可以,用到20年或者30年,對于最好的關(guān)節(jié)來講,可以用到40年都可以,所以對于,這種材料的發(fā)展來講,髖關(guān)節(jié)的壽命,也是越來越長了,所以對于患者,將來的這種使用來講,也是有更多的保障。01:53
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股骨頭壞死手術(shù)治療股骨頭的手術(shù)治療種類很多,但是可以分為兩大類,第一類叫保頭治療,就是保留原來的股骨頭,第二類就是關(guān)節(jié)置換,這是一種治療辦法。具體保頭治療而言有幾種情況:第一個(gè)就是減壓,鉆孔減壓,就是我們在股骨頭的壞死區(qū)域給它鉆孔,鉆孔以后讓股骨頭的壓力減低,促進(jìn)靜脈的回流,讓血管能再生,這是能改善癥狀,延緩病情,得到公認(rèn)一種治療辦法。對股骨頭壞死來說,是一個(gè)比較實(shí)用的一種辦法,況且這個(gè)醫(yī)療費(fèi)用也比較低,創(chuàng)傷也比較小。第二大類就是關(guān)節(jié)成形術(shù),但是主要是關(guān)節(jié)置換術(shù)。關(guān)節(jié)置換術(shù)包括股骨頭表面置換、股骨頭置換跟全髖關(guān)節(jié)置換。前兩種,髖關(guān)節(jié)表面置換適應(yīng)相對年輕的患者,希望骨質(zhì)保留的比較多一點(diǎn)。還有一種叫股骨頭置換,也就是相對于髖臼這一側(cè)的軟骨還是比較好的,我們第一次不希望把髖臼也給換了,希望能保存骨量,為了以后返修做好骨質(zhì)儲(chǔ)備。還有一種情況就是老年患者,如果髖臼這一側(cè)軟骨還不錯(cuò),他承受手術(shù)的能力比較差,所以我們做得比較簡單,單做股骨頭置換。還有一個(gè)全髖關(guān)節(jié)置換,就是髖臼跟股骨頭都換了,這一種用的最多的,這種改善癥狀,功能預(yù)后都很好。股骨頭壞死我們用關(guān)節(jié)置換療效現(xiàn)在是非??隙ā⒎€(wěn)定、有效,是一種很好的治療辦法。02:30
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股骨頭壞死做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)股骨頭壞死手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)首先要指出的是,股骨頭壞死這些相關(guān)的手術(shù)在技術(shù)上已經(jīng)非常成熟了,手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)基本很小,如果有一些大的風(fēng)險(xiǎn),主要出現(xiàn)在麻醉或者病人由于高齡而不能夠耐受手術(shù)的情況。常有的一些病人有心臟或者肝腎之類重要臟器的疾病,個(gè)別需要術(shù)前麻醉師和臨床醫(yī)學(xué)師共同進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的評(píng)估然后才能進(jìn)行手術(shù)。就手術(shù)本身,除非一些比較大的手術(shù),比如做一些接骨手術(shù),這種情況下可能出現(xiàn)脂肪栓塞或者術(shù)后深靜脈血栓的并發(fā)癥,其他手術(shù)的風(fēng)是非常小,非常安全。語音時(shí)長 1:39”
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股骨頭壞死做手術(shù)很多患者由于早期不治療或者是耽誤了治療,最終需要手術(shù)治療,手術(shù)的方式主要包括,隨形減壓術(shù)、縮骨移植術(shù)、截骨術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況選擇合理的手術(shù),通過做手術(shù)可以改善髖關(guān)節(jié)功能和股骨頭血運(yùn),尤其是髖關(guān)節(jié)的置換,術(shù)后可以恢復(fù)到正常的關(guān)節(jié)功能,明顯提高患者的生活質(zhì)量,這已經(jīng)是世界公認(rèn)的治療標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)方法主要有以下四種:一,股骨頭髓芯減壓術(shù),能夠降低骨內(nèi)壓,增加血流的供應(yīng),延緩或者是阻止股骨頭壞死。二,骨移植術(shù),通常隨身減壓術(shù)相結(jié)合的運(yùn)用,該術(shù)式主要通過了移植的方法用健康的骨骼代替壞死的股骨頭。三,截骨術(shù),將壞死的骨骼部分移除以防止股骨頭塌陷和維持的關(guān)節(jié)功能。四,髖關(guān)節(jié)置換術(shù),關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重喪失或者是其他治療效果無效時(shí),可使用人工髖關(guān)節(jié)代替病變的關(guān)節(jié)。語音時(shí)長 1:36”
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股骨頭壞死做手術(shù)好嗎首先需要明確股骨頭壞死的分期和嚴(yán)重程度,治療股骨頭壞死的方法有保守治療和手術(shù)治療兩種,但是手術(shù)治療方法存在著很大的隱患,并不適合大多數(shù)股骨頭患者,不建議大家使用。相對來說,保守治療時(shí)最安全可靠的方法,同時(shí)取得的效果也是很好的。
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股骨頭壞死能做手術(shù)嗎病情分析:可以做手術(shù)治療。手術(shù)的治療方法有很多種,可以采取髓芯減壓的手術(shù)或者是選擇截骨術(shù),骨膜移植等一些手術(shù)。而如果目前已經(jīng)到達(dá)了晚期,發(fā)生的塌陷變形患者,只能夠選擇股骨頭置換術(shù)或者是人工髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)。意見建議:股骨頭壞死的患者日常生活中一定要注意保護(hù)好髖關(guān)節(jié),避免發(fā)生外傷,也不要受到風(fēng)寒刺激,更不能夠繼續(xù)做重體力的勞動(dòng),注意保護(hù)髖關(guān)節(jié),能夠延緩局部的塌陷與變形。
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股骨頭壞死能做手術(shù)嗎股骨頭壞死后是可以做手術(shù)的,但是要具體情況具體對待。建議先去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,結(jié)合檢查結(jié)果再做判斷。如果癥狀較輕微可以進(jìn)行保守治療,口服一些活血化瘀的藥物,也可以用理療的方法配合治療。如果癥狀較嚴(yán)重的話,需要做人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。具體藥品使
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股骨頭壞死什么時(shí)候做手術(shù)好股骨頭壞死一旦發(fā)病就可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療了,因?yàn)楣晒穷^壞死在前期病情是不會(huì)有癥狀出現(xiàn)的,當(dāng)發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)不再是早期了,建議要盡早進(jìn)行治療?;颊咭苊膺^早的下床活動(dòng),應(yīng)該堅(jiān)持臥床休息。平時(shí)要注意做好保暖工作,避免患處受到冷空氣的侵襲。另外建議