問反應性關節(jié)炎的HLA-B有什么作用
病情描述:
反應性關節(jié)炎的HLA-B有什么作用
答醫(yī)生回答
病情分析:
人體白細胞相關抗原-B27可以增加反應性關節(jié)炎的發(fā)病機會,在大約80%的反應性關節(jié)炎病人中HLA-B27呈現(xiàn)陽性反應,至今尚未完全清楚HLA-B27的作用是什么,但已知具有遺傳基因背景的病人要發(fā)生反應性關節(jié)炎,還需要有一些觸發(fā)因素的介入。反應性關節(jié)炎的發(fā)病機制可能是病原體感染,然后通過血液和細胞途徑將活動度低的病原體或者其菌體成分傳輸?shù)搅岁P節(jié),形成了病原體和HLA的免疫復合物,進而引起了關節(jié)的炎癥。
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骨性關節(jié)炎和關節(jié)炎的區(qū)別骨性關節(jié)炎,也是屬于關節(jié)炎,只是關節(jié)炎,是大家的一種很通俗的說法,可以說類風濕性關節(jié)炎,也是關節(jié)炎,未分化關節(jié)炎也是關節(jié)炎。那么骨性關節(jié)炎,現(xiàn)在臨床發(fā)生率很高,是一種退行性關節(jié)炎,又屬于增生性關節(jié)炎,是指一些老年患者,隨著年齡的增長,他的關節(jié)磨損可能比較厲害,出現(xiàn)疼痛、腫脹、僵硬、麻木,以及功能障礙。臨床表現(xiàn)就是上下樓梯,可能比較困難,站的時間久了,蹲的時間久了,起來也有點困難,爬山有點困難,他的X線表現(xiàn)會,出現(xiàn)關節(jié)面的磨損,關節(jié)間隙的狹窄,以及骨質(zhì)的破壞,這些都屬于骨性關節(jié)炎。01:24
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骨性關節(jié)炎與類風濕關節(jié)炎有什么區(qū)別骨性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、強直性脊椎炎、痛風性關節(jié),從醫(yī)學來講都屬于風濕性疾病這一大類。從我們一般臨床癥狀鑒別來講,類風濕性關節(jié)炎,它是表現(xiàn)為兩側(cè)手或者膝關節(jié)對稱的多發(fā)的關節(jié)的腫脹,反復發(fā)作,是由于自身免疫性疾病引起的,也有人是跟遺傳有關。它跟我們一般的老化、退化引起的骨性關節(jié)炎是不同的。它有特殊的X光片照片的表現(xiàn),抽血化驗查類風濕因子等炎癥指標,各種抗體都有特征性的變化。這兩者的區(qū)別可以由關節(jié)外科醫(yī)生跟風濕內(nèi)科醫(yī)生聯(lián)合的一個會診來診斷。01:09
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反應性關節(jié)炎的HLA-B有什么作用人體白細胞相關抗原-B27可以增加反應性關節(jié)炎的發(fā)病機會,在大約80%的反應性關節(jié)炎病人中HLA-B27呈現(xiàn)陽性反應,然而如果一個人的HLA-B27陽性并不意味著必然的要發(fā)生反應性關節(jié)炎,另一方面健康人中有8%的人HLA-B27為陽性。如果發(fā)生了上面所說的感染,反應性關節(jié)炎的發(fā)生率只有五分之一左右,雖然在反應性關節(jié)炎的發(fā)生過程中,至今尚未完全清楚HLA-B27的作用是什么,但已知具有遺傳基因背景的病人要發(fā)生反應性關節(jié)炎,還需要有一些觸發(fā)因素的介入。雖然本病的發(fā)生原因很復雜,但卻有主次,在防治中應當注意到這一點,因為這關系到預防措施的策略。反應性關節(jié)炎的發(fā)病機制可能是病原體感染,然后通過血液和細胞途徑將活動度低的病原體或者其菌體成分傳輸?shù)搅岁P節(jié),形成了病原體和HLA的免疫復合物,進而引起了關節(jié)的炎癥。語音時長 1:55”
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什么是HLA-BHLA-B是一項血液檢查的名稱,查的是白細胞表面上的一項特定的蛋白質(zhì),醫(yī)生稱為人類白細胞相關抗原b27,人類白細胞這種相關抗原的蛋白質(zhì),可以幫助我們?nèi)梭w自身的免疫系統(tǒng)辨別哪些是自身的細胞,哪些是外源性的細胞,哪些是對我們健康有害的物質(zhì)。slb27同時也是一個種風濕病相關的遺傳基因標志物,所以常見于下列一些疾病,如一些身體中心部位和四遠端的關節(jié)炎,皮膚和胃腸道的病,眼前的疾病以及一些如牛皮蘚樣的皮膚病變,帶有下列疾病的病人中hlab27這個基因的陽性率特別高,如強制性脊柱炎為90%以上,反應性關節(jié)炎為80%以上,再由身體遠端關節(jié)炎,又合并有牛皮癬或者炎癥性腸疾病的病人中為50%左右。語音時長 2:00”
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什么時候才檢查HLA-B我們在臨床上更多的是查HLA-B27,這個指標主要是和強直性脊柱炎有相關性,所以當我們考慮這個病人有強直性脊柱炎的時候,我們就可以查這個指標,如果這個指標查出來是陽性的話,那我們就要高度懷疑患者是不是有強直性脊柱炎。
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該如何解讀HLA-B的測驗結(jié)果HLA抗原是人類主要組織相容性復合體的表達產(chǎn)物,如果我們在臨床上經(jīng)常見到的是測量HLA-B27抗原表達,這個指標一般和強直性脊柱炎有高度的相關性,那么超過90%的強直性脊柱炎患者,HLA-27抗原表達陽性。所以HLA-B27抗原表達陽性,要高度懷疑患者是否有強直性脊柱炎。
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反應性關節(jié)炎的表現(xiàn)反應性的關節(jié)炎,在臨床上常見有以下幾種表現(xiàn):第一,一些全身性的癥狀,比如在發(fā)病之后,有體重下降、發(fā)熱、倦怠、乏力等等一系列的表現(xiàn)。第二,有一些關節(jié)炎的相關的癥狀,比如在關節(jié)的部位可以出現(xiàn),疼痛、腫脹、活動受限的表現(xiàn),這類的關節(jié)炎可以累及全身多處的關節(jié),比如肩踝膝髖等等。第三,可以有眼部的表現(xiàn),比如有
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什么是反應性關節(jié)炎反應性關節(jié)炎又稱脊髓性關節(jié)炎,常由嚴重的感染、創(chuàng)傷、遺傳因素等引起機體免疫功能紊亂,導致部分中軸骨關節(jié)軟組織被侵犯,引起一系列臨床表現(xiàn),因此可以稱為反應性關節(jié)炎。反應性關節(jié)炎患者應適當休息,減少受累關節(jié)活動,但應避免長期用夾板固定關節(jié),以免