問胃穿孔怎么辦
病情描述:
胃穿孔怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃穿孔是最常見的消化性潰瘍,如果發(fā)生了胃穿孔首先采取保守治療的風(fēng)險還是很大的,前期通過中和胃酸填壓等,把傷口進行前期處理可以減少疼痛,到了后期胃穿孔后的胃內(nèi)容物滲漏很不好控制,而且非常容易造成局部炎癥或者全腹性炎癥。穿孔處火熱是有炎癥出現(xiàn)的情況,建議大劑量抗生素治療,一定要控制好病情的發(fā)展,不要讓炎癥進一步擴大,并與大夫溝通好,隨時做好手術(shù)的準(zhǔn)備,同時要在飲食上進行調(diào)理。
意見建議:
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胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕,肯定就會根據(jù),您當(dāng)時胃穿孔的時候,因為大部分胃穿孔是個急診手術(shù)。急診手術(shù),大夫給您切口開在哪、開多長,會關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù),又不是瘢痕體質(zhì)的話,這個瘢痕也就跟一個,我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善,其實半年之內(nèi),激光治療是一個比較好的策略。因為大家現(xiàn)在,還是比較推崇瘢痕的修復(fù),早期的激光治療,會盡可能地讓瘢痕無痕化,但是急診手術(shù),有的時候不一定那么理想,因為急診手術(shù)經(jīng)常開得很急,切口也比較長,也相對明顯一些。所以早期的治療,對于瘢痕,最終恢復(fù)到比較好看的樣子,是有幫助的。但萬一您是瘢痕體質(zhì),那它就不一樣了,它會有增生,或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn),那該怎么治療,就要根據(jù)情況來進行下一步的,病理性瘢痕治療策略的設(shè)計了。01:29
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長住院時間,另外還跟患者的年齡、有沒有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴(yán)重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復(fù)雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時候需要進入重癥監(jiān)護室,出院時間就更不好判斷了。及時發(fā)現(xiàn),也及時進行了穿孔手術(shù)的患者一般會在1~2周內(nèi)出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時按量,還不能暴飲暴食,同時還要給相關(guān)藥物保護胃黏膜。01:41
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胃穿孔怎么辦在臨床上,胃穿孔屬于常見的急腹癥,而且胃穿孔發(fā)生一般都很突然的,患者的病情比較急,病情很嚴(yán)重,造成患者出現(xiàn)彌漫性腹膜炎,而且會威脅到患者的生命安全。所以胃穿孔的患者需要立即到醫(yī)院進行救治,在積極的給予抗感染,營養(yǎng)支持以及調(diào)整水電解質(zhì)平衡的同時,要完善好術(shù)前的檢查及準(zhǔn)備,然后排除手術(shù)禁忌癥,積極的進行手術(shù)治療,手術(shù)方式一般為胃穿孔修補術(shù),經(jīng)過積極的手術(shù)治療,胃穿孔的患者預(yù)后一般是良好的。但是需要注意的是如果胃穿孔的患者貽誤病情,沒有及時到醫(yī)院進行救治,可能會造成患者出現(xiàn)生命的危險,這時候,在對患者進行搶救,一般預(yù)后也是很差的,所以在臨床上對于胃穿孔不應(yīng)該忽視,要積極的給予抗感染,營養(yǎng)支持,調(diào)整水電解質(zhì)平衡等治療,并且進行手術(shù)治療才是最好的選擇。語音時長 01:21”
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胃穿孔發(fā)熱怎么辦對于胃穿孔的患者,如果出現(xiàn)發(fā)熱的情況,那么多考慮患者是由于胃內(nèi)容物經(jīng)過穿孔口流至患者的腹腔內(nèi),進一步使得患者發(fā)生腹腔內(nèi)的感染,引起患者白細胞的升高,那么此時多考慮患者是由于腹腔內(nèi)的炎癥,進一步引起患者發(fā)熱反應(yīng)的情況發(fā)生。此時,建議患者積極的考慮進一步的抽血查血常規(guī)。如果提示有白細胞以及中性粒細胞的升高,那么此時建議患者積極的考慮經(jīng)靜脈輸注廣譜的抗生素進行積極的消炎治療。另外,對于部分腹膜炎癥較重的患者,需要盡早的考慮行外科手術(shù)探查。根據(jù)手術(shù)當(dāng)中的情況,考慮做進一步的穿孔部位的修補手術(shù),或者是做胃大部切除手術(shù)之后,行胃腸吻合以及腸腸吻合治療。那么通過積極的外科手術(shù)并且予以消炎治療之后,大部分患者的體溫都可逐漸恢復(fù)至正常。語音時長 01:14”
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胃穿孔怎么辦胃穿孔其最主要的原因胃潰瘍。另外胃部的腫瘤也是發(fā)生穿孔原因。胃穿孔可以引起化學(xué)性或者細菌性的腹膜炎,嚴(yán)重者可以發(fā)生感染中毒性休克。如果不及時搶救治療,可能會危及患者的生命。對于那些腹膜炎比較局限的小穿孔,以及空腹穿孔,病人自覺腹痛癥狀可以耐受的話,可以采用保守治療的方法。主要包括有禁飲食、胃腸減壓,應(yīng)用抑酸的藥物,給予抗感染治療的。另外要進行一些營養(yǎng)支持的治療。而對于那些飽餐后的穿孔,腹膜炎癥狀比較重,病人腹痛劇烈、不能耐受的,應(yīng)該急診的進行手術(shù)治療。
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胃穿孔了怎么辦病情分析:胃穿孔了,一般需要積極就醫(yī),應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善胃鏡檢查與胃腸道超聲檢查,了解胃穿孔的具體情況。然后積極通過外科手術(shù)的方法修補破損的胃黏膜,術(shù)后在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用頭孢拉定、頭孢地尼、克拉霉素、呋喃唑酮、西咪替丁、奧美拉唑等藥物進行治療,促進胃黏膜的修復(fù)。意見建議:胃穿孔術(shù)后修復(fù)期間要保持胃腸道通暢,積極預(yù)防胃腸道梗阻,以及胃腸道感染。建議定期做胃鏡檢查和胃腸道其他相關(guān)檢查,以便了解術(shù)后胃腸黏膜恢復(fù)的具體情況。
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胃穿孔怎么辦對于癥狀不明顯的胃穿孔,可以采取保守的治療方法?;颊咝枰?,放置胃管及時抽取胃內(nèi)容物,靜脈輸液使用有效的抗生素預(yù)防感染,及時補充足夠的水分和電解質(zhì)。對于穿孔比較大的患者以及飽食后的穿孔,應(yīng)當(dāng)及早手術(shù)治療。對于慢性穿孔,穿孔部位常會引起相臨的臟器黏連或瘺管,一般也需要采取手術(shù)治療。胃穿孔是臨床上的常
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胃穿孔術(shù)后破裂怎么辦對于胃穿孔手術(shù)之后出現(xiàn)穿孔部位再次破裂,或者是修補失敗的情況下,建議患者首先要胃腸減壓,并且禁食水,予以積極的對癥支持治療。這種情況下,患者一般通過禁食水以及對癥支持治療,腸外營養(yǎng)之后,患者的潰瘍面多會逐漸的好轉(zhuǎn),穿孔部位也多會逐漸的愈合。另外,在患者治療期間,需要及時的觀察患者血液之中白蛋白的變化