問(wèn)小兒重癥肺炎最常見的酸堿平衡紊亂
病情描述:
小兒重癥肺炎最常見的酸堿平衡紊亂
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒重癥肺炎最常見的酸堿平衡紊亂是混合性酸中毒,小兒重癥肺炎可能是嬰兒出生后患皮膚感染、臍炎、敗血癥時(shí),病原體經(jīng)血液循環(huán),傳播至肺而引起肺炎。也有可能因嬰兒抵抗力下降,其上呼吸道感染下行引起肺炎。不得不注意的是醫(yī)源性傳播感染,多由銅綠假單胞菌、厭氧菌及某些致病力低的細(xì)菌引起。
意見建議:
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小兒重癥肺炎的治療提到重癥,就是比較嚴(yán)重了,那么嚴(yán)重表明他的呼吸,就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣,和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥,控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備,也就是說(shuō)它的肺功能要全部打開,肺的室腔要全部利用起來(lái),那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備,那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下,我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過(guò)程中,如果還有困難,還達(dá)不到目的的時(shí)候,我們可以考慮體外的膜肺,利用人工肺再幫助他呼吸。01:07
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最常見的肺癌類型肺癌的分類,從它的病理角度,比較常見的是分兩大類,一類是小細(xì)胞肺癌,一類是非小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌當(dāng)中,又可以劃分為腺癌、鱗癌、大細(xì)胞等等不同的類型,不難看出小細(xì)胞肺癌,是其中比較特殊的一類,把它單獨(dú)地分出來(lái)了。因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌呢,往往早期容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,而且它的治療難度比較大,雖然一線治療,初次治療的時(shí)候化療、放療,對(duì)癌細(xì)胞控制比較好,但是往往這種病情,很難長(zhǎng)期穩(wěn)定,過(guò)不了多久,往往會(huì)死灰復(fù)燃,再次的復(fù)發(fā)或者進(jìn)展,這個(gè)時(shí)候治療效果就會(huì)越來(lái)越差,就像拔河一樣,幾次拉鋸戰(zhàn)下來(lái),小細(xì)胞肺癌患者的體力,也會(huì)明顯地下降,他的預(yù)后是很不好的,治療效果是比較差的,腺癌、鱗癌是比較常見的類型,一般來(lái)說(shuō)往往很多患者,可能會(huì)經(jīng)歷手術(shù)、放療、化療以及靶向治療等等,多種的治療方式。整體來(lái)說(shuō),一般我們把小細(xì)胞肺癌以外的,統(tǒng)稱為非小細(xì)胞肺癌,它們?cè)谥委煼矫?,有一些相似的地方?/div>01:41小兒重癥肺炎常見的酸堿平衡紊亂重癥肺炎的內(nèi)環(huán)境紊亂監(jiān)測(cè),重癥肺炎患兒都有低氧血癥的表現(xiàn),低氧血癥易引起酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂,監(jiān)測(cè)血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)極為重要。重癥肺炎患兒由于其通氣換氣功能障礙,一方面由于二氧化碳潴留引起呼吸性酸中毒,另一方面由于缺氧導(dǎo)致無(wú)氧酵解增加,酸性代謝產(chǎn)物增多,堆積引起代謝性酸中毒。嬰兒重癥肺炎患兒血?dú)夥治鲆话銥榛旌闲运嶂卸?,在并發(fā)心力衰竭的重癥肺炎患兒,由于大量使用利尿劑使氫離子從腎臟丟失,可造成代謝性堿中毒,需要定期監(jiān)測(cè)血?dú)?,根?jù)其變化來(lái)判斷,病情變化的預(yù)后。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”小兒重癥肺炎最常見的酸堿平衡紊亂是什么?重癥肺炎的內(nèi)環(huán)境檢測(cè)紊亂,重癥肺炎患兒都有低氧血癥的表現(xiàn),低氧血癥易引起酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂,因此監(jiān)測(cè)血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)極為重要,重癥肺炎患兒由于其通氣換氣功能障礙,一方面由于二氧化碳潴留引起呼吸性酸中毒。另一方面由于缺氧導(dǎo)致無(wú)氧酵解增加,酸性代謝產(chǎn)物增多,堆積引起代謝性酸中毒。嬰兒重癥肺炎患兒血?dú)夥治鲆话銥榛旌闲运嶂卸?,在并發(fā)心力衰竭的重癥肺炎患兒由于大量使用利尿劑,使氫離子從腎臟丟失,可造成代謝性堿中毒,所以需定期監(jiān)測(cè)血?dú)?,根?jù)其變化判斷病情變化及預(yù)后。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”小兒腹瀉較常見的酸堿平衡失調(diào)是什么病情分析:由于腹瀉丟失了大量的堿性物質(zhì);進(jìn)食少,腸吸收不良,脂肪分解產(chǎn)生大量酮體;組織缺氧產(chǎn)生較多乳酸;脫水導(dǎo)致腎臟排酸能力下降等原因會(huì)導(dǎo)致水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。最常見的酸堿平衡紊亂是代謝性酸中毒,可出現(xiàn)精神不振,口唇櫻桃紅,呼吸深大,呼出氣體有異味(丙酮味)等癥狀,小嬰兒癥狀可不典型。意見建議:除了嚴(yán)重嘔吐需要暫禁食4~6小時(shí)(不禁水),都建議繼續(xù)喂養(yǎng)。繼續(xù)母乳喂養(yǎng),暫停輔食,口服補(bǔ)液鹽可以補(bǔ)充水分和電解質(zhì),有助預(yù)防平衡失調(diào)。嚴(yán)重的則需要靜脈輸液及糾正酸中毒。小兒肺炎最常見什么小兒肺炎最常見的有細(xì)菌性肺炎,病毒性肺炎,肺炎支原體引起的肺炎,還有混合型的肺炎,所以不同原因引起的肺炎治療的方法也有所不同。細(xì)菌性肺炎要用頭孢類抗炎,病毒性肺炎要用抗病毒的藥物,比如炎琥寧,干擾素等抗病毒,病原體感染引起的肺炎要用紅霉素族藥物治療。小兒腹瀉常見的酸堿平衡紊亂是什么小兒出現(xiàn)腹瀉一般是會(huì)有很多的癥狀表現(xiàn),小兒出現(xiàn)腹瀉時(shí)不能夠進(jìn)食,體重就會(huì)迅速的減少,同時(shí)因?yàn)樾后w液調(diào)節(jié)功能不夠成熟,非常容易發(fā)生脫水、電解質(zhì)以及酸堿平衡紊亂。小兒出現(xiàn)腹瀉時(shí)會(huì)丟失體液和攝入量不足,使體液總量尤其是細(xì)胞外液量減少,導(dǎo)致不同程度的脫水現(xiàn)象,由于腹瀉時(shí)水和電解質(zhì)兩者丟失比例不同,從而引起小兒腹瀉常見的酸堿平衡紊亂是什么小兒腹瀉常見的酸堿平衡紊亂是代謝性酸中毒,主要是由于腹瀉丟失大量的堿性物質(zhì),同時(shí)進(jìn)食少,腸吸收不良及血容量減少的情況下使酸性代謝產(chǎn)物增多及滯留體內(nèi)也是引起的原因。小兒腹瀉期間應(yīng)該適當(dāng)?shù)亩嗪人?,補(bǔ)充水分,必要時(shí)要口服補(bǔ)鹽液或通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)液。同時(shí)應(yīng)該調(diào)整飲食,吃一些清淡且容易消化的食物。
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